Nasale og perifere blodbiomarkører av CRS-pasienter før og etter kirurgisk intervensjon

Rhinosinusitt (RS) er en heterogen sykdom, med varierende etiologier, manifestasjoner og progresjon. Generelt kan RS deles inn i akutt, subakutt og kronisk RS, avhengig av symptomene og varigheten av sykdommen. Oftest er akutt RS forårsaket av en virusinfeksjon (viral RS), som starter i nesegangene og utvikler seg til betennelse i bihulene. Når denne betennelsen i de paranasale bihulene ikke går over og varer i minst 12 uker, er lidelsen bredt definert som kronisk RS (CRS), som vanligvis er ledsaget av bakterielle infeksjoner. Denne inflammatoriske sykdompatofysiologien er videre delt inn i CRS med (CRSwNP) og uten (CRSsNP) nesepolypper. Nylig har flere studier rettet mot fenotyping av den mangfoldige patofysiologien blant pasienter som lider av CRS karakterisert undergrupper basert på tilstedeværelsen av inflammatoriske klynger. CRSsNP er preget av pro-inflammatorisk nøytrofil betennelse i neseslimhinnen og en nasal cytokinprofil som er preget av økte nivåer av TGFβ1 og IFNγ og lave eller upåviselige nivåer av IL-5. I kontrast viser pasienter med CRSwNP eosinofil betennelse i neseslimhinnen, lave nivåer av TGFβ1, men høye nivåer av Th2/Th17-type cytokiner som IL-17 og IL-5, høyere nivåer av eosinofilt kationisk protein (ECP) og mast celletryptase, og lavere nivåer av IL-10.

For tiden mangler biomarkører assosiert med legediagnostisert sykdomsgrad og pasientoppfattet livskvalitetssvikt. Analyse av markører for inflammasjon i neseslimhinnen og perifere blodleukocytter i kombinasjon med livskvalitetssymptomskåring vil gjøre oss i stand til å identifisere biomarkører assosiert med alvorlighetsgraden av CRS-sykdommen. Denne studien vil avgjøre om biomarkører identifisert i neseslimhinnen og perifere blodleukocytter korrelerer med diagnostisert lege og pasientoppfattet sykdomsgrad.