Biomarcatori del sangue nasale e periferico dei pazienti con CRS prima e dopo l'intervento chirurgico

La rinosinusite (RS) è una malattia eterogenea, con eziologie, manifestazioni e progressione variabili. Generalmente, la RS può essere suddivisa in acuta, subacuta e cronica, a seconda dei sintomi e della durata della malattia. Più comunemente, la RS acuta è causata da un'infezione virale (RS virale), che inizia nei passaggi nasali e progredisce fino all'infiammazione dei seni. Quando questa infiammazione dei seni paranasali non si risolve e dura per almeno 12 settimane, il disturbo è ampiamente definito come RS cronica (CRS), che di solito è accompagnata da infezioni batteriche. Questa fisiopatologia della malattia infiammatoria è ulteriormente suddivisa in CRS con (CRSwNP) e senza (CRSsNP) polipi nasali. Recentemente, diversi studi volti a fenotipizzare la diversa fisiopatologia tra i pazienti affetti da CRS hanno caratterizzato sottogruppi basati sulla presenza di cluster infiammatori. CRSsNP è caratterizzato da infiammazione neutrofila pro-infiammatoria della mucosa nasale e da un profilo di citochine nasali caratterizzato da livelli aumentati di TGFβ1 e IFNγ e livelli bassi o non rilevabili di IL-5. Al contrario, i pazienti con CRSwNP mostrano infiammazione eosinofila della mucosa nasale, bassi livelli di TGFβ1, ma alti livelli di citochine di tipo Th2/Th17 come IL-17 e IL-5, livelli più elevati di proteina cationica eosinofila (ECP) e mast triptasi cellulare e livelli inferiori di IL-10.

Attualmente mancano biomarcatori associati alla gravità della malattia diagnosticata dal medico e alla qualità della vita percepita dal paziente. L'analisi dei marcatori di infiammazione nella mucosa nasale e nei leucociti del sangue periferico in combinazione con il punteggio dei sintomi della qualità della vita ci consentirà di identificare i biomarcatori associati alla gravità della malattia da CRS. Questo studio determinerà se i biomarcatori identificati nella mucosa nasale e nei leucociti del sangue periferico sono correlati alla gravità della malattia diagnosticata dal medico e percepita dal paziente.