Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Määritelty vihreän teen katekiiniuute maksasyövän ehkäisyyn potilailla, joilla on kirroosi

torstai 1. elokuuta 2024 päivittänyt: National Cancer Institute (NCI)

Vaiheen I yksihaarainen, monikeskuspilottitutkimus, jonka tavoitteena on validoida γ-OHPdG biomarkkerina ja testata polyfenoni E:n vaikutuksia sen tasoihin kirroosipotilailla

Tässä vaiheen I tutkimuksessa tutkitaan määritellyn vihreän teen katekiiniuutteen sivuvaikutuksia ja parasta annosta ja nähdään, kuinka hyvin se estää maksasyöpää maksakirroosia sairastavilla potilailla. Korkeampia gamma-OHPdG-molekyylitasoja voi löytyä maksakirroosia sairastavilla osallistujilla, mikä voi tarkoittaa suurempaa riskiä sairastua maksasyöpään. Määritelty vihreän teen katekiiniuute voi toimia paremmin alentamaan gamma-OHPdG-tasoja ja ehkäisemään maksasyövän kehittymistä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ENSISIJAISET TAVOITTEET:

I. Määrittää siedetyn enimmäisannoksen (MTD) ja kerätä turvallisuustietoja määritellystä vihreän teen katekiiniuutteen (Polyphenon E/epigallocatechin gallate [EGCG]) hoidosta maksakirroosia sairastavilla potilailla.

II. Selvittää Polyfenon E/EGCG-hoidon vaikutukset gamma-hydroksi-1,N(2)-propanodeoksiguanosiinin (gamma-OHPdG) tasojen suppressioon maksakirroosissa.

TOISIJAISET TAVOITTEET:

I. Kerää Polyfenon E/EGCG:n farmakokineettisiä tietoja maksakirroosia sairastavilla osallistujilla.

II. Tutkia korrelaatiota gamma-OHPdG-tasojen ja mutaatiotaajuuden ja deoksiribonukleiinihapon (DNA) vauriospektrin välillä p53- ja beeta-kateniinigeeneissä kirroosissa maksakudoksessa.

III. Arvioida niiden maksakirroosia sairastavien osallistujien osuus, joilla on korkea gamma-OHPdG-taso.

TUTKIMUSTAVOITTEET:

I. Arvioida Polyphenon E/EGCG:n vaikutukset kirroosin asteeseen FibroScan- ja Fibrosis-4-pisteillä (FIB-4) mitattuna.

II. Kehittää nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS) ja/tai entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) -pohjainen menetelmä virtsan ja veren gamma-OHPdG:n havaitsemiseksi, korreloimaan maksan gamma-OHPdG-tasoja.

III. Hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) kehittymisen arvioimiseksi hoidon aikana.

YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.

Osallistujat saavat määriteltyä vihreän teen katekiiniuutetta suun kautta (PO) kerran päivässä (QD) tai kahdesti päivässä (BID) 24 viikon ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.

Tutkimuksen suorittamisen jälkeen osallistujia seurataan 28 päivän kuluttua.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

14

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • San Juan, Puerto Rico, 00936
        • University of Puerto Rico
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Yhdysvallat, 20007
        • MedStar Georgetown University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Osallistujat, joilla on kliininen kirroosidiagnoosi tutkijoiden arvioinnin perusteella, joka on vahvistettu MILLÄ tahansa seuraavista kolmesta kirroosin määrittelymenetelmästä:

    • Todettu kirroosi maksakoepalalla (virushepatiitin histologisten tietojen meta-analyysi [METAVIR] F4);
    • Ultraääni-, tietokonetomografia (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -löydökset, jotka vastaavat kirroosia; nodulaarinen maksa, johon liittyy tai ei ole merkkejä portaalihypertensiosta
    • Ohimenevää elastografiaa (FibroScan), jonka tulos on > 12,5 kPa Kirroosin etiologiaa ei oteta huomioon määritettäessä osallistumista tutkimukseen
  • Osallistuja pystyy ja haluaa noudattaa tutkimusmenettelyjä, ja allekirjoitettu ja päivätty tietoinen suostumus saadaan
  • Osallistuja sitoutuu nauttimaan enintään 2 kupillista vihreää teetä päivässä ja pidättäytymään nauttimasta lisäravinteita tai elintarvikkeita, jotka sisältävät vihreää teetä.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskykytila ​​= < 1 (Karnofsky >= 70 %)
  • Verihiutaleet >= 75 000 / ul
  • Hemoglobiini >= 8 g/dl
  • Seerumin kreatiniini TAI mitattu tai laskettu kreatiniinipuhdistuma normaaleissa laitosrajoissa; glomerulussuodatusnopeutta (GFR) voidaan käyttää myös kreatiniinin tai kreatiniinipuhdistuman (CrCl) sijasta normaaleissa laitosrajoissa iän ja sukupuolen mukaan mukautettuna
  • Seerumin suora bilirubiini normaaleissa institutionaalisissa rajoissa
  • AST (seerumin glutamic oxaloacetic transaminase [SGOT]) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) (seerumin glutamic pyruvic transaminase [SGPT]) = < 2,5 X ylempi normaalitaso (UNL)
  • Albumiini >= 3,0 mg/dl
  • Kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) =< 1,3
  • Askites puuttuu
  • Enkefalopatia puuttuu
  • Vain osallistujat, joiden havaitaan ilmentävän korkeita gamma-OHPdG-pitoisuuksia (immunohistokemian [IHC] pistemäärä 3 ja enemmän) lähtötilanteessa tai arkistoidussa maksabiopsiassa, rekisteröidään saamaan polyfenoni E -hoitoa.
  • Osallistuja voi käydä läpi röntgenkuvauksen ultraäänellä, CT:llä tai MRI:llä
  • Polyfenon E:n vaikutuksia kehittyvään ihmissikiöön suositellulla terapeuttisella annoksella ei tunneta; tästä syystä hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten on suostuttava käyttämään riittävää ehkäisyä (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius); ehkäisyä on käytettävä ennen tutkimukseen tuloa ja tutkimukseen osallistumisen ajan; jos nainen tulee raskaaksi tai epäilee olevansa raskaana osallistuessaan tähän tutkimukseen, hänen tulee ilmoittaa asiasta välittömästi tutkimuslääkärilleen; Hedelmällisessä iässä olevilla naispuolisilla osallistujilla tulee olla negatiivinen virtsan tai seerumin raskaustesti 72 tunnin sisällä ennen ensimmäisen tutkimuslääkitysannoksen saamista (jos virtsatesti on positiivinen tai sitä ei voida vahvistaa negatiiviseksi, seerumin raskaustesti vaaditaan)

Poissulkemiskriteerit:

  • Osallistuja on vahvistanut HCC:n ultraäänellä/CT/MRI:llä; Osallistujat, joilla on aiemmin ollut HCC, mutta joita on hoidettu ja jotka eivät ole uusiutuneet 5 vuoden ajan, ovat tukikelpoisia
  • Osallistujalla on tai on ollut muita syöpiä kolmen vuoden sisällä tutkimuksesta; kuitenkin in situ rinta-, in situ kohdunkaulan- ja tyvisolu-/levyepiteelisyövät ovat sallittuja; osallistuja, jolla on aktiivinen, muu systeemistä hoitoa vaativa syöpä, suljetaan pois tästä tutkimuksesta; osallistuja, jolla on varhaisen vaiheen syöpä, joka vaatii paikallista hoitoa, kuten varhaisen vaiheen kohdunkaulasyövän kohdunkaulan ablaatiota, voidaan rekisteröidä tutkimukseen ja saada paikallista hoitoa
  • Kyvyttömyys niellä kapseleita
  • Osallistujalla on tiedossa oleva henkinen vajaatoiminta, joka voi vaikuttaa hänen kykyynsä suostua ja noudattaa protokollaa
  • Osallistujalla on koskaan ollut yksi tai useampia maksan vajaatoimintatapahtumia tai heillä on ollut alla lueteltu dekompensoitunut maksasairaus:

    • Kliininen askites
    • Suonikohju verenvuoto dokumentoitu endoskopialla
    • Spontaani bakteeriperäinen peritoniitti dokumentoitu positiivisella viljelmällä
    • Hepaattinen enkefalopatia
    • Hepatorenaalinen oireyhtymä (tyyppi 1 tai 2)
    • Porto-keuhkoverenpainetauti
    • Maksa-keuhkoverenpainetauti
    • Mikä tahansa maksaan liittyvä tapahtuma, joka johti sairaalahoitoon tai 4. asteen tapahtumaan
  • Osallistujalla on taustalla alttius maha-suolikanavan (GI) tai peräsuolen verenvuodolle, joiden katsotaan olevan kelpaamattomia tutkimukseen osallistumiseen
  • Aiemmat allergiset reaktiot, jotka johtuvat yhdisteistä, joilla on samanlainen kemiallinen koostumus kuin polyfenoni E (tai vihreä tee); Huomaa, että osallistujille, jotka eivät siedä suonensisäistä kontrastia TT-kuvauksissa, tulisi tehdä MRI- tai ultraäänitutkimukset tutkimuksen aikana CT-skannausten sijaan
  • Osallistuja vastaanottaa muita tutkimusagentteja
  • Osallistujat ovat nauttineet lisäravinteita tai elintarvikkeita, jotka on merkitty vihreää teetä sisältäväksi 8 viikon ajan ennen hoidon aloittamista
  • Hallitsematon väliaikainen sairaus, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, sydämen rytmihäiriö tai psykiatriset sairaudet/sosiaaliset tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista; hepatiitti b -virus (HBV) ja hepatiitti C -virus (HCV) ovat sallittuja
  • Ihmiset ovat käyttäneet vihreää teetä tuhansia vuosia, eikä teratogeenisia tai abortoivia vaikutuksia ole raportoitu; tämän tutkimuksen kohteet ottavat kuitenkin suuria annoksia polyfenoni E:tä; suuren polyfenoni E:n teratogeenisia tai abortoivia vaikutuksia ei tunneta; siksi raskaana olevat naiset jätetään tämän tutkimuksen ulkopuolelle; koska äidin Polyphenon E -hoidon seurauksena on tuntematon mutta mahdollinen haittatapahtumien (AE) riski imettävillä imeväisillä, imettäminen on lopetettava, jos äitiä hoidetaan tällä tutkimusaineella.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ennaltaehkäisy (määritelty vihreän teen katekiiniuute)
Osallistujat saavat määriteltyä vihreän teen katekiiniuutetta PO QD tai BID 24 viikon ajan taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa. Potilaille tehdään ultraääni-, CT- tai MRI seulonnan ja tutkimuksen aikana, he saavat verinäytteitä tutkimuksen aikana, ja heille voidaan tehdä biopsia seulonnan ja tutkimuksen aikana.
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Käy läpi verinäytteiden otto
Muut nimet:
  • Biologinen näytekokoelma
  • Bionäyte kerätty
  • Näytteiden kokoelma
Suorita MRI
Muut nimet:
  • MRI
  • Magneettinen resonanssi
  • Magneettiresonanssikuvausskannaus
  • Lääketieteellinen kuvantaminen, magneettiresonanssi / ydinmagneettinen resonanssi
  • HERRA
  • MR-kuvaus
  • MRI-skannaus
  • NMR-kuvaus
  • NMRI
  • Ydinmagneettinen resonanssikuvaus
  • Magneettiresonanssikuvaus (MRI)
  • sMRI
  • Magneettiresonanssikuvaus (menettely)
  • MRI:t
  • Rakenne MRI
Suorita CT
Muut nimet:
  • CT
  • KISSA
  • Kerroskuvaus
  • Aksiaalinen tietokonetomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia
  • Tietokonetomografia
  • tomografia
  • Tietokoneistettu aksiaalinen tomografia (menettely)
  • Tietokonetomografia (CT).
Suorita biopsia
Muut nimet:
  • Bx
  • BIOPSY_TYPE
Käy ultraäänellä
Annettu PO

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Suurin siedetty Polyphenon E -annos
Aikaikkuna: Jopa 4 viikkoa
Määritetään annokseksi, jolla = < 1 tutkittavalla 6:sta kokee 3. asteen tai korkeamman toksisuuden haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien perusteella.
Jopa 4 viikkoa
Muutos gamma-hydroksi-1,N(2)-propanodeoksiguanosiinin (gamma-OHPdG) ilmentymisessä kirroosissa
Aikaikkuna: Perustaso jopa 24 viikkoa
Arvioidaan immunohistokemialla. Käyttää ei-parametrista Wilcoxon-testiä vertaamaan jälkeisiä eroja nollaan.
Perustaso jopa 24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osa maksakirroosipotilaista, joilla on korkea gamma-OHPdG-taso
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
Käyttää kuvaavia tilastoja.
Jopa 24 viikkoa
Polyfenoni E:n farmakokineettiset tiedot veressä ja virtsassa potilailla, joilla on kirroosi
Aikaikkuna: Ennen ensimmäistä Polyphenon E -annosta ja 1,5, 3,5 ja 8,5 tuntia sen jälkeen päivänä 1
Polyfenoni E:n puhdistumaa verrataan maksakirroosipotilailla tässä tutkimuksessa, ja tämän populaation tuloksia verrataan ei-kirroosista kärsiviin historiallisiin verrokkiosallistujiin.
Ennen ensimmäistä Polyphenon E -annosta ja 1,5, 3,5 ja 8,5 tuntia sen jälkeen päivänä 1
Muutos gamma-OHPdG:ssä
Aikaikkuna: Perustaso jopa 24 viikkoa
Kuvaavia tilastoja (keskiarvo, vaihteluväli) käytetään yhteenvetoon tästä jatkuvasta tuloksesta annostason mukaan. Ei-parametrista trenditestiä käytetään sen selvittämiseen, onko gamma-OHPdG:n suurempaa laskua annostason noustessa.
Perustaso jopa 24 viikkoa

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kirroosin aste
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
Arvioidaan FibroScan- ja Fibrosis-4-pisteillä.
Jopa 24 viikkoa
Nestekromatografia-massaspektrometria (LC-MS) ja/tai entsyymi-immunosorbenttimääritys (ELISA) -pohjainen menetelmä gamma-OHPdG:n havaitsemiseksi
Aikaikkuna: Jopa 24 viikkoa
Tutkimusvirtsanäytteitä näytöllä 2 ja tutkimusverinäytteitä, jotka on kerätty käynnillä 1, käynnillä 2 ja käynnillä 3, kehitetään ei-invasiivinen LC-MS- ja/tai ELISA-pohjainen menetelmä gamma-OHPdG:n kvantifioimiseksi virtsassa ja veressä. kokeen osallistujilta kerätyt näytteet. Kuvaavia tilastoja (n; minimi; maksimi; keskiarvo; mediaani; jatkuvien muuttujien standardipoikkeama; ja n, kategoristen muuttujien esiintymistiheys) käytetään yhteenvedossa osallistujien demografisista tiedoista. Osallistujien turvallisuustiedot taulukoidaan oireen ja asteen mukaan. Arviot esitetään niiden 95 %:n luottamusvälillä.
Jopa 24 viikkoa
Maksasellulaarisen karsinooman ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanteessa ja 24 viikkoa
Arvioitu ultraäänellä/tietokonetomografialla/magneettikuvauksella.
Lähtötilanteessa ja 24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Aiwu R He, Northwestern University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 9. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 16. kesäkuuta 2023

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. syyskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 12. syyskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 2. elokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 1. elokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. heinäkuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCI-2017-01557 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P30CA060553 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • N01-CN-2012-00035
  • N01CN00035 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
  • NCI 2016-08-02 (Muu tunniste: Northwestern University)
  • NWU2016-08-02 (Muu tunniste: DCP)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Joo

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi

Tilaa