- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03298412
Blinatumomabin vaikutus minimaaliseen jäännössairauteen (MRD) diffuusissa suuren B-solulymfooman (DLBCL) koehenkilöissä autologisen hematopoieettisen kantasolusiirron (aHSCT) jälkeen
Vaiheen 2 avoin tutkimus Blinatumomabin vaikutuksen määrittämiseksi minimaaliseen jäännössairauteen potilailla, joilla on korkean riskin diffuusi suuri B-solulymfooma Autologisen hematopoieettisen kantasolusiirron jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
New South Wales
-
St Leonards, New South Wales, Australia, 2065
- Research Site
-
Westmead, New South Wales, Australia, 2145
- Research Site
-
-
Victoria
-
Clayton, Victoria, Australia, 3168
- Research Site
-
Geelong, Victoria, Australia, 3220
- Research Site
-
-
-
-
-
Charleroi, Belgia, 6000
- Research Site
-
Leuven, Belgia, 3000
- Research Site
-
Liege, Belgia, 4000
- Research Site
-
-
-
-
-
Bergamo, Italia, 24127
- Research Site
-
Brescia, Italia, 25123
- Research Site
-
Firenze, Italia, 50134
- Research Site
-
Milano, Italia, 20162
- Research Site
-
Palermo, Italia, 90146
- Research Site
-
Torino, Italia, 10126
- Research Site
-
-
-
-
-
Athens, Kreikka, 11527
- Research Site
-
Athens, Kreikka, 10676
- Research Site
-
Thessaloniki, Kreikka, 57010
- Research Site
-
-
-
-
-
Créteil Cedex, Ranska, 94010
- Research Site
-
Lille, Ranska, 59037
- Research Site
-
Marseille, Ranska, 13009
- Research Site
-
Montpellier cedex 5, Ranska, 34295
- Research Site
-
Paris Cedex 10, Ranska, 75475
- Research Site
-
Pessac Cedex, Ranska, 33604
- Research Site
-
Pierre Benite Cedex, Ranska, 69495
- Research Site
-
Rouen, Ranska, 76038
- Research Site
-
-
-
-
-
Bellinzona, Sveitsi, 6500
- Research Site
-
Bern, Sveitsi, 3010
- Research Site
-
Lausanne, Sveitsi, 1011
- Research Site
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- Research Site
-
-
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30342
- Research Site
-
-
Illinois
-
Maywood, Illinois, Yhdysvallat, 60153
- Research Site
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Research Site
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit – osa 1
Sisällyttämiskriteerit – osa 1
- Tutkittava on antanut tietoon perustuvan suostumuksen ennen minkään tutkimuskohtaisen toiminnan/toimenpiteen aloittamista tai koehenkilön laillisesti hyväksyttävä edustaja on antanut tietoisen suostumuksen ennen tutkimuskohtaisten toimintojen/toimenpiteiden aloittamista, kun tutkittavalla on jokin sairaus, joka hänen mielestään tutkija voi vaarantaa tutkittavan kyvyn antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
- Ikä ≥ 18 tietoisen suostumuksen ajankohtana
- Biopsialla todistettu DLBCL pois lukien DLBCL, joka edustaa indolentin non-Hodgkinin lymfooman (NHL) transformaatiota. Huomautus: Lymfoblastinen lymfooma ja Burkitt-lymfooman histologia eivät ole kelvollisia
Tutkittavalla on ≥ 1 tyypillinen suuren riskin DLBCL:n ominaisuus:
- Korkean riskin ensimmäinen täydellinen remissio (määritelty väliaikaiseksi positroniemissiotomografiaksi - tietokonetomografia (PET-CT) positiivinen tai < täydellinen remissio etulinjan kemoterapiaan JA saavutettu täydellinen remissio platinaa sisältävään pelastushoitoon)
- Relapsi 1 vuoden sisällä diagnoosista
- Toissijainen ikätasoitettu kansainvälinen prognostinen indeksi > 1
- Osittainen vaste / osittainen metabolinen vaste vähintään 2 platinaa sisältävän pelastavan kemoterapian syklin jälkeen
- C-myc uudelleenjärjestely
- aHSCT suuriannoksisella kemoterapialla ensimmäisen (tai myöhemmän) pelastushoidon jälkeen.
- PET-CT-negatiivinen (Deauville-pistemäärä ≤ 3) 90 päivää (± 30 päivää) aHSCT:n jälkeen
- Käytettävissä olevat uusiutuneiden ja/tai diagnostisten patologioiden formaliinilla kiinnitetyt parafiiniin upotetut (FFPE) tuumorilohko- tai objektilasinäytteet ilmoittautumishetkellä, mukaan lukien pahanlaatuisten kloonisekvenssien onnistunut tunnistaminen keskuslaboratoriossa.
- MRD-plasmanäyte kerättiin ≤ 3 viikkoa aHSCT-PET-CT-skannauksen jälkeen
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ≤ 2.
Riittävä elimen toiminta määritetty ≤ 3 viikkoa ennen ilmoittautumista seuraavasti:
- Hematologinen:
Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1,0 x 109/l Trombosyyttimäärä ≥ 75 x 109/l Hemoglobiini ≥ 8 g/dl
- Munuaiset:
Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälö
- Maksa:
Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) < 3 x normaalin yläraja (ULN) Kokonaisbilirubiini < 2 x ULN (ellei Gilbertin tauti tai jos maksalla on lymfooma)
- Tutkittava on valmis suorittamaan kaikki protokollan edellyttämät opintokäynnit tai -toimenpiteet ja/tai noudattamaan kaikkia vaadittuja tutkimusmenettelyjä koehenkilön ja tutkijan parhaan tietämyksen mukaan mukaan lukien, mutta ei rajoittuen:
- Jopa 24 kuukauden sisäänajojakso
Kaikkien säännöllisesti suunniteltujen tutkimuskäyntien loppuun saattaminen, mukaan lukien verikokeet MRD-arviointia varten, kliinisen sairauden tilan arviointi, PET-CT-skannaukset (eli MRD-positiivisuuden tai uusiutumisen hetkellä), blinatumomabihoidon osoittaminen
- Muut sisällyttämiskriteerit voivat olla voimassa. Katso "Sisällytys- ja poissulkemiskriteerit - Osa 2".
Poissulkemiskriteerit – osa 1
- Kliinisesti merkittävä keskushermoston (CNS) patologia, kuten epilepsia, kohtaukset, pareesi, afasia, aivohalvaus, vakava aivovaurio, dementia, Parkinsonin tauti, pikkuaivojen sairaus, orgaaninen aivosyndrooma ja psykoosi
- Todisteet keskushermoston vaikutuksesta DLBCL:ään sairauden arvioinnissa, jotka saatiin ennen blinatumomabin aloittamista
- Nykyinen autoimmuunisairaus tai autoimmuunisairaus, johon saattaa liittyä keskushermosto
- Aiemmat anti-CD19-ohjatut hoidot
- Aikaisempi alloHSCT
- Säteilyä ≤ 2 viikkoa ennen ilmoittautumista
- Ihmisen immuunikatoviruksen aiheuttama infektio tai krooninen hepatiitti B -viruksen (hepatiitti B pinta-antigeenipositiivinen) tai hepatiitti C -viruksen (anti-hepatiitti C -viruspositiivinen) infektio
Muiden pahanlaatuisten kasvainten kuin DLBCL:n historia viimeisen kolmen vuoden aikana seuraavin poikkeuksin:
- Pahanlaatuinen syöpä, jota on hoidettu parantavalla tarkoituksella ja jolla ei ollut tunnettua aktiivista sairautta ≥ 3 vuotta ennen ilmoittautumista ja jonka uusiutumisen riski hoitava lääkäri katsoi
- Riittävästi hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai lentigo maligna ilman taudin merkkejä
- Riittävästi hoidettu kohdunkaulan karsinooma in situ ilman merkkejä taudista
- Riittävästi hoidettu rintatiehyesyöpä in situ ilman merkkejä taudista
- Eturauhasen intraepiteliaalinen neoplasia ilman todisteita eturauhassyövästä
- Riittävästi hoidettu uroteliaalinen papillaarinen noninvasiivinen karsinooma tai karsinooma in situ
- Potilaalla tiedetään olevan yliherkkyys immunoglobuliineille tai jollekin valmisteelle tai aineosalle, joita annetaan annostuksen aikana.
- Aiemmat tai todisteet mistä tahansa muusta kliinisesti merkittävästä häiriöstä, tilasta tai sairaudesta (lukuun ottamatta yllä mainittuja), jotka tutkijan tai Amgen-lääkärin näkemyksen mukaan, jos sitä kuullaan, aiheuttaisivat riskin tutkittavan turvallisuudelle tai häiritsisivät tutkimuksen arviointia , menettelyt tai valmistuminen.
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät tai suunnittelevat raskautta tai imettävät blinatumomabihoidon aikana ja vielä 48 tunnin ajan viimeisen blinatumomabihoidon jälkeen. (Naiset, jotka voivat tulla raskaaksi, tulisi ottaa mukaan vain negatiivisen erittäin herkän virtsan tai seerumin raskaustestin jälkeen.)
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät halua käyttää hyväksyttävää tehokasta ehkäisymenetelmää blinatumomabihoidon aikana ja vielä 48 tunnin ajan viimeisen blinatumomabi-annoksen jälkeen. Huomautus: Raskaus, imetys ja ehkäisyvaatimukset ovat blinatumomabikohtaisia. Tutkija vastaa siitä, että tutkittavalle (mies ja nainen) on raskauden ja imetyksen (vain naiset) välttämisvaatimukset muiden tutkimuksen aikana annettujen lääkkeiden osalta.
Tällä hetkellä hoitoa toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella tai alle 30 päivää toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella hoidon lopettamisesta. Muut tähän tutkimukseen osallistumisen aikana tehtävät tutkimustoimenpiteet on suljettu pois.
- Muita poissulkemisperusteita voidaan soveltaa. Katso "Sisällytys- ja poissulkemiskriteerit - Osa 2".
Sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit – osa 2
Sisällyttämiskriteerit – osa 2
- MRD-positiivinen arvio (NGS-analyysillä) ilmoittautumisen yhteydessä tai milloin tahansa sisäänajo 1 -jakson aikana
- PET-CT-negatiivinen (määritelty Deauville-kriteereillä ≤ 3) 2. sisäänajossa ≤ 3 viikon kuluttua MRD-testin tuloksista, jotka olivat saatavilla 1. sisäänajossa. Historiallinen PET-CT on sallittu, jos se suoritetaan ≤ 6 viikon kuluttua päivästä 1 ( ensimmäinen blinatumomabin annos) ja potilaalla ei ole kliinisiä merkkejä tai oireita, jotka viittaavat sairauden etenemiseen (esim. laktaattidehydrogenaasin [LDH] nousu, jota ei selitetä muuten)
Riittävä elimen toiminta määritetty ≤ 7 päivää ennen blinatumomabihoitoa seuraavasti:
- Hematologinen:
ANC ≥ 1,0 x 109/l Hemoglobiini ≥ 8 g/l Trombosyyttimäärä ≥ 75 x 109/l
- Munuaiset:
Kreatiniinipuhdistuma ≥ 50 ml/min Cockcroft-Gault-yhtälö
- Maksa:
AST ja ALT < 3 x ULN Kokonaisbilirubiini < 2 x ULN (ellei Gilbertin tauti tai jos maksassa on lymfooma)
Poissulkemiskriteerit – osa 2
- Potilaalla on aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
- Kaikki muutokset osan 1 kelpoisuusehtoihin sisäänajojakson aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Blinatumomabi
Enintään 24 kuukauden mittaisen sisäänajojakson jälkeen MRD-tilan arvioimiseksi ja hoitoon kelpaavuuden arvioimiseksi osallistujat saivat blinatumomabin suonensisäistä (IV) infuusiota aloitusannoksella 9 μg/vrk ensimmäisten 7 hoitopäivän ajan, nostettuna (annos) -vaihe) 28 μg:aan/vrk alkaen päivästä 8 (viikko 2), jota seuraa annosvaihe 112 μg:aan/vrk alkaen päivästä 15 (viikko 3) ja jatkuen hoidon loppuun asti (syklin 1 päivä 57). Blinatumomabihoidon sykli 1 on kestoltaan 12 viikkoa (84 päivää) ja sisältää 8 viikkoa (56 päivää) blinatumomabi IV -infuusion, jota seuraa 4 viikon (28 päivää) hoitovapaa tauko. |
Blinatumomabi annetaan jatkuvana IV-infuusiona.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRD-negatiivinen korko syklin 1 lopussa
Aikaikkuna: 12 viikkoa (84 päivää)
|
Arvioitu MRD-negatiivinen osuus, joka lasketaan niiden osallistujien prosenttiosuutena, joilla oli MRD-negatiivinen tila blinatumomabihoidon jälkeen.
MRD-negatiivinen tila arvioitiin positroniemissiotomografia-tietokonetomografialla (PET-CT) tai tietokonetomografialla (CT).
|
12 viikkoa (84 päivää)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kaplan-Meier arvio: Progression-Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
PFS, joka lasketaan ajanjaksona ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta lymfooman uusiutumisen diagnoosipäivään (PET-CT:llä, CT:llä, kliinisellä arvioinnilla tai uusiutumisen biopsialla, sen mukaan, kumpi menetelmä oli parempi), tai kuolemanpäivänä, kumpi tahansa oli aikaisin.
Osallistujat, jotka olivat elossa ja joilla ei ollut etenemistä tai uutta kasvainten vastaista hoitoa (lukuun ottamatta kantasolusiirtoa), sensuroitiin kasvaimen arvioinnin viimeisenä päivänä.
|
enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
|
Kaplan-Meierin arvio: MRD-negatiivisen tilan kesto
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
MRD-negatiivisen statuksen kesto, joka arvioitiin vain osallistujilla, jotka saavuttivat MRD-negatiivisen tilan blinatumomabihoidon jälkeen, määriteltiin ajaksi, jolloin negatiivinen MRD-tulos saatiin ensimmäisen kerran, kunnes dokumentoitu MRD-positiivinen uusiutuminen, taudin eteneminen tai kuoleman aiheuttama kuolema. mihin tahansa syystä.
Osallistujat, joilla ei ollut mitään näistä tapahtumista analyysin aikaan, sensuroitiin heidän viimeisenä taudinarviointipäivänä.
MRD-negatiivinen tila arvioitiin PET-CT:llä tai CT:llä.
|
enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
|
Kaplan-Meierin arvio: kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
Käyttöjärjestelmä, määritelty aika ensimmäisestä blinatumomabihoidon annoksesta mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Analyysin aikana vielä elossa olleet osallistujat sensuroitiin päivämääränä, jonka viimeksi tiedettiin olevan elossa.
|
enintään 1 vuosi ensimmäisestä blinatumomabiannoksesta
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on hoitoon liittyviä emergenttejä haittavaikutuksia (TEAE)
Aikaikkuna: Ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen. Blinatumomabia saaneen osallistujan hoidon kesto oli 57 päivää.
|
Haittatapahtumaksi (AE) määritellään mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma.
Vakava AE määritellään AE:ksi, joka on: kohtalokas; hengenvaarallinen; edellyttää sairaalahoitoa tai olemassa olevan sairaalahoidon pidentämistä; johtaa jatkuvaan tai merkittävään vammaan/työkyvyttömyyteen; synnynnäinen poikkeama/sikiövaurio; muu lääketieteellisesti tärkeä vakava tapahtuma.
TEAE-tapahtumat ovat tapahtumia, jotka alkavat ensimmäisen blinatumomabihoidon annoksen jälkeen 30 päivään blinatumomabihoidon päättymisen jälkeen.
Tapahtumat luokiteltiin haittatapahtumien yleisten terminologiakriteerien (CTCAE) mukaan: luokka 1 (lievä), aste 2 (kohtalainen), aste 3 (vakava), luokka 4 (hengenvaarallinen), luokka 5 (kuolema).
|
Ensimmäisestä tutkimuslääkeannoksesta 30 päivään tutkimuslääkkeen viimeisen annoksen jälkeen. Blinatumomabia saaneen osallistujan hoidon kesto oli 57 päivää.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Neoplastiset prosessit
- Lymfooma
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Neoplasma, jäännös
- Antineoplastiset aineet
- Blinatumomabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20150291
- 2016-003255-30 (EUDRACT_NUMBER)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Blinatumomabi
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterPfizer; AmgenEi vielä rekrytointiaB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia | B-ALL | B-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia, aikuisetYhdysvallat
-
AmgenEi vielä rekrytointiaPhiladelphia-kromosomi negatiivinen B-solun esiaste akuutti lymfoblastinen leukemia
-
West Virginia UniversityAmgenRekrytointiCD19 positiivinen | Sekafenotyyppinen akuutti leukemia (MPAL)Yhdysvallat
-
Zhejiang UniversityAktiivinen, ei rekrytointiB-solujen akuutti lymfoblastinen leukemia, aikuisetKiina
-
PETHEMA FoundationEi vielä rekrytointiaAkuutti lymfoblastinen leukemiaEspanja
-
A.O. Ospedale Papa Giovanni XXIIIAktiivinen, ei rekrytointiIndolent Non-Hodgkin-lymfoomat / krooninen lymfosyyttinen leukemiaItalia
-
Ho Joon ImSamsung Medical Center; Seoul St. Mary's Hospital; Chonnam National University... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiAkuutti lymfaattinen leukemiaKorean tasavalta
-
Hospital Universitario Dr. Jose E. GonzalezRekrytointiAkuutti lymfoblastinen leukemia | Mitattavissa oleva jäännöstauti (MRD)Meksiko
-
Xianmin Song, MDEi vielä rekrytointia
-
Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital...Rekrytointi