- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03300557
Eksemestaani hoidettaessa potilaita, joilla on monimutkainen epätyypillinen kohdun limakalvon hyperplasia/endometriumin intraepiteliaalinen neoplasia tai matala-asteinen kohdun limakalvosyöpä
Pilottitutkimus päivittäisestä eksemestaanista naisilla, joilla on monimutkainen kohdun limakalvon epätyypillinen hyperplasia/endometriumin intraepiteliaalinen neoplasia tai matala-asteinen kohdun limakalvosyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAINEN TAVOITE:
I. Määrittää, onko proliferaatioindeksissä laskua Ki-67-ekspressiolla mitattuna kompleksisessa epätyypillisessä hyperplasiassa (CAH) / kohdun limakalvon intraepiteliaalisessa neoplasiassa (EIN) tai matala-asteisissa (aste 1 ja 2) kohdun limakalvon syöpäsoluissa lähtötasosta eksemestaanihoito.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Verenkierron seerumin estradioli ja progesteroni. II. Patologinen vaste (CAH/EIN tai matala-asteisen [asteen 1 ja asteen 2] kohdun limakalvon karsinooman regressio).
III. Kudosten biomarkkerit. IV. Deoksiribonukleiinihapon (DNA) mutaatioanalyysi seuraavan sukupolven sekvensoinnin ja endometriumin kasvaimen metylaatiotilan avulla.
V. Proteiinimarkkerit tamponin palautumisen kautta ennen hoitoa ja sen jälkeen. VI. DNA-markkerit tamponin talteenoton kautta. VII. Hoidon turvallisuus ja haittavaikutukset. VIII. Ki-67:n ilmentymismuutosten vertailu koehenkilöiden ja historiallisen kohortin välillä.
IX. Eksemestaanipitoisuuksien arviointi plasmanäytteissä ennen hoitoa ja sen jälkeen.
YHTEENVETO:
Potilaat saavat eksemestaania suun kautta (PO) kerran vuorokaudessa (QD) 21-42 päivän ajan taudin etenemisen tai hyväksymättömän toksisuuden puuttuessa. Potilaille tehdään normaalihoitoleikkaus päivinä 22-43.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita, joilla on ratkaisemattomia haittavaikutuksia leikkauspäivänä, seurataan säännöllisesti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- University of Alabama at Birmingham Cancer Center
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- University of Minnesota/Masonic Cancer Center
-
-
Wisconsin
-
Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
- University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Naiset, joilla on histologisesti todistettu CAH/EIN tai matala-asteinen (aste 1 tai 2) kohdun limakalvosyöpä (EC), jolle suunnitellaan leikkausta; lähettävän laitoksen patologista raporttia käytetään patologisen kelpoisuuden määrittämiseen; tämän raportin on oltava 45 päivän sisällä heidän perustilanteensa (esikirurgista) klinikkakäynnistä
- Ei aikaisempaa CAH/EIN/EC-hoitoa
Postmenopausaali vahvistettiin yhdellä seuraavista kriteereistä:
- >= 60 vuotta
- 56-59-vuotiaat, joilla on >= 2 vuotta kuukautisia
- 56–59-vuotiaat, joilla on alle 2 vuotta kuukautisia ja follikkelia stimuloivaa hormonia (FSH) postmenopausaalisella laitosalueella.
- 45–55-vuotiaat, joilla on FSH laitoshoidossa postmenopausaalisella alueella. Ki-67:n ilmentyminen muuttuu vaihdevuosien tilan perusteella ja vaihtelee erityisesti sen mukaan, missä kuukautiskierron vaiheessa näyte kerätään. Siksi tämän vaihtelun lähteen poistamiseksi vain postmenopausaaliset naiset otetaan mukaan tähän tutkimukseen. Lisäksi eksemestaani on tällä hetkellä hyväksytty käytettäväksi vain postmenopausaalisilla naisilla.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila = < 1
- Hemoglobiini >= 9 g/dl
- Seerumin kreatiniini = < 1,5 x normaalin yläraja tai laskettu kreatiniinipuhdistuma >= 60 ml/min käyttäen Cockcroft-Gault-yhtälöä potilaille, joiden kreatiniiniarvot > 1,5 x normaalin yläraja (ULN)
- Kokonaisbilirubiini = < 1,5 x ULN TAI suora bilirubiini = < 1 x ULN
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 2,5 x ULN
- Valkosolut (WBC) >= 3000/mcl
- Verihiutaleet >= 100 000/mcl
- Pystyy ja haluaa ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä
- Kyky ymmärtää ja halukkuus allekirjoittaa kirjallinen tietoinen suostumusasiakirja
- Painoindeksi (BMI) > 20
Poissulkemiskriteerit:
- Osallistujat, jotka olivat hoitaneet parantavasti invasiivisia pahanlaatuisia kasvaimia, joiden kaikki hoidot päättyivät vuoden sisällä ennen tutkimusta (lukuun ottamatta ihon tyvisolu- tai okasolusyöpää)
- Ei leikkausta tai leikkausta ei ole suunniteltu 43 päivän kuluessa tutkimuslääkkeen aloittamisesta
- Muiden tutkimusaineiden vastaanottaminen
- Mikä tahansa maha-suolikanavan sairaus, joka aiheuttaa imeytymishäiriötä tai tukkeumaa (esim. keliakia, mahalaukun ohitusleikkaus, ahtaumat, kiinnikkeet, ohutsuolen resektio, sokean silmukan oireyhtymä)
- on saanut mitä tahansa hormonaalista hoitoa (mukaan lukien progestiinia sisältävä kohdunsisäinen laite [IUD]) CAH/EIN- tai matala-asteisen (asteen 1 tai 2) kohdun limakalvosyövän vuoksi viimeisen 3 kuukauden aikana
- Käytä hormonikorvaushoitoa (mukaan lukien systeemiset tai paikalliset estrogeeni-, progesteroni- tai testosteronipohjaiset lääkkeet) ja/tai fytoestrogeenilisäaineita (esim. musta cohosh) tai on käyttänyt progestiinia (mukaan lukien progestiinia sisältävä IUD), tamoksifeenia tai aromataasi-inhibiittoria viimeisten 3 kuukauden aikana
- Voimakkaiden CYP3A4:n indusoijien, kuten rifampisiinin, fenytoiinin, karbamatsepiinin, fenobarbitaalin tai mäkikuisman, samanaikainen käyttö, koska ne voivat vähentää merkittävästi eksemestaanin saatavuutta
- Tunnettu yliherkkyys eksemestaanille tai sen apuaineille
- Tunnettu väliaikainen sairaus tai psykiatrinen sairaus/sosiaalinen tilanne, joka rajoittaa opiskeluvaatimusten noudattamista
- Todisteet tai suuri epäily metastaattisesta taudista ilmoittautumisen yhteydessä
- Naiset, joilla on vakavia luutiheysongelmia/osteoporoosi (määritelty osteoporoosin lääkehoidoksi, ja/tai T-pisteet -2,5 tai vähemmän ja/tai lonkka- tai selkärangan murtuma)
- Ei halua tai ei pysty suorittamaan tutkimusbiopsiaa lähtötilanteen (esikirurgista) klinikkakäynnin aikana tai riittämätön tutkimusbiopsia, joka on saatu lähtötilanteen (esikirurgista) klinikkakäynnin aikana (gynekologinen onkologi määrittää kohteen lantion alueen tutkimuksen aikana)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Hoito (eksemestaani)
Potilaat saavat eksemestaania PO QD 21–42 päivän ajan ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Potilaille tehdään normaalihoitoleikkaus päivinä 22-43.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Apututkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Muut nimet:
Annettu PO
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimen lisääntymisen muutos
Aikaikkuna: Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
Mitataan muutoksella Ki-67-ekspressiossa.
Arvioi muutoksen lähtötasosta altistumiseen absoluuttisessa muutoksessa prosentteina Ki-67: n avulla yhden näytteen opiskelijan t-testillä tai Wilcoxon-allekirjoitetun luokan testillä.
|
Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kiertävässä seerumin estradiolissa
Aikaikkuna: Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
Kiertävä seerumin estradioli edeltävää hoitoa ja jälkeistä hoitoa päivittäisen 25 mg: n exemestaanin vaikutuksen määrittämiseksi 21-42 päivän ajan.
|
Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
|
Muutokset kiertävässä seerumin progesteronissa
Aikaikkuna: Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
Kiertävä seerumin progesteronia edeltävää hoitoa ja jälkeistä hoitoa päivittäisen 25 mg: n exemestanenin vaikutuksen määrittämiseksi 21-42 päivän ajan.
|
Lähtötaso enintään 2 kuukautta
|
|
Prosentti osallistujista patologisella vasteluokalla 2 kuukauden kuluttua
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Tämä toimenpide arvioi kategorioiden muutosta patologisessa vasteessa.
Koska patologinen vaste on järjestetty kategorinen muuttuja, jossa ei ole näkyvää vauriota, CAH/EIN, luokka I, luokka II ja luokan III, luokan muutos lähtötasosta leikkauksen aikaan edustaa sairauden vakavuuden vähenemistä tai lisääntymistä.
|
Jopa 2 kuukautta
|
|
Vaihda lähtötasosta prosentuaalisesti soluista, jotka ovat positiivisia kudosmarkkereiden suhteen
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Apoptoosin (pilkkoutunut kaspaasi 3), proliferaation (sykliini D1), insuliinireitti (PAKT, IGF-1R) ja endokriinisen säätelyn (estrogeenireseptori/progesteronireseptori/androgeenireseptori) lähtökohtana.
Absoluuttisen muutoksen yksiköt ovat % positiivisia.
|
Jopa 2 kuukautta
|
|
Deoksiribonukleiinihappo (DNA) mutaatioanalyysi
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Analysoidaan seuraavan sukupolven sekvensoinnilla.
|
Jopa 2 kuukautta
|
|
Proteiinimarkkerit
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Suorita pre- ja jälkikäsittelyn jälkeinen proteominen analyysi emättimen proteiineista tamponien palautumisesta biomarkkereiden tunnistamiseksi, jotka voivat ennustaa vasteen exemestaan-käsittelyyn.
|
Jopa 2 kuukautta
|
|
Ki-67-ilmaus historiallisilla kontrolleilla
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Vertaa KI-67-ekspressiota osallistujien näytteiden ja historiallisesti sovitettujen näytteiden välillä.
|
Jopa 2 kuukautta
|
|
Exemestane
Aikaikkuna: Jopa 2 kuukautta
|
Arvioi exemestane -hoidon plasmatasoja.
|
Jopa 2 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Britt K Erickson, University of Wisconsin, Madison
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Urogenitaaliset sairaudet
- Sukuelinten sairaudet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet
- Naisten virtsa- ja sukupuolielinten sairaudet ja raskauden komplikaatiot
- Kohdun sairaudet
- Sukuelinten sairaudet, naiset
- Sukuelinten kasvaimet, naiset
- Kohdun kasvaimet
- Endometriumin kasvaimet
- Endometriumin hyperplasia
- Geneettiset ilmiöt
- Polymorfismi, geneettinen
- Geneettinen variaatio
- exemestane
- Farmakogenomiset variantit
Muut tutkimustunnusnumerot
- NCI-2017-01782 (Rekisterin tunniste: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- P30CA014520 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- N01-CN-2012-00033
- N01CN00033 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- UW17010
- 2016LS183 / UWI17010/UAB1788 (Muu tunniste: University of Wisconsin Carbone Cancer Center - University Hospital)
- UWI2016-08-01 (Muu tunniste: DCP)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon
-
Modarres HospitalValmisKomplikaatiot | Kuvaohjattu biopsia | Munuaisten glomerulusIran, islamilainen tasavalta