Kehittyneiden kuvantamissekvenssien arvo sikiön magneettikuvauksessa kliinisessä käytännössä

Sikiön MRI laajenee nopeasti, mutta sekvenssien valinta (muuttujien yhdistelmä, joka tuottaa kuvan ja määrittää, korostuuko tietty kudos muiden kudosten kustannuksella, esim. Jotkut sekvenssit korostavat alueita, joissa on korkea vesipitoisuus, toiset korostavat kudoksia, joissa on korkea rasvapitoisuus) on rajoitettu. Lisäsekvenssit voivat parantaa diagnostista tarkkuutta, mutta niitä on kehitettävä ja arvioitava ennen nykyisten valintojen korvaamista. Lisäksi ei ole mahdollista jatkaa sekvenssien lisäämistä kliinisessä käytännössä käytettävään listaan, koska jokainen niistä vie aikaa, joka on kliinisessä käytännössä rajoitettua. Niiden avulla voidaan myös kuvata onnistuneesti muita kehon alueita, esim. luut ja sydän, joita ei tällä hetkellä ole kuvattu diagnostiselle tasolle, jotta ne olisivat hyödyllisiä kliinisessä käytännössä.

Viime aikoihin asti sikiön magneettikuvaus oli rajoitettu Yhdistyneessä kuningaskunnassa 1,5 T:n magneettivoimakkuuteen, vaikka 3T:tä käytettiin turvallisesti muualla Euroopassa. Rajoitukset on poistettu ja 3T:tä voidaan nyt käyttää kliinisissä olosuhteissa sikiön magneettikuvauksessa. Tämän kliinistä arvoa ei ole vahvistettu (1) Tässä pilottitutkimuksessa tutkijat pyrkivät vastaamaan yllä oleviin neljään kysymykseen.

1. Tällä hetkellä T2 SSFSE:tä käytetään pääsekvenssinä ja joissakin laitoksissa täydennettynä T1- ja diffuusiopainotteisella kuvantamisella (DWI). Tutkijat haluavat tarkastella muita sekvenssejä, jotka voivat olla parempia kuin nämä vauvan tiettyjen alueiden kuvantamiseen. Tutkijat ovat havainneet, että istukan kuvaamiseen käytetyt kuvat (Balanced gradient echo) näyttävät kudosten reunat hyvin, mutta eivät anna paljon sisäistä yksityiskohtaa. Nämä kuvat olisivat kuitenkin hyödyllisiä vauvoilla, joilla on kysta, ja ne voivat näyttää kystan laajenemisen selkeämmin kuin T2. Ei kuitenkaan ole mahdollista yksinkertaisesti lisätä ylimääräisiä sekvenssejä skannauksiin, koska tämä vie ylimääräistä aikaa eikä ole sopivaa kliinisessä ympäristössä. Tämä pilottitutkimus mahdollistaa sekvenssien arvioinnin ja muodollisen vertailun maailman johtavan asiantuntijan toimesta. Näitä tietoja käytetään ohjaamaan paikallista kliinistä käytäntöä, mutta myös jatkossa kehitettäessä kansallisia ohjeita.
2. 3T:tä voidaan nyt käyttää Isossa-Britanniassa sikiön kuvaamiseen. Ennen kliinistä kuvantamista 3T:ssä on tarpeen selvittää, onko siitä lisähyötyä. Tämän pilotin avulla voimme verrata historiallisia 1,5T-kuvia 3T-kuviin arvioidaksemme mahdollisia hyötyjä ennen laajempaa tutkimusta.
3. Tällä hetkellä sikiön sydän näkyy kuvissa mustana, epämääräisenä massana. Tutkijat toivovat voivansa käyttää tasapainoista gradienttikaikusekvenssiä sydämen kuvaamiseen. Aluksi tutkijat haluaisivat pystyä kuvaamaan 4 kammiota luotettavasti ja sitten nähdä, voidaanko tunnettu patologia havaita. Jos tämä on mahdollista, suunnitellaan laajempi tutkimus jatkokehitystä varten. Tutkijoiden esittämä kysymys on hyvin yksinkertainen - voivatko tutkijat kuvata sikiön sydäntä? ' Kyllä/ei, ja jos ovat, voivatko tutkijat nähdä luotettavasti 4 kammiota? Kyllä ei. Tämä ei vaadi kvantitatiivista analyysiä.
4. Samanlainen kuin 3, koska tällä hetkellä sikiön luusta ei löydy määritelmää. Tutkijat haluavat soveltaa sekvenssejä, jotka määrittävät luun luotettavasti, ja sitten pilotoivat niitä tapauksissa, joissa luupatologia tunnetaan.