El valor de las secuencias de imágenes avanzadas para resonancia magnética fetal en la práctica clínica

La resonancia magnética fetal se está expandiendo rápidamente, pero la elección de secuencias (la combinación de variables que produce la imagen y determina si un tejido específico se resalta a expensas de otros tejidos, p. algunas secuencias resaltan áreas con alto contenido de agua, otras resaltan tejidos con alto contenido de grasa) es limitada. Las secuencias adicionales tienen el potencial de mejorar la precisión del diagnóstico, pero deben desarrollarse y evaluarse antes de reemplazar las opciones actuales. Además, no es posible continuar agregando secuencias a la lista utilizada en la práctica clínica, ya que cada una lleva su tiempo, que en la práctica clínica es limitado. También pueden permitir obtener imágenes de otras áreas del cuerpo con éxito, p. huesos y corazón que actualmente no se obtienen imágenes a un nivel de diagnóstico para que sean útiles en la práctica clínica.

Hasta hace poco, la resonancia magnética fetal estaba restringida en el Reino Unido (UK) a fuerzas magnéticas de 1,5 T, aunque 3 T se usaba con seguridad en el resto de Europa. Las restricciones se han levantado y 3T ahora se puede usar en el entorno clínico para resonancia magnética fetal. No se ha establecido el valor clínico de esto (1) En este estudio piloto, los investigadores tratarán de responder las 4 preguntas anteriores.

1. Actualmente, el T2 SSFSE se utiliza como secuencia principal y, en algunas instituciones, se complementa con imágenes T1 y ponderadas por difusión (DWI). Los investigadores desean observar otras secuencias que puedan ser mejores que estas para obtener imágenes de ciertas áreas del bebé. Los investigadores han notado que las imágenes utilizadas para obtener imágenes de la placenta (eco de gradiente equilibrado) muestran bien los bordes de los tejidos pero no brindan muchos detalles internos. Sin embargo, estas imágenes serían útiles en casos de bebés con quistes y pueden mostrar la extensión del quiste con mayor claridad que la T2. Sin embargo, no es posible simplemente agregar secuencias adicionales a los escaneos, ya que esto lleva más tiempo y no es apropiado en el entorno clínico. Este estudio piloto permitirá la evaluación de las secuencias y la comparación formal por parte de un experto líder mundial. Esta información se utilizará para guiar la práctica clínica local, pero también con un mayor desarrollo en el futuro para desarrollar pautas nacionales.
2. 3T ahora se puede usar en el Reino Unido para obtener imágenes del feto. Antes de obtener imágenes clínicas en 3T, es necesario establecer si existe algún beneficio adicional. Este piloto nos permitirá comparar imágenes históricas de 1.5T con imágenes de 3T para evaluar el beneficio potencial antes de un estudio más amplio.
3. Actualmente, el corazón fetal aparece como una masa negra mal definida en las imágenes. Los investigadores esperan utilizar la secuencia de eco de gradiente equilibrado para obtener imágenes del corazón. Inicialmente, a los investigadores les gustaría poder obtener imágenes de 4 cámaras de manera confiable y luego ver si se puede detectar una patología conocida. Si esto es posible, se diseñará un estudio más grande para un mayor desarrollo. La pregunta que se hacen los investigadores es muy simple: ¿pueden los investigadores obtener imágenes del corazón fetal? ' Sí/no y, en caso afirmativo, ¿los investigadores pueden ver de forma fiable 4 cámaras? Sí No. Esto no necesitará un análisis cuantitativo.
4. Similar a 3 ya que actualmente no se observa definición en el hueso fetal. Los investigadores desean aplicar secuencias que definan de forma fiable el hueso y luego pilotearlas en casos con patología ósea conocida.