Wartość zaawansowanych sekwencji obrazowania dla MRI płodu w praktyce klinicznej

MRI płodu szybko się rozwija, ale wybór sekwencji (kombinacji zmiennych, które tworzą obraz i określają, czy określona tkanka jest podświetlona kosztem innych tkanek, np. niektóre sekwencje podkreślają obszary o dużej zawartości wody, inne tkanki o dużej zawartości tłuszczu) jest ograniczona. Dodatkowe sekwencje mogą potencjalnie poprawić dokładność diagnostyczną, ale należy je opracować i ocenić przed zastąpieniem obecnych wyborów. Ponadto nie jest możliwe dalsze dodawanie sekwencji do listy stosowanej w praktyce klinicznej, ponieważ każda z nich wymaga czasu, który w praktyce klinicznej jest ograniczony. Mogą również umożliwiać pomyślne obrazowanie innych obszarów ciała, np. kości i serca, które nie są obecnie obrazowane na poziomie diagnostycznym, aby były przydatne w praktyce klinicznej.

Do niedawna rezonans magnetyczny płodu był w Wielkiej Brytanii ograniczony do magnesów o sile 1,5 T, chociaż w pozostałej części Europy bezpiecznie stosowano 3 T. Ograniczenia zostały zniesione, a 3T można teraz stosować w warunkach klinicznych do rezonansu magnetycznego płodu. Wartość kliniczna tego nie została ustalona (1) W tym badaniu pilotażowym badacze będą starali się odpowiedzieć na powyższe 4 pytania.

1. Obecnie sekwencja T2 SSFSE jest stosowana jako sekwencja główna, aw niektórych instytucjach jest uzupełniana przez T1 i obrazowanie ważone dyfuzją (DWI). Badacze chcą przyjrzeć się innym sekwencjom, które mogą być lepsze niż te do obrazowania niektórych obszarów dziecka. Badacze zauważyli, że obrazy użyte do obrazowania łożyska (Balanced Gradient Echo) dobrze pokazują krawędzie tkanek, ale nie dają zbyt wielu szczegółów wewnętrznych. Jednak te obrazy byłyby przydatne w przypadku dzieci z torbielami i mogą pokazać rozszerzenie torbieli wyraźniej niż T2. Jednak nie jest możliwe po prostu dodanie dodatkowych sekwencji do skanów, ponieważ zajmuje to dodatkowy czas i nie jest odpowiednie w warunkach klinicznych. To badanie pilotażowe umożliwi ocenę sekwencji i formalne porównanie przez wiodącego na świecie eksperta. Informacje te zostaną wykorzystane do kierowania lokalną praktyką kliniczną, ale także w przyszłości w celu opracowania krajowych wytycznych.
2. 3T może być teraz używany w Wielkiej Brytanii do obrazowania płodu. Przed klinicznym obrazowaniem w 3T konieczne jest ustalenie, czy istnieje jakakolwiek dodatkowa korzyść. Ten program pilotażowy pozwoli nam porównać historyczne obrazy 1,5 T z obrazami 3 T w celu oceny potencjalnych korzyści przed rozpoczęciem większego badania.
3. Obecnie serce płodu pojawia się na obrazach jako czarna, słabo zdefiniowana masa. Badacze mają nadzieję wykorzystać sekwencję zrównoważonego echa gradientowego do zobrazowania serca. Początkowo badacze chcieliby mieć możliwość wiarygodnego zobrazowania 4 komór, a następnie sprawdzenia, czy można wykryć znaną patologię. Jeśli to możliwe, zostanie zaprojektowane większe badanie do dalszego rozwoju. Pytanie, które zadają badacze, jest bardzo proste – czy badacze mogą zobrazować serce płodu? ' Tak/nie, a jeśli tak, czy badacze mogą wiarygodnie zobaczyć 4 komory? Tak nie. Nie będzie to wymagało analizy ilościowej.
4. Podobne do 3, ponieważ obecnie nie widać definicji kości płodu. Badacze chcą zastosować sekwencje, które niezawodnie definiują kość, a następnie pilotować je w przypadkach ze znaną patologią kości.