O valor das sequências avançadas de imagem para ressonância magnética fetal na prática clínica

A ressonância magnética fetal está se expandindo rapidamente, mas a escolha de sequências (a combinação de variáveis ​​que produzem a imagem e determinam se um tecido específico é destacado em detrimento de outros tecidos, por exemplo, algumas sequências destacam áreas com alto teor de água, outras destacam tecidos com alto teor de gordura) é limitada. Sequências adicionais têm o potencial de melhorar a precisão diagnóstica, mas precisam ser desenvolvidas e avaliadas antes de substituir as opções atuais. Além disso, não é possível continuar adicionando sequências à lista usada na prática clínica, pois cada uma leva tempo, o que é limitado na prática clínica. Eles também podem permitir que outras áreas do corpo sejam visualizadas com sucesso, por exemplo. ossos e coração que não são atualmente examinados para um nível de diagnóstico para serem úteis na prática clínica.

Até recentemente, a ressonância magnética fetal era restrita no Reino Unido (Reino Unido) a forças magnéticas de 1,5T, embora 3T fosse usado com segurança no restante da Europa. As restrições foram suspensas e o 3T agora pode ser usado no ambiente clínico para ressonância magnética fetal. O valor clínico disso não foi estabelecido (1) Neste estudo piloto, os investigadores terão como objetivo responder às 4 perguntas acima.

1. Atualmente, o T2 SSFSE é usado como a sequência principal e, em algumas instituições, complementado por T1 e imagem ponderada em difusão (DWI). Os investigadores desejam examinar outras sequências que possam ser melhores do que essas para obter imagens de certas áreas do bebê. Os investigadores observaram que as imagens usadas para obter imagens da placenta (eco de gradiente balanceado) mostram bem as bordas dos tecidos, mas não fornecem muitos detalhes internos. No entanto, essas imagens seriam úteis em casos de bebês com cistos e podem mostrar a extensão do cisto com mais clareza do que o T2. No entanto, não é possível simplesmente adicionar sequências extras aos exames, pois isso leva mais tempo e não é apropriado no cenário clínico. Este estudo piloto permitirá a avaliação das sequências e a comparação formal por um especialista de renome mundial. Esta informação será usada para orientar a prática clínica local, mas também com maior desenvolvimento no futuro para desenvolver diretrizes nacionais.
2. O 3T agora pode ser usado no Reino Unido para obter imagens do feto. Antes da imagem clínica em 3T, é necessário estabelecer se há algum benefício adicional. Este piloto nos permitirá comparar imagens históricas de 1,5 T com imagens de 3 T para avaliar o benefício potencial antes de um estudo maior.
3. Atualmente o coração fetal aparece como uma massa negra mal definida nas imagens. Os investigadores esperam usar a sequência gradiente eco balanceada para obter imagens do coração. Inicialmente, os investigadores gostariam de poder obter imagens de 4 câmaras de forma confiável e, em seguida, ver se uma patologia conhecida pode ser detectada. Se isso for possível, um estudo maior será projetado para desenvolvimento posterior. A pergunta que os investigadores estão fazendo é muito simples - os investigadores podem obter imagens do coração fetal? ' Sim/não e, em caso afirmativo, os investigadores podem ver com segurança 4 câmaras? Sim não. Isso não vai precisar de análise quantitativa.
4. Semelhante a 3, pois atualmente nenhuma definição no osso fetal é vista. Os investigadores desejam aplicar sequências que definam o osso de forma confiável e, em seguida, pilotá-las em casos com patologia óssea conhecida.