Verdien av avanserte bildesekvenser for føtal MR i klinisk praksis

Foster-MR utvides raskt, men valget av sekvenser (kombinasjonen av variabler som produserer bildet og bestemmer om et spesifikt vev fremheves på bekostning av annet vev, f.eks. noen sekvenser fremhever områder med høyt vanninnhold, andre fremhever vev med høyt fettinnhold) er begrenset. Ytterligere sekvenser har potensial til å forbedre den diagnostiske nøyaktigheten, men må utvikles og vurderes før de erstatter de nåværende valgene. I tillegg er det ikke mulig å fortsette å legge til sekvenser til listen som brukes i klinisk praksis, da hver enkelt tar tid, noe som er begrenset i klinisk praksis. De kan også tillate andre kroppsområder å bli avbildet med suksess, f.eks. bein og hjerte som for øyeblikket ikke er avbildet til et diagnostisk nivå for å være nyttige i klinisk praksis.

Inntil nylig var føtal MR begrenset i Storbritannia (UK) til magnetstyrker på 1,5T, selv om 3T ble trygt brukt i resten av Europa. Restriksjonene er opphevet og 3T kan nå brukes i klinisk setting for føtal MR. Den kliniske verdien av dette er ikke fastslått (1) I denne pilotstudien vil etterforskerne forsøke å svare på de 4 spørsmålene ovenfor.

1. For tiden brukes T2 SSFSE som hovedsekvens og i noen institusjoner supplert med T1 og diffusjonsvektet avbildning (DWI). Etterforskerne ønsker å se på andre sekvenser som kan være bedre enn disse for å avbilde visse områder av babyen. Etterforskerne har lagt merke til at bildene som brukes til å avbilde morkaken (balansert gradientekko) viser kantene av vev godt, men gir ikke mye indre detaljer. Disse bildene vil imidlertid være nyttige i tilfeller av babyer med cyster og kan vise forlengelsen av cysten tydeligere enn T2. Det er imidlertid ikke mulig å bare legge til ekstra sekvenser til skanningene, da dette tar ekstra tid og ikke er hensiktsmessig i kliniske omgivelser. Denne pilotstudien vil tillate evaluering av sekvensene og formell sammenligning av en verdensledende ekspert. Denne informasjonen vil bli brukt til å veilede lokal klinisk praksis, men også med videreutvikling i fremtiden for å utvikle nasjonale retningslinjer.
2. 3T kan nå brukes i Storbritannia for å avbilde fosteret. Før avbildning klinisk ved 3T er det nødvendig å fastslå om det er noen ekstra fordel. Denne piloten vil tillate oss å sammenligne historiske 1,5T-bilder med 3T-bilder for å vurdere den potensielle fordelen før en større studie.
3. For øyeblikket vises fosterhjertet som en svart dårlig definert masse på bildene. Etterforskerne håper å bruke den balanserte gradientekkosekvensen til å avbilde hjertet. I utgangspunktet ønsker etterforskerne å kunne avbilde 4 kamre pålitelig og deretter se om kjent patologi kan oppdages. Hvis dette er mulig, vil det bli utformet en større studie for videre utvikling. Spørsmålet etterforskerne stiller er veldig enkelt - kan etterforskerne avbilde fosterhjertet? ' Ja/nei, og i så fall kan etterforskerne se 4 kamre pålitelig? Ja Nei. Dette vil ikke trenge kvantitativ analyse.
4. I likhet med 3 som foreløpig ingen definisjon i fosterben er sett. Etterforskerne ønsker å bruke sekvenser som pålitelig definerer beinet og deretter pilotere disse i tilfeller med kjent benpatologi.