- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03304288
Pieniannoksisen rituksimabin ja ATRA:n yhdistelmä steroideille vastustuskykyisen/relapse-immuunitrombosytopenian hoidossa
Pieniannoksisen rituksimabin ja all-trans-retinoiinihapon yhdistelmä steroideille vastustuskykyisen/relapse-immuunitrombosytopenian hoidossa: monikeskus, satunnaistettu, avoin tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Immuunitrombosytopenia (ITP) on vakava verenvuotohäiriö. Noin 2/3 potilaista saavuttaa remission ensilinjan hoidoista. Steroidiresistentin tai uusiutuneen ITP:n taustalla olevaa mekanismia ei kuitenkaan tunneta hyvin; siksi hoito on edelleen suuri haaste. Rituksimabin on osoitettu osittain parantavan ITP:n täydellistä remissionopeutta. All-trans-retinoiinihapolla (ATRA) on immunomoduloiva vaikutus hematopoieesiin, joten se on mahdollinen hoitovaihtoehto.
Monikeskustutkimus suoritettiin ITP-potilailla, joilla ei ollut perna poistoa ja jotka olivat joko resistenttejä kortikosteroidien standardiannokselle tai joilla oli uusiutuminen. Potilaat satunnaistettiin pieniannoksiseen rituksimabi+ATRA- ja pieniannoksiseen rituksimabimonoterapiaryhmiin. Verihiutaleiden määrä, verenvuoto ja muut oireet arvioitiin ennen ja jälkeen hoidon. Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta. Haittatapahtumat kirjataan myös koko tutkimuksen ajan, jotta voidaan arvioida pieniannoksisen rituksimabin ja ATRA:n yhdistelmän tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on steroidiresistentti/relapsoitunut ITP.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Beijing Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100044
- Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina
- Beijing Tongren Hospital
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100048
- Navy General Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ITP vahvistettu sulkemalla pois muut trombosytopenian ohitetut syyt;
- Verihiutaleiden määrä alle 30 × 10^9/l rekisteröinnin yhteydessä;
- Potilaat, jotka eivät saavuttaneet jatkuvaa vastetta täyden annoksen kortikosteroidihoitoon vähintään 4 viikon ajan tai jotka uusiutuivat steroidien käytön vähentämisen aikana tai sen lopettamisen jälkeen;
- ECOG<2.
Poissulkemiskriteerit:
- Toissijainen immuunitrombosytopenia (esim. potilaat, joilla on HIV, HCV, helikobakteeri-infektio tai potilaat, joilla on systeeminen lupus erythematosus)
- Sydämen vajaatoiminta
- Vaikea rytmihäiriö
- Imettävät tai raskaana olevat naiset
- Aspartaattiaminotransferaasi- ja alaniinitransaminaasitasot ≥ 3 × normaalin kynnyskriteerin yläraja
- Kreatiniini- tai seerumin bilirubiinitasot kumpikin 1–5 kertaa tai enemmän kuin normaaliarvo
- Aktiivinen tai aiempi pahanlaatuisuus
- Potilaita, joilla oli muita sairauksia, hoidettiin immunosuppressantteilla
- ITP-potilaat olivat saaneet rituksimabia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: pieniannoksinen rituksimabi ja ATRA
rituksimabi 100 mg kerran viikossa 6 viikon ajan ja oraalinen all-trance retinoidihappo 20 mg/m^2 qd 12 viikon ajan.
|
Pieniä rituksimabia käytettiin yhdessä ATRA:n kanssa tai monoterapiana
ATRA:ta käytettiin yhdessä pieniannoksisen rituksimabin kanssa
|
Active Comparator: pieniannoksinen rituksimabi
rituksimabi 100 mg kerran viikossa 6 viikon ajan
|
Pieniä rituksimabia käytettiin yhdessä ATRA:n kanssa tai monoterapiana
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
yleinen vastaus
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Niiden osallistujien (vastaajien) määrä, joiden verihiutaleiden määrä on >=30x10^9/l ja vähintään kaksinkertainen lähtötason määrä (PR) tai verihiutaleiden määrä >=100x10^9/l (CR) ja joilla ei verenvuoto, ilman pelastuslääkitystä 1 vuoden seurannassa.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
jatkuvaa vastetta
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Osallistujien määrä, joka pystyy ylläpitämään verihiutaleiden määrän > 30 x 109/l, ilman verenvuototapahtumia ja ilman mitään muuta ITP-spesifistä hoitoa 6 peräkkäisen kuukauden ajan vasteen saavuttamisen jälkeen.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
täydellinen vastaus
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Osallistujien (vastaajien) määrä, joiden verihiutaleiden määrä> = 100 x 10^9/L (CR) ja joilla ei ollut verenvuotoa, ilman pelastuslääkitystä 1 vuoden seurannassa.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
aikaa vastata
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Aika vasteeseen määriteltiin ajaksi hoidon aloittamisesta vasteen saavuttamiseen.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
vastauksen kesto
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Vasteen kesto mitattiin vasteen saavuttamisesta vasteen menettämiseen.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
haittatapahtumien ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Kaikki potilaat arvioitiin haittavaikutusten varalta viikoittain 4 ensimmäisen hoitoviikon aikana ja 2 viikon välein seuraavien 5 kuukauden ajan ja kuukausittain sen jälkeen.
Haittatapahtumat skaalattiin Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) -version 5.0 mukaan.
Välianalyysi oli suunniteltu 50 %:ksi rekrytoinnin kautta.
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) vuoden 1 loppuun
|
Alkuperäinen vastaus
Aikaikkuna: Tutkimushoidon alusta (päivä 1) viikon 4 loppuun
|
Niiden potilaiden määrä, jotka saavuttavat vasteen 4 viikon kuluttua hoidosta
|
Tutkimushoidon alusta (päivä 1) viikon 4 loppuun
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Xiao-hui Zhang, Professor, Peking University Insititute of Hematology, Peking University People's Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Autoimmuunisairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Verenvuoto
- Hemorragiset häiriöt
- Veren hyytymishäiriöt
- Ihon ilmenemismuodot
- Verihiutaleiden häiriöt
- Tromboottiset mikroangiopatiat
- Purppura, trombosytopeeninen
- Purpura
- Purppura, trombosytopeeninen, idiopaattinen
- Trombosytopenia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Dermatologiset aineet
- Keratolyyttiset aineet
- Rituksimabi
- Tretinoiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- 81670116
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Rituksimabi
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiEBV:hen liittyvä transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Monomorfinen transplantaation jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Polymorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva monomorfinen siirroksen jälkeinen lymfoproliferatiivinen häiriö | Toistuva... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiivinen, ei rekrytointiVaippasolulymfoomaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKrooninen lymfosyyttinen leukemia / pieni lymfosyyttinen lymfoomaYhdysvallat
-
University of WashingtonNational Cancer Institute (NCI)LopetettuToistuva marginaalialueen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Marginaalialueen lymfooma | Refractory marginaalivyöhykkeen lymfooma | Toistuva Waldenströmin makroglobulinemia | Tulenkestävä Waldenströmin makroglobulinemiaYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrytointiTulenkestävä primaarinen välikarsina (kateenkorva) suuri B-solulymfooma | Richterin oireyhtymä | Tulenkestävä vaippasolulymfooma | Tulenkestävä aggressiivinen B-soluinen non-Hodgkin-lymfooma | Tulenkestävä korkea-asteinen B-solulymfooma | Refractory transformoitu follikulaarinen lymfooma diffuusiksi... ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiAnn Arborin vaiheen I asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen I asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen II asteen 2 follikulaarinen lymfoomaYhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)ValmisAnn Arborin vaiheen III asteen 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen III asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV luokan 1 follikulaarinen lymfooma | Ann Arborin vaiheen IV asteen 2 follikulaarinen lymfooma | Ann Arbor Stage II Grade 3 vierekkäinen follikulaarinen lymfooma ja muut ehdotYhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiToistuva pieni lymfosyyttinen lymfooma | Prolymfosyyttinen leukemia | Toistuva krooninen lymfosyyttinen leukemiaYhdysvallat
-
University of WashingtonMillennium Pharmaceuticals, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointiFollikulaarinen lymfooma | Waldenströmin makroglobulinemia | Vaippasolulymfooma | Marginaalialueen lymfooma | Krooninen lymfosyyttinen leukemia | Lymfoplasmasyyttinen lymfooma | Pieni lymfosyyttinen lymfooma | Limakalvoon liittyvän imusolmukkeen toistuva ekstranodaalisen marginaalialueen lymfooma | Refractory...Yhdysvallat
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiKarvasoluleukemia | Toistuva karvasoluleukemiaYhdysvallat