Transkapillaarinen plasman täyttö pitkälle edenneessä kroonisessa munuaissairaudessa (PRUf)

Tausta: Hemodynaaminen epävakaus hemodialyysin aikana on pitkään yhdistetty huonoihin kardiovaskulaarisiin tuloksiin. Se ei aina heijasta yleistä nesteytystä, vaan pikemminkin plasman tilavuuden vähenemistä, johon liittyy viivästynyt plasman täyttyminen muista kehon osista ja verisuonten laajentuminen endoteelitekijöiden välittämänä. Ymmärryksemme näistä prosesseista on edelleen suurelta osin epätäydellinen. Huolimatta kyvystämme seurata suhteellista veritilavuutta hemodialyysin aikana, tietomme plasman täyttöön vaikuttavista tekijöistä on epätäydellinen. Tämä voi johtua yksilöiden välisistä eroista. Nesteen siirtymien vaihtelumallin ymmärtäminen eri kehon osien välillä ja näihin käyttäytymiseen vaikuttavia tekijöitä eri yksilöillä tai erilaisissa nesteytystiloissa voi olla tärkeä osa dialyyttisen hemodynaamisen epävakauden mutta myös ylihydraation hallintaamme.

Tavoitteet ja tavoitteet: Tämän tutkimuksen tavoitteena on kuvata plasman täyttönopeutta hemodialyysin aikana käyttämällä ei-invasiivista, jatkuvaa, reaaliaikaista tiedonkeruuta ultrasuodatuksen aikana. Tutkimuksessa pyritään kuvaamaan erilaisia ​​täyttöfenotyyppejä tutkimuspopulaatiossa ja etsimään yhteyttä biokemiallisiin ja hematologisiin parametreihin, jotka liittyvät täyttöasteen vaihteluun.

Metodologia: Tässä tutkimuksessa yritetään kuvata vaihteluja plasman täyttöasteessa vallitsevien dialyysipotilaiden normaalin hemodialyysihoidon aikana ja 3 tunnin hemodialyysijakson aikana, jota edeltää 1 tunti eristetty ultrasuodatus käyttämällä heidän sisäänrakennettua veritilavuuden seurantamoduulia. hemodialyysikone ja TMON-ohjelmisto, joka kerää jatkuvaa, reaaliaikaista tietoa muodostamalla yhteyden tietokoneverkkoon. Tämän saavuttamiseksi 100-300 ml:n bolus suonensisäistä dialyysikorvausnestettä annetaan kunkin kahden tutkitun istunnon alussa.