Transkapillær plasmarefill ved avanceret kronisk nyresygdom (PRUf)

Baggrund: Hæmodynamisk ustabilitet under hæmodialyse har længe været forbundet med dårlige kardiovaskulære resultater. Det afspejler ikke altid den overordnede hydrering, men snarere udtømning af plasmavolumen, med en forsinkelse i plasmagenopfyldning fra andre kropsrum og vasodilatation, medieret af endotelfaktorer. Vores forståelse af disse processer er fortsat stort set ufuldstændig. På trods af vores evne til at overvåge relativ blodvolumen under hæmodialyse er vores viden om de faktorer, der påvirker plasmagenopfyldning, stadig ufuldstændig. Dette kan skyldes variationer observeret mellem individer. At forstå mønstret for væskeskifts variation mellem de forskellige kropsrum og de faktorer, der påvirker denne adfærd hos forskellige individer eller ved forskellige hydreringstilstande, kan være en vital komponent i vores håndtering af intradialytisk hæmodynamisk ustabilitet, men også overhydrering.

Mål og mål: Formålet med denne undersøgelse er at beskrive plasmagenopfyldningshastigheden under hæmodialyse ved hjælp af en ikke-invasiv, kontinuerlig, real-time datafangst under ultrafiltrering. Undersøgelsen vil forsøge at beskrive forskellige genfyldningsfænotyper i undersøgelsespopulationen og søge sammenhæng med biokemiske og hæmatologiske parametre forbundet med variationer i genopfyldningshastigheder.

Metode: Denne undersøgelse vil forsøge at beskrive variationer i plasmagenopfyldningshastigheden hos fremherskende dialysepatienter under deres normale hæmodialysebehandling og under en session på 3 timers hæmodialyse forudgået af 1 times isoleret ultrafiltrering ved hjælp af det indbyggede blodvolumenovervågningsmodul i deres hæmodialysemaskine og TMON-softwaren, der indsamler kontinuerlige realtidsdata ved at interface med computernetværket. For at opnå dette vil en bolus på 100-300 ml intravenøs dialyse-erstatningsvæske blive administreret i begyndelsen af ​​hver af de 2 undersøgte sessioner.