Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leuan uudelleenasennon tarkkuus ortognaattisen leikkauksen aikana (POMOCOBS)

torstai 30. marraskuuta 2017 päivittänyt: Centre Hospitalier Annecy Genevois

Leuan uudelleenasennon tarkkuus ortognaattisen leikkauksen aikana: tuleva havaintokuvaava tutkimus Annecy Genevoisin sairaalassa

Ortognaattisella kirurgialla pyritään korjaamaan leuan asentoa esteettiset ja toiminnalliset kriteerit (hammastukokset, huulten asento, hengitys...) huomioiden. Nämä leikkaukset suunnitellaan kliinisten, radiologisten ja hammaskipsitietojen perusteella. Tämän suunnittelun tuloksena ovat okklusaaliset lastat. Ortognaattinen kirurgia oli parantunut viimeisen vuosikymmenen aikana kolmiulotteisen tietokonetomografian (3D CT-Scan) suunnittelun ja osteosynteesi-implanttien avulla. Operatiivisten tulosten tarkkuutta suunniteltuihin verrattuna on kuitenkin harvoin mitattu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Ortognaattisella kirurgialla pyritään korjaamaan leuan asentoa esteettiset ja toiminnalliset kriteerit (hammastukokset, huulten asento, hengitys...) huomioiden. Nämä leikkaukset suunnitellaan vasta kasvukauden päätyttyä ja oikomishoidon yhteydessä. Kasvojen kasvun loppua on odotettava, jotta voidaan odottaa vakaata tulosta varsinkin alaleuan osalta. Ikäraja näyttää olevan noin 15–16 vuotta retroleuan epämuodostumissa ja noin 18 vuotta etuleuan epämuodostumissa.

Nämä leikkaukset suunnitellaan kliinisten, radiologisten ja hammaskipsitietojen perusteella. Oklusaaliset lastat tehdään käyttämällä kaikkia näitä tuloksia; näitä okklusaalisia lastoja käytetään ortognaattisen leikkauksen aikana pitämään luut suunnitellussa asennossa.

Vuodesta 1993 lähtien on käytetty navigointijärjestelmää (Orthopilot™), jonka avulla leuan asentoa voidaan seurata reaaliajassa noin millimetrin ja yhden asteen tarkkuudella ortognaattisen leikkauksen aikana. Tätä järjestelmää käytetään rutiininomaisesti kondyylien uudelleenasentamiseen alaleuan sagittaalisen halkeaman osteotomian jälkeen; mutta se on hyödyllinen myös yläleuan navigoinnissa ja paikannuksessa.

Tutkija ehdottaa leikkaustulosten tarkkuuden mittaamista suunniteltuihin verrattuna Orthopilot™-järjestelmällä.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

16 vuotta ja vanhemmat (Lapsi, Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

potilaat, jotka tarvitsevat ortognaattista leikkausta yläleuan monoblokkisella mobilisaatiolla pelkällä Le Fort I -osteotomialla tai yhdistettynä alaleuan osteotomiaan, oli käyttöaihe mikä tahansa (epäpuhtaus, uniapnea, temporomandibulaarinen toimintahäiriö...), jotka on osoitettu päätutkijalle

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • potilaat, jotka tarvitsevat ortognaattista leikkausta, johon liittyy yläleuan mobilisointi Le Fort I -osteotomialla, yksinään tai yhdistettynä alaleuan osteotomiaan, indikaatiosta riippumatta (huono okkluusio, uniapnea, temporo-leuan toimintahäiriö...)
  • yli 16-vuotias potilas
  • joka ei ole vastustanut henkilötietojensa keräämistä tätä tutkimusta varten (potilas itse tai vanhempien valtuutuksen haltija, jos potilas on alle 18-vuotias)

Poissulkemiskriteerit:

  • raskaus
  • vapautensa menettäneet potilaat
  • suojattu aikuinen
  • potilaat, jotka tarvitsevat yläleuan disjunktiota

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Leuan translaatio- ja rotaatiosiirtymien jakautuminen suunnittelun ja toteutuksen välillä
Aikaikkuna: leikkauksen aikana

Siirrot mitataan kuudella komponentilla (3 pyörivässä ja 3 translaatiossa) Orthopilot™-navigointijärjestelmän antamassa koordinaattijärjestelmässä.

Kirurgisen tekniikan tarkkuus arvioidaan yläleuan translaatio- ja rotaatiosiirtymien jakautumisen perusteella suunnittelun ja toteutuksen välillä, ottaen huomioon yhdenmukaisuus (kun vasen/oikea käännös on ≤ 1 mm, ylä-/ala- ja taka-/etukäännökset ovat < 2 mm , frontaalinen kierto on ≤ 1° ja aksiaali- ja sagitaalikierto ≤ 2°), vika (kun vasen/oikea, ylhäältä/alhaalta ja takaa/etukulmat ovat > 2 mm, frontaali-, aksiaali- ja sagitaalikierto ovat >4°), ja vaatimustenvastaisuus (joka toinen työvuoro).

leikkauksen aikana

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Interincisaalinen vektori
Aikaikkuna: leikkauksen aikana
Insisiaalien välinen vektori (eli jokaisen translaatiosiirtymän neliösumman neliöjuuri) laskee tilastotieteilijä. Se on johdettu Orthopilot™-navigointijärjestelmän leikkauksen aikana mittaamista millimetrien ja asteen siirtymistä.
leikkauksen aikana

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Georges Bettega, MD/PhD, Ch Annecy Genevois

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 29. helmikuuta 2016

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. kesäkuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 24. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 29. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Lauantai 2. joulukuuta 2017

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. marraskuuta 2017

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. marraskuuta 2017

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Maxillofacial poikkeavuudet

Tilaa