- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03368573
QbTest-apuohjelma ADHD:n hoidon optimointiin (QUOTA) (QUOTA)
Lääkityksen hallinnan optimointi lapsille ja nuorille, joilla on tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriö (ADHD) käyttämällä objektiivista tarkkaavaisuuden, impulsiivisuuden ja aktiivisuuden mittaa (QbTest): toteutettavuustutkimus
Huomio-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD) on sairaus, joka vaikuttaa 3-5 %:lla alle 18-vuotiaista nuorista.
ADHD:sta kärsivillä nuorilla on huomion, impulsiivisuuden ja hyperaktiivisuuden vaikeuksia, mikä vaikeuttaa heidän oppimistaan, ihmissuhteiden muodostamista ja aikuisuuteen valmistautumista. Kliinisissä ohjeissa todetaan, että ADHD-lääkkeitä käyttäviä nuoria tulee seurata tarkasti ja heidän lääkityksensä on tarkistettava säännöllisesti, jotta he saavat oikean annoksen oireidensa parantamiseksi. Monia nuoria ei kuitenkaan valvota niin tarkasti kuin ohjeissa suositellaan. Tämä voi johtaa oireiden paranemisen puutteeseen tai pahenemiseen, mikä tarkoittaa, että lapset eivät välttämättä koe lääkityksen etuja niin nopeasti kuin heidän pitäisi. Tällä hetkellä lääkityksen tehokkuutta arvioitaessa nojautuu opettajien ja vanhempien mielipiteisiin, jotka on kerätty kyselylomakkeilla. Tämän vaikeudet ovat: ihmisten väliset mielipide-erot, heidän antamansa tiedon puute ja kyselylomakkeiden palauttamatta jättäminen. Tietokoneella suoritettava testi (QbTest) antaa lääkärille raportin nuoren oireista ja voi siten osoittaa, toimiiko lääkitys. Tämä voi auttaa lääkäreitä tekemään tarkkoja päätöksiä lääkeannoksesta nopeammin, mikä vähentää kyselylomakkeiden tarvetta. Tutkimusryhmä tapasi ADHD:sta kärsiviä perheitä ja nuoria sekä lääketieteen asiantuntijoita ja kehitti menetelmän QbTestin käyttöön lääkityksen vaikutusten mittaamiseen. Tutkimusryhmä mittaa, kuinka hyvin tämä toimenpide toimii todellisessa maailmassa, pyytämällä ryhmää nuoria suorittamaan testin, kun he aloittavat lääkityksen ja seurantakäynneillä. Tutkimusryhmä kysyy lääkäreiltä ja perheiltä/nuorilta mielipiteitä toimenpiteestä.
Tutkimusryhmä jakaa havainnot muiden tutkijoiden ja yleisön kanssa osallistumalla paikallisiin tukiryhmiin ja toimittamalla yhteenvetoja tutkimustuloksista. Tuloksia käytetään tulevaa tutkimusta varten.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on arvioida tutkimussuunnitelman toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä käyttämällä toteutettavuus-RCT:tä.
Päätepisteet tämän tavoitteen arvioimiseksi ovat:
- Satunnaistamisen hyväksyttävyys. Niiden potilaiden määrä, jotka eivät osallistu ja ilmoittaa osallistumatta jättämisen syyksi satunnaistamisen. Tutkimusryhmän on myös seurattava keskeyttäneiden määrää välittömästi satunnaistamisen jälkeen ja satunnaistuksen virheiden määrää kussakin paikassa.
- Opintosuunnitelman hyväksyttävyys. Soveltuvien potilaiden määrä kussakin paikassa ja niiden lukumäärä, jotka suostuvat osallistumaan/peruuttamaan. Peruuttamismäärät kirjataan tutkimuksen ajankohdan rinnalle tutkimuksen keston hyväksyttävyyden varmistamiseksi.
- Tulosmittareiden hyväksyttävyys. Tulosten valmistumisasteet sopivimpien tiedonkeruumenetelmien määrittämiseksi.
- Protokollan hyväksyttävyys/käytettävyys. Tallenna terveydenhuollon ammattilaisten noudattamatta jättäminen protokollaa ja tutki syitä.
- Tulevan RCT:n toteutettavuus. Arvioi viikoittainen tuntimäärä, joka tarvitaan RCT:n suorittamiseen ja siten tarvittavien tutkimusapulaisten/-stipendiaattien määrä sekä terveydenhuollon ammattilaisten vaatima aika.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nottingham, Yhdistynyt kuningaskunta, NG3 6AA
- Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies tai nainen, iältään 6-17 vuotta (suostumushetkellä).
- Osallistuja on halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen tutkimukseen osallistumiselle (jos yli 16-vuotias).
- Alle 16-vuotiaille lapsille ja nuorille vanhempien suostumus.
- Hänet on ohjattu CAMHS- tai yhteisön lastenlääkäripalveluihin ja diagnosoitu ADHD.
- Lääkäri ja perhe (vanhempi/hoitaja ja nuori/lapsi) sopivat stimulanttilääkityksen aloittamisesta ADHD-oireisiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei pysty antamaan tietoista suostumusta
- Vaikea oppimisvaikeus
- Ei aloitettu piristävällä lääkkeellä (joko ei aloitettu lääkitystä ollenkaan tai aloitettu ei-stimuloivalla lääkkeellä)
- Ei-sujuva englanti
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: Ohjausvarsi
Kontrolliryhmän osallistujat saavat tavallisen ADHD:n tavanomaisen hoidon.
Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri arvioi lapsen oireiden paranemista kerran lääkityksen yhteydessä ja muuttaa annosta kliinisen harkintansa mukaan, mikä voi perustua arviointiasteikkoihin (vanhemman, opettajan ja/tai nuoren täyttämä) sekä vanhemman ja nuoren haastatteluissa. .
|
|
|
Kokeellinen: Kokeellinen käsivarsi
Kokeellisen haaran (QbTest) -protokollan osallistujat läpikäyvät myös normaalin arvioinnin tavalliseen tapaan sekä QbTestin.
Jos QbTestiä ei tehty 12 viikon kuluessa ennen lääkityksen aloittamista (osana ADHD-diagnostista arviointimenettelyä), nuori suorittaa QbTestin lähtötilanteessa (ei lääkitystä).
Kun lääkitys on otettu, he suorittavat toisen QbTestin 2-4 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen ja uudelleen 8-10 viikon kuluttua (ja viimeistään 12 viikon kuluttua).
|
QbTest on tietokoneistettu arviointi, joka kestää noin 20 minuuttia.
Testissä yhdistyvät jatkuva suorituskykytesti sekä infrapunakamera, joka mittaa osallistujan liikkeitä.
Infrapunakamera mittaa osallistujan motorista aktiivisuutta hänen suorittaessaan tehtävää.
Testin aikana osallistujalle esitetään jatkuvasti vaihtuvia ärsykkeitä.
Näihin ärsykkeisiin on upotettu tietty kohde.
Osallistujien on vastattava painamalla kädessä pidettävää painiketta vain, kun kohde ilmestyy.
Huomiota mitataan laiminlyönneillä ja reagointiajalla.
Impulsiivisuutta arvioidaan toimeksianto- ja ennakointivirheiden avulla.
Motorista aktiivisuutta mitataan pään liikkeillä tehtävän aikana.
Testi on FDA:n hyväksymä (viite: K133382) ja CE-merkitty.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SNAP-IV
Aikaikkuna: Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
SNAP-IV on lyhyt kyselylomake, joka on suunniteltu arvioimaan ADHD-oireita ja jonka validiteetti, luotettavuus ja käyttö kliinisissä ja tutkimusympäristöissä.
Täyttäneet vanhemmat ja opettajat.
|
Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
SDQ
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
SDQ on lyhyt, hyvin validoitu ja hyvin käytetty kliininen ja tutkimusmitta, joka arvioi lasten ja nuorten erilaisia käyttäytymis- ja tunne-ongelmia.
Vanhempien ja opettajien suorittama.
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
|
CHU9D
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 1 (2–4 viikkoa), seuranta 2 (8–10 viikkoa)
|
lyhyt (5 minuutin) elämänlaadun mitta.
CHU9D on suunniteltu käytettäväksi lasten ja nuorten kanssa, ja se on erittäin helppo täydentää
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 1 (2–4 viikkoa), seuranta 2 (8–10 viikkoa)
|
|
CGI (Clinical Global Impressions Scale)
Aikaikkuna: Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Kliinikoita pyydetään täyttämään CGI.
CGI:n suorittaminen kestää enintään 5 minuuttia ja mittaa oireiden vakavuutta ja lääkityksen aiheuttamaa paranemista.
|
Lähtötilanne (0 viikkoa), seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
|
Terveyden taloudellinen tulos
Aikaikkuna: Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Terveyspalvelujen käytön mitta
|
Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
|
Sivuvaikutuksia koskeva kyselylomake
Aikaikkuna: Seuranta 1 (2-4 viikkoa) ja seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Lääkkeiden sivuvaikutusten mittaamiseen
|
Seuranta 1 (2-4 viikkoa) ja seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
|
Lääkityksen noudattaminen
Aikaikkuna: Seuranta 1 (2-4 viikkoa) ja seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Katsomaan lääkkeiden noudattamista
|
Seuranta 1 (2-4 viikkoa) ja seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
|
Laadulliset haastattelut
Aikaikkuna: Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Tarkastellaan väliintulon hyväksyttävyyttä
|
Seuranta 2 (8-10 viikkoa)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Williams L, Hall CL, Brown S, Guo B, James M, Franceschini M, Clarke J, Selby K, Vijayan H, Kulkarni N, Brown N, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Optimising medication management in children and young people with ADHD using a computerised test (QbTest): a feasibility randomised controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2021 Mar 16;7(1):68. doi: 10.1186/s40814-021-00788-1. Erratum In: Pilot Feasibility Stud. 2021 Apr 15;7(1):94.
- Hall CL, Brown S, James M, Martin JL, Brown N, Selby K, Clarke J, Williams L, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Consensus workshops on the development of an ADHD medication management protocol using QbTest: developing a clinical trial protocol with multidisciplinary stakeholders. BMC Med Res Methodol. 2019 Jun 18;19(1):126. doi: 10.1186/s12874-019-0772-2.
- Hall CL, James M, Brown S, Martin JL, Brown N, Selby K, Clarke J, Vijayan H, Guo B, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Protocol investigating the clinical utility of an objective measure of attention, impulsivity and activity (QbTest) for optimising medication management in children and young people with ADHD 'QbTest Utility for Optimising Treatment in ADHD' (QUOTA): a feasibility randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Feb 15;8(2):e021104. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021104.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- PB-PG-1215-20026
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset ADHD
-
Wuhan Sports UniversityLopetettuADHD | ADHD - yhdistetty tyyppi | ADHD - tarkkaavainen tyyppi | ADHD - tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuus | ADHD Erityisesti toimeenpanotoiminnan vajaatoimintaKiina
-
St. Antonius HospitalEi vielä rekrytointiaADHD | Huomiohäiriö ja hyperaktiivisuus | Huomiohäiriö | LISÄTÄ | ADHD, pääosin välinpitämätön tyyppi | ADHD, pääosin hyperaktiivinen - Impulsiivinen | Tarkkailuvajehäiriö (ADD) | Hyperaktiivisuus | Tarkkaamattomuus | ADHD, pääasiassa hyperaktiivisuustyyppi | ADHD-ei muuta määritelty | Hyperaktiivisuushäiriö | ADHD, pääosin... ja muut ehdot
-
EMOTIVValmisADHD | ADHD - yhdistetty tyyppi | ADHD - tarkkaavaisuushäiriö ja yliaktiivisuusEtelä -Korea
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityRekrytointi
-
Loewenstein HospitalWingate InstituteRekrytointi
-
Region Örebro CountyAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of TorontoValmis
-
Massachusetts General HospitalCenter for Survey Research, University of Massachusetts, BostonValmis
-
Akili Interactive Labs, Inc.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
L'hôpital Nord-Ouest - Villefranche Villefranche...Valmis