- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03368573
Nástroj QbTest pro optimalizaci léčby ADHD (QUOTA) (QUOTA)
Optimalizace řízení medikace u dětí a mladých lidí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) pomocí objektivního měření pozornosti, impulzivity a aktivity (QbTest): studie proveditelnosti
Porucha pozornosti/hyperaktivita (ADHD) je stav, který postihuje 3–5 % mladých lidí do 18 let.
Mladí lidé s ADHD mají potíže s pozorností, impulzivitou a hyperaktivitou, které jim ztěžují učení, navazování vztahů a přípravu na dospělost. Klinické pokyny uvádějí, že mladí lidé užívající léky na ADHD by měli být pečlivě sledováni a pravidelně kontrolováni, aby bylo zajištěno, že dostanou správnou dávku ke zlepšení jejich symptomů. Mnoho mladých lidí však není sledováno tak pečlivě, jak doporučují směrnice. To může vést k nedostatečnému zlepšení nebo zhoršení příznaků, což znamená, že děti nemusí pociťovat přínosy léků tak rychle, jak by měly. V současné době se posouzení toho, zda léky zabírají, nebo ne, opírá o názory učitelů a rodičů shromážděné prostřednictvím dotazníků. Potíže s tím jsou: rozdíly v názorech mezi lidmi, nedostatek jimi poskytovaných informací a nevracení dotazníků. Test provedený na počítači (QbTest) poskytuje lékařům zprávu o symptomech mladého člověka, a může tak ukázat, zda léky zabírají. To může lékařům pomoci rychleji dospět k přesným rozhodnutím o dávce léků a snížit tak potřebu dotazníků. Studijní tým se setkal s rodinami a mladými lidmi s ADHD a lékařskými odborníky a vyvinul postup pro použití QbTest k měření účinků léků. Studijní tým změří, jak dobře tento postup funguje v reálném světě, tím, že požádá skupinu mladých lidí, aby dokončili test, když poprvé začnou užívat léky a při jejich následných schůzkách. Studijní tým se zeptá lékařů a rodin/mladých lidí na jejich názory na postup.
Studijní tým bude sdílet naše zjištění s ostatními výzkumníky a veřejností tím, že se zúčastní místních podpůrných skupin a poskytne shrnutí výsledků studie. Poznatky budou použity k přípravě na budoucí studii.
Přehled studie
Detailní popis
Primárním cílem studie je posoudit proveditelnost a přijatelnost návrhu studie pomocí RCT proveditelnosti.
Konečné body pro posouzení tohoto cíle jsou:
- Přijatelnost randomizace. Počet pacientů, kteří se neúčastní a jako důvod neúčasti uvádějí randomizaci. Studijní tým bude také sledovat míru předčasného ukončení bezprostředně po randomizaci a počet chyb v randomizaci na každém místě.
- Přijatelnost designu studie. Počet způsobilých pacientů na každém místě a počet, kteří souhlasí s účastí/odstoupením. Míra odnětí bude zaznamenána vedle časového bodu ve studii, aby se zjistila přijatelnost trvání studie.
- Přijatelnost výsledných opatření. Míra dokončení výsledků pro určení nejvhodnějších metod sběru dat.
- Přijatelnost/proveditelnost protokolu. Zaznamenejte nedodržování protokolu zdravotnickými pracovníky a prozkoumejte důvody.
- Proveditelnost budoucího RCT. Odhadněte počet hodin týdně potřebných k běhu RCT, a tedy i počet požadovaných výzkumných asistentů/členů a čas potřebný pro HCP.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Nottingham, Spojené království, NG3 6AA
- Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 6-17 let (v době udělení souhlasu).
- Účastník je ochoten a schopen dát informovaný souhlas s účastí ve studii (pokud je starší 16 let).
- Souhlas rodičů pro děti a mládež do 16 let.
- Postoupeno CAMHS nebo komunitním pediatrickým službám a diagnostikováno s ADHD.
- Souhlas lékaře a rodiny (rodič/pečovatel a mladý člověk/dítě) na zahájení stimulační léčby symptomů ADHD.
Kritéria vyloučení:
- Nelze dát informovaný souhlas
- Velké potíže s učením
- Nezačalo užívat stimulační léky (buď nebylo zahájeno užívání léků vůbec, nebo začalo nestimulační léky)
- Neplynulá angličtina
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
Účastníci kontrolní větve podstoupí standardní léčbu jako obvykle pro ADHD.
To bude zahrnovat lékaře, který zhodnotí zlepšení symptomů dítěte po podání medikace a upraví dávku podle svého klinického úsudku, který může být založen na hodnotících škálách (vyplněných rodičem, učitelem a/nebo mladým člověkem) a rozhovory s rodičem a mladým člověkem. .
|
|
|
Experimentální: Experimentální rameno
Účastníci protokolu experimentální větve (QbTest) také podstoupí standardní hodnocení jako obvykle plus QbTest.
Pokud nebyl QbTest proveden do 12 týdnů před zahájením léčby (jako součást postupu diagnostického hodnocení ADHD), podstoupí mladý člověk QbTest na začátku (mimo medikaci).
Jakmile dostanou léky, absolvují další QbTest 2-4 týdny po zahájení léčby a znovu 8-10 týdnů později (a ne později než 12 týdnů).
|
QbTest je počítačové hodnocení, které trvá přibližně 20 minut.
Test kombinuje kontinuální výkonnostní test spolu s infračervenou kamerou, která měří pohyby účastníka.
Infračervená kamera měří motorickou aktivitu účastníka při plnění úkolu.
Během testu jsou účastníkovi prezentovány neustále se měnící podněty.
V těchto podnětech je zakomponován daný cíl.
Účastníci musí reagovat stisknutím ručního tlačítka pouze tehdy, když se objeví cíl.
Pozornost je měřena chybami opomenutí a dobou reakce na odpověď.
Impulzivita se posuzuje prostřednictvím chyb provize a chyb v předvídání.
Motorická aktivita se měří pomocí pohybů hlavy během úkolu.
Test je schválen FDA (Ref: K133382) a má označení CE.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SNAP-IV
Časové okno: Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
SNAP-IV je krátký dotazník určený k hodnocení příznaků ADHD se zavedenou platností, spolehlivostí a použitím v klinických a výzkumných podmínkách.
Dokončili rodiče a učitelé.
|
Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
SDQ
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), sledování 2 (8–10 týdnů)
|
SDQ je krátké, dobře ověřené a dobře používané klinické a výzkumné měřítko, které hodnotí řadu behaviorálních a emočních problémů u dětí a mladých lidí.
Vyplněno rodiči a učiteli.
|
Výchozí stav (0 týdnů), sledování 2 (8–10 týdnů)
|
|
CHU9D
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), sledování 1 (2-4 týdny), sledování 2 (8-10 týdnů)
|
krátké (5 minut) měření kvality života.
CHU9D byl navržen pro použití s dětmi a mladými lidmi a je velmi snadné jej dokončit
|
Výchozí stav (0 týdnů), sledování 1 (2-4 týdny), sledování 2 (8-10 týdnů)
|
|
CGI (klinická globální škála zobrazení)
Časové okno: Výchozí stav (0 týdnů), sledování 2 (8–10 týdnů)
|
Lékaři budou požádáni o vyplnění CGI.
Dokončení CGI netrvá déle než 5 minut a měří závažnost symptomů a zlepšení v důsledku léků.
|
Výchozí stav (0 týdnů), sledování 2 (8–10 týdnů)
|
|
Zdravotní ekonomický výsledek
Časové okno: Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
Míra využití Zdravotních služeb
|
Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
|
Dotazník o vedlejších účincích
Časové okno: Kontrola 1 (2-4 týdny) a kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
K měření vedlejších účinků léků
|
Kontrola 1 (2-4 týdny) a kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
|
Dodržování léků
Časové okno: Kontrola 1 (2-4 týdny) a kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
Podívat se na dodržování léků
|
Kontrola 1 (2-4 týdny) a kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
|
Kvalitativní rozhovory
Časové okno: Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
Abychom se podívali na přijatelnost zásahu
|
Kontrola 2 (8-10 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Williams L, Hall CL, Brown S, Guo B, James M, Franceschini M, Clarke J, Selby K, Vijayan H, Kulkarni N, Brown N, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Optimising medication management in children and young people with ADHD using a computerised test (QbTest): a feasibility randomised controlled trial. Pilot Feasibility Stud. 2021 Mar 16;7(1):68. doi: 10.1186/s40814-021-00788-1. Erratum In: Pilot Feasibility Stud. 2021 Apr 15;7(1):94.
- Hall CL, Brown S, James M, Martin JL, Brown N, Selby K, Clarke J, Williams L, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Consensus workshops on the development of an ADHD medication management protocol using QbTest: developing a clinical trial protocol with multidisciplinary stakeholders. BMC Med Res Methodol. 2019 Jun 18;19(1):126. doi: 10.1186/s12874-019-0772-2.
- Hall CL, James M, Brown S, Martin JL, Brown N, Selby K, Clarke J, Vijayan H, Guo B, Sayal K, Hollis C, Groom MJ. Protocol investigating the clinical utility of an objective measure of attention, impulsivity and activity (QbTest) for optimising medication management in children and young people with ADHD 'QbTest Utility for Optimising Treatment in ADHD' (QUOTA): a feasibility randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Feb 15;8(2):e021104. doi: 10.1136/bmjopen-2017-021104.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- PB-PG-1215-20026
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na ADHD
-
Wuhan Sports UniversityUkončenoADHD | ADHD - Kombinovaný typ | ADHD – nepozorný typ | ADHD – porucha pozornosti s hyperaktivitou | ADHD konkrétně s poruchou výkonných funkcíČína
-
St. Antonius HospitalZatím nenabírámeADHD | Porucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha pozornosti | PŘIDAT | ADHD Převážně nepozorný typ | ADHD, převážně hyperaktivní - impulzivní | Porucha pozornosti (ADD) | Hyperaktivita | Nepozornost | ADHD Převážně hyperaktivní typ | ADHD – nespecifikováno jinak | Porucha hyperaktivity | ADHD, převážně nepozorný... a další podmínky
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityNábor
-
Loewenstein HospitalWingate InstituteNábor
-
Region Örebro CountyAktivní, ne nábor
-
University of TorontoDokončeno
-
Massachusetts General HospitalCenter for Survey Research, University of Massachusetts, BostonDokončeno
-
Akili Interactive Labs, Inc.Aktivní, ne nábor
-
L'hôpital Nord-Ouest - Villefranche Villefranche...Dokončeno
-
Johns Hopkins UniversityStaženo