1550 nm:n laser- ja fraktioradiotaajuusmikroneulan vertailu aknen arpien hoitoon etnisessä ihossa

Akne on erittäin yleinen sairaus, ja aknen jälkeisellä pelotuksella on osoitettu olevan haitallisia vaikutuksia ihmisen fyysiseen, henkiseen ja sosiaaliseen hyvinvointiin. Aknen arvet voidaan jakaa yleisiin luokkiin: hypertrofiset tai keloidiset arvet, atrofiset arvet (icepick, rolling, boxcar) ja pigmenttimuutokset (punoitus, hypo- ja hyperpigmentaatio). Tämä tutkimus keskittyy keskivaikeiden tai vaikeiden atrofisen aknen arpeutumisen hoitoon. Tavoitteenamme on verrata etnisen ihon atrofisten aknearpien (Fitzpatrick Skin Phototypes III-VI) hoitoon käytettävän erbiumseostetun 1 550 nm:n ei-ablatiivisen fraktioivan laserin ja bipolaarisen fraktionaalisen radiotaajuisen mikroneulalaitteen tehokkuutta ja turvallisuutta. jaettu kasvot satunnaistettu kontrolloitu tutkimus.

Molemmat tämän tutkimuksen laitteet ovat jo FDA:n hyväksymiä aknen arpeutumisen hoitomuotoja.

Erbium-seostetun 1 550 nm:n ei-ablatiivisen fraktioivan laserin historia (Fraxel® Restore Laser System, Solta Medical, Inc., Hayward, CA):

Ei-ablatiiviset fraktiolaserit toimivat fraktionaalisen fototermolyysin teorian avulla, mikä luo satoja tai tuhansia mikroskooppisia lämpövyöhykkeitä (MTZ:itä) tai lämpövaurioituneen ihon pylväitä samalla säästäen ympäröivää kudosta. Hoidon piksiloitunut luonne ja toiminnallisesti heikentynyt stratum corneum mahdollistavat nopean kudosten paranemisen ja mahdollistavat potilaidemme turvallisemman hoidon. Mekaanisesti fraktionaalinen fototermolyysi mahdollistaa hallittujen määrien korkean energian kuljettamisen syvälle dermikseen, mikä johtaa kollagenolyysiin ja neokollageneesiin, mikä tasoittaa aknen arpeutumisen rakenteellisia poikkeavuuksia.

Useat julkaistut tutkimukset ovat osoittaneet, että erbium-seostettua 1 550 nm:n ei-ablatiivista fraktiaalista laseria ("NAFL") voidaan menestyksekkäästi käyttää kaikenlaisten atrofisen aknen arpien hoidossa - jäähaku-, boxcar- ja pyörivät arvet - suotuisa turvallisuusprofiili kaikilla ihotyypeillä, ja näin ollen Food and Drug Administration (FDA) on hyväksynyt sen kyseiselle käyttöaiheelle. Valmistusohjeen mukaan (viite liitteenä "Liitteet" -osiossa), NAFL on tarkoitettu "käytettäväksi ihon pinnoitustoimenpiteissä sekä aknen arpien, kirurgisten arpien, lentigojen (ikäpisteiden), auringon lentigojen (aurinkoläiskien) hoitoon, aktiininen keratoosi ja melasma."

Fraktionaalisen radiotaajuisen mikroneulalaitteen historia (Fractora; Invasix Ltd./InMode MD Ltd., Israel):

Fraktionaalinen radiotaajuus ei ole laser. Sen sijaan nämä laitteet käyttävät elektrodeja, jotka mahdollistavat lämpöhaavojen vyöhykkeiden muodostumisen vahingoittumattomien vyöhykkeiden alueiden väliin, mikä stimuloi ihon uudelleenmuodostumista ja mahdollistaa säiliösolujen saannin paranemisen edistämiseksi. Fraktiotaajuuden muunnelmia on olemassa, jotka käyttävät mikroneuloja syöttämään sähkövirtaa tiettyyn syvyyteen dermiksen sisällä, mikä vähentää epidermiksen vaurioita. Nämä fraktioidut radiotaajuiset mikroneulalaitteet tarjoavat vaihtoehdon tavanomaisille aknen arpien hoitomenetelmille (kuten NAFL). Viime vuosina on huipentunut suuri kiinnostus tällaisten laitteiden käyttöön aknen arpien hoidossa, koska valonsironta ja kromoforispesifiset kohteet, joita perinteisesti tarvitaan laserhoidossa, puuttuvat. Koska melaniini ei ole kohde, sillä koetaan olevan korkeampi turvallisuusprofiili tummemmissa ihovalotyypeissä.

Äskettäisessä tutkimuksessa tutkittiin spesifisen kaksisuuntaisen radiotaajuusmikroneulalaitteen (Fractora; Invasix Ltd./InMode MD Ltd., Israel) turvallisuutta ja tehoa aknen ja aknen arpeutumisen varalta. Tässä tutkimuksessa ilmoitettiin 8 potilasta, joilla oli aknearpia, ja todettiin, että kaikilla potilailla (ihon valotyypeistä riippumatta) aktiivinen akne ja aknearvet paranivat 4 hoidon ja 1 kuukauden keskimääräisen seurantajakson jälkeen. Hoito oli hyvin siedetty ilman sivuvaikutuksia. Tästä tutkimuksesta saadut ihobiopsiat osoittivat arven syvyyden vähentymistä ja uuden kollageenin muodostumista sekä elastisten kuitujen ja lisärakenteiden lisääntymistä. Seurantaraportti osoitti, että 4 kahdeksasta alkuperäisen tutkimuksen potilaasta palasi pitkäaikaiseen 1–2 vuoden seurantaan, mikä osoitti jatkuvaa kliinistä paranemista näissä potilaissa. Tämä erityinen bipolaarinen fraktioradiotaajuusmikroneula ("FRM") -laite on FDA:n hyväksymä aknen arpien ja ihon nuorentamiseen.

Tähän päivään mennessä 1 550 nm:n fraktioidun fototermolyysijärjestelmän tehokkuutta ja turvallisuutta ei ole verrattu fraktioituun radiotaajuiseen mikroneulalaitteeseen etnisen ihon atrofisten aknearpien hoitoon satunnaistetussa kasvojenhalkaisukontrolloidussa tutkimuksessa. Split-face-itseohjatun suunnittelun suuri etu olisi se, että minimoidaan kaikki hämmentävät tekijät. Laserpinnoitusta on tutkittu hyvin, ja sitä käytetään laajalti vaaleaihoisilla henkilöillä - Fitzpatrickin ihon fototyypit (SPT) I-II. On kuitenkin vähän julkaistuja tutkimuksia, joissa on mukana henkilöitä, joilla on tummempi ihotyyppi (SPT III-VI) - populaatio, jolla on suurempi riski laseriin liittyvästä dyspigmentaatiosta.