인종 피부의 여드름 흉터 치료를 위한 1,550nm 레이저와 Fractional Radiofrequency Microneedle의 비교

여드름은 널리 퍼진 질병이며 여드름 후 흉터는 사람의 신체적, 정신적, 사회적 안녕에 해로운 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 여드름 흉터는 일반적으로 비후성 또는 켈로이드성 흉터, 위축성 흉터(아이스픽, 롤링, 박스카) 및 색소 침착 변화(발적, 저색소 및 과색소침착)로 나눌 수 있습니다. 이 연구는 중등도에서 중증 등급의 위축성 여드름 흉터 치료에 초점을 맞출 것입니다. 우리의 목표는 인종 피부의 위축성 여드름 흉터(Fitzpatrick Skin Phototypes III-VI) 치료를 위한 에르븀 도핑 1,550nm 비절제 프랙셔널 레이저와 양극성 프랙셔널 고주파 미세바늘 장치의 효능과 안전성을 비교하는 것입니다. 분할 얼굴 무작위 통제 시험.

이 연구의 두 장치는 이미 FDA 승인을 받은 여드름 흉터 치료 방식입니다.

에르븀 도핑된 1,550nm 비절제 프랙셔널 레이저(Fraxel® Restore Laser System, Solta Medical, Inc., Hayward, CA)의 역사:

비절제형 프랙셔널 레이저는 주변 조직을 보호하면서 수백에서 수천 개의 미세한 열 영역(MTZ) 또는 열로 손상된 피부 기둥을 생성하는 프랙셔널 광열분해 이론을 통해 작동합니다. 얼얼한 치료 특성과 기능적으로 손상되지 않은 각질층은 빠른 조직 치유를 가능하게 하고 환자의 안전한 치료를 가능하게 합니다. 기계적으로, 부분적 광열분해는 제어된 양의 고에너지가 진피 내 깊숙이 전달되도록 하여 콜라겐 분해 및 신콜라겐 생성을 유발하여 여드름 흉터의 질감 이상을 부드럽게 합니다.

다수의 발표된 연구에서는 에르븀 도핑된 1,550nm 비절제 프랙셔널 레이저("NAFL")가 모든 형태의 위축성 여드름 흉터(아이스픽, 박스카 및 롤링 흉터)의 치료에 성공적으로 활용될 수 있음을 입증했습니다. 모든 피부 유형에서 유리한 안전성 프로필을 제공하므로 해당 특정 적응증에 대해 식품의약국(FDA)에서 허가했습니다. 제조 설명서("첨부" 섹션에 첨부된 참조)에 따르면 NAFL은 "여드름 흉터, 수술 흉터, 흑자(검버섯), 일광 흑자(태양 흑점), 광선 각화증 및 기미."

분수 고주파 미세바늘 장치의 역사(Fractora; Invasix Ltd./InMode MD Ltd., 이스라엘):

분수 고주파는 레이저가 아닙니다. 대신, 이러한 장치는 영향을 받지 않는 영역 사이에 열 상처 영역을 생성할 수 있는 일련의 전극을 사용하여 피부 리모델링을 자극하고 치유를 촉진하기 위해 저장 세포의 공급을 허용합니다. 미세바늘을 사용하여 표피 손상을 감소시키는 진피 내의 특정 깊이로 전류를 전달하는 분수 무선 주파수의 변형이 존재합니다. 이러한 분수 고주파 미세바늘 장치는 기존의 여드름 흉터 치료 방법(예: NAFL)에 대한 대안을 제공합니다. 광 산란이 없고 전통적으로 레이저 치료에 필요한 발색단 특정 표적이 없기 때문에 여드름 흉터에 이러한 장치를 사용하는 데 최근 몇 년 동안 큰 관심이 절정에 달했습니다. 멜라닌은 표적이 아니므로 어두운 피부의 사진형에서 더 높은 안전성 프로파일을 갖는 것으로 느껴집니다.

최근 연구에서는 여드름 및 여드름 흉터에 대한 특정 양극성 분수 고주파 미세바늘 장치(Fractora; Invasix Ltd./InMode MD Ltd., 이스라엘)의 안전성과 효능을 조사했습니다. 본 연구에서는 여드름 흉터가 있는 8명의 환자가 보고되었으며, 평균 추적 관찰 기간 동안 4회 치료 및 1개월 후에 모든 환자(피부 광형에 관계없이)가 활동성 여드름 및 여드름 흉터가 개선되었음을 알 수 있었습니다. 치료는 부작용 없이 잘 견뎌냈습니다. 이 연구의 피부 생검은 흉터 깊이의 감소와 탄성 섬유 및 부속기 구조의 증가와 함께 새로운 콜라겐 형성을 보여주었습니다. 후속 보고서에 따르면 원래 연구에 참여한 8명의 환자 중 4명이 1년에서 2년까지의 장기 추적을 위해 복귀했으며, 이 환자들에서 지속적인 임상적 개선이 나타났습니다. 이 특정 양극성 분수 고주파 미세바늘("FRM") 장치는 여드름 흉터 및 피부 회춘용으로 FDA 승인을 받았습니다.

지금까지 1,550nm 분할 광열분해 시스템의 효능과 안전성은 무작위 분할 안면 제어 시험에서 민족 피부의 위축성 여드름 흉터에 대한 분할 고주파 미세바늘 장치와 비교되지 않았습니다. 분할면 자체 제어 설계의 주요 이점은 교란 요인을 최소화하는 것입니다. 레이저 재포장은 잘 연구되어 왔으며 고운 피부를 가진 개인에게 널리 사용됩니다 - Fitzpatrick 피부 사진 유형(SPT) I~II. 그러나 레이저 관련 색소침착이상 위험이 더 높은 집단인 더 어두운 피부 유형(SPT III-VI)을 가진 개인을 포함하는 발표된 연구는 부족합니다.