Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Langattoman pH-valvonnan ja refluksioirekyselyn vaihtelun väliset korrelaatiot, 7 päivän palautus

tiistai 20. elokuuta 2019 päivittänyt: Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

96 tunnin langattoman pH-seurannan ja refluksitautikyselyn vaihtelun väliset korrelaatiot, 7 päivän palautus

Gastroesofageaalisen refluksitaudin (GORD) diagnoosi perustuu usein 24 tunnin katetripohjaisiin pH-tutkimuksiin. Langaton Bravo™ pH-valvonta mullisti GORD-tutkimuksen, mikä parantaa potilaiden mukavuutta ja kykyä suorittaa päivittäisiä toimintoja. Mahahapon takaisinvirtausta (happoaltistus) ruokatorvessa valvotaan pienellä pH-anturilla, joka sijaitsee kapselissa, joka on kiinnitetty tilapäisesti ruokatorven seinämään endoskopian aikana. Normaalit happoaltistuksen mittaukset (kutsutaan myös parametreiksi) määritetään 48 tunnin tutkimuksille. Tutkimuksemme ovat kuitenkin osoittaneet, että tallennuksen keston pidentäminen 96 tuntiin paransi edelleen GORD:n diagnostista saantoa potilailla, joilla oli negatiivinen 24 tunnin katetripohjainen testi. Vaikka patologinen happoaltistus ja oireiden ja refluksien välinen yhteys katetriin perustuvissa pH-tutkimuksissa ennakoivat onnistuneen tuloksen refluksileikkauksen jälkeen, kliininen merkitys tallennuksen keston pidentämisellä ei ole. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää osallistujien Bravo-testin tulosten ja heidän tavanomaisen lääkityksensä oireiden välistä suhdetta.

Tämä on yksi keskus, prospektiivinen, havainnollinen tutkimus, johon osallistuvat yli 18-vuotiaat miehiä ja ei-raskaana olevia naisia, joilla on Montrealin kriteerien mukaisia ​​gastroesofageaalisia oireita ja joilla on kliinisiä Bravo™-indikaatioita. Tutkimus perustuu kyselylomakkeisiin. Kaikki kliiniset interventiot, mukaan lukien 96 tunnin Bravo™ pH:n seuranta, lääkityksen väliaikainen lopettaminen ja poliklinikan seuranta, tarjotaan rutiinihoitona riippumatta siitä, osallistuvatko he tutkimukseen.

Potilaisiin ottaa puhelimitse yhteyttä kymmenen päivää ennen toimenpidettä heidän kliiniseen hoitoon osallistuva tutkimusryhmän jäsen ja kysyy, olisivatko he kiinnostuneita tutkimukseen osallistumisesta.

Osallistujat täyttävät "perustason" 7 päivän refluksioirekyselyn (RESQ-7) ennen Bravo™-hoitoa 96 tunnin ajan. Osallistujia seurataan puhelimitse 4 viikon ja 8 viikon kohdalla oireiden arvioimiseksi RESQ-7-kyselylomakkeen perusteella.

Odotamme 100 kohteen rekrytointia 14 kuukauden aikana. Lopulliset päätepisteet saavutetaan 6 kuukauden kuluttua viimeisen potilaan haastattelusta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on prospektiivinen havainnointitutkimus potilailla, joilla on gastroesofageaalisia refluksioireita, jotka ohjataan langattomaan 96 tunnin pH:n (vedyn potentiaalin) seurantaan kliinisissä indikaatioissa. Tämän tutkimuksen päätavoitteena on selvittää osallistujien Bravo-testin tuloksen ja heidän tavanomaisen lääkityksensä oireiden välistä suhdetta. Toissijaiset tavoitteet ovat refluksitautikyselylomakkeen pisteiden vertailu 4 viikon ja 8 viikon PPI-hoidon jälkeen ja kokonaismuutos pisteissä lähtötasosta.

Se on pilottitutkimus, joka sisältää refluksioireiden kyselylomakkeita, jotka antavat tietoa siitä, onko tämä lähestymistapa mahdollista laajemmassa tutkimuksessa. Kaikki kliiniset interventiot, mukaan lukien 96 tunnin Bravo™ pH:n seuranta, lääkityksen väliaikainen lopettaminen ja poliklinikan seuranta, tarjotaan rutiinihoitona riippumatta siitä, osallistuvatko he tutkimukseen. Tutkijat ennakoivat 100 henkilön rekrytointia 14 kuukauden aikana yhteen korkea-asteen keskukseen.

Kaikki potilaat, jotka on lähetetty langattomaan 96 tunnin pH-seurantaan osana normaalia kliinistä hoitoa, otetaan huomioon. Osallistujat tunnistetaan etukäteen aikataulun mukaisista Bravo-listoista. Tutkimuskelpoisiin potilaisiin ottaa yhteyttä puhelimitse kymmenen päivää ennen toimenpidettä kliiniseen hoitoon osallistuva tutkimusryhmän jäsen ja kysyy, olisivatko he kiinnostuneita tutkimukseen osallistumisesta. Jos potilaat suostuvat, ehdokkaiden tiedot tutkimuksesta postitse.

Potilaat osallistuvat rutiininomaiseen Bravo™-luetteloon endoskopiayksikössä. Saapuessaan osallistujilla on mahdollisuus esittää kysymyksiä tutkimuksesta ja keskustella riskeistä ja hyödyistä yksityiskohtaisesti. Jos kaikkiin kysymyksiin vastataan tyydyttävästi, ne täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit ja potilaat ovat tyytyväisiä, ehdokkaat otetaan mukaan tutkimukseen. Ilmoitetaan, että osallistujalla on oikeus keskeyttää tutkimuksesta milloin tahansa mistä tahansa syystä, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tavanomaista hoitoa ja ilman velvollisuutta ilmoittaa peruutuksen syytä.

Rekrytoinnin jälkeen suoritetaan seuraavat arvioinnit ja interventiot:

  1. Potilaita neuvotaan täyttämään "perustason" 7 päivän palautusrefluksioirekyselylomake (RESQ-7). Tämä on paperipohjainen, 13 kohdan oirepohjainen kyselylomake närästystä (5 kohtaa), regurgitaatiota (4 kohtaa), yskää, dysfagiaa, käheyttä ja röyhtäilyä (1 kohta). Jokainen esine on arvioitu 6-pisteen Likert-asteikolla. RESQ-7 kehitettiin ja validoitiin aikuispotilaille, joilla on osittainen vaste PPI-hoitoon ja kestää noin. 2-4 minuuttia valmistumiseen.
  2. Potilaita seurataan puhelimitse 4 viikon kuluttua oireiden arvioimiseksi saman RESQ-7-kyselylomakkeen perusteella.
  3. Osallistujat saavat toisen puhelinseurantaan 8 viikon kuluttua oireiden arvioimiseksi uudelleen RESQ-7-kyselylomakkeen perusteella.
  4. Tallennetut tiedot tallennetaan CRF:ään ja sisältävät potilaiden demografiset tiedot, aiemman sairaushistorian, lääkkeet, endoskopia- ja histologiset raportit (jos sellaisia ​​on), ruokatorven pH:n seurannan vakiokomponentit - happoaltistus, yli 96 tunnin refluksijaksojen lukumäärä ja kesto, refluksioireiden pisteet ja RESQ-7-oireiden kyselylomakkeet.

Kliininen stipendiaatti koordinoi rekrytointiprosessia ja suorittaa haastattelut. Tutkimus perustuu kyselylomakkeisiin. Kaikki kliiniset interventiot, mukaan lukien 96 tunnin Bravo™ pH:n seuranta, lääkityksen väliaikainen lopettaminen ja poliklinikan seuranta, tarjotaan rutiinihoitona riippumatta siitä, osallistuvatko he tutkimukseen. Siksi tutkimukseen liittyviä haittatapahtumia (AE) ei odoteta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

199

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat ohjataan langattomaan 96 tunnin pH-seurantaan osana tavallista kliinistä hoitoa

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Yli 18-vuotiaat miehet ja ei-raskaana olevat naiset.
  • Ruoansulatuskanavan oireet Montrealin kriteerien # mukaisesti
  • Potilaat, joilla on kliinisiä Bravo™-indikaatioita, mukaan lukien:

    • oireelliset potilaat, joilla on ei-diagnostinen endoskopia ja katetripohjaiset pH-testit
    • preoperatiivisen arvioinnin ennen antirefluksitoimenpiteitä
    • jatkuvat tai toistuvat leikkauksen jälkeiset oireet
  • Osallistujien tulee ymmärtää suullista ja kirjallista englantia
  • Potilaiden tulee allekirjoittaa tietoinen suostumuslomake.

Poissulkemiskriteerit:

  • Endoskopian vasta-aiheet
  • Tunnettu allergia tai intoleranssi PPI:lle
  • Aiempi verenvuotodiateesi tai koagulopatia
  • Krooninen maksasairaus, ruokatorven suonikohjut
  • Raskaus
  • Mikä tahansa lääketieteellinen tai ei-lääketieteellinen sairaus, joka tutkimusryhmän mielestä tekee ehdokkaan sopimattomaksi tähän tutkimukseen, kuten sydämen vajaatoiminta ja huumeiden väärinkäyttö.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Refluksioirekyselyn 7 päivän palautus (RESQ-7) pisteet 4 viikon kohdalla PPI-hoidossa
Aikaikkuna: 4 viikkoa

RESQ-7-pisteiden ≥ 50 %:n parannusta lähtötasosta pidetään onnistuneena tuloksena.

RESQ-7 sisältää 13 kohdetta, jotka on koottu 4 taajuus- ja 4 intensiteettialueen pistemäärään: närästys (5 kohdetta), regurgitaatio (4 kohdetta), yskä, käheys, nielemisvaikeudet (3 kohdetta), röyhtäily (1 kohde).

Jokainen kohde on arvioitu 6 pisteen asteikolla 0–5: 0=ei ollut; 1 = erittäin lievä / 1 päivä; 2 = lievä/2 päivää; 3 = kohtalainen/3-4 päivää; 4 = kohtalaisen vaikea/5-6 päivää; 5=vakava/päivittäinen.

4 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
RESQ-7-pisteiden vertailu 4 viikon ja 8 viikon kohdalla
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa
Kokonaismuutos RESQ-7-pisteissä lähtötasosta.
Aikaikkuna: 8 viikkoa
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Terry Wong, MA MD, Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 20. maaliskuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 19. elokuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Maanantai 19. elokuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 15. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)

Tiistai 23. tammikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 21. elokuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 20. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Gastroesofageaalinen refluksi

Tilaa