- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03425461
Anti-SEMA4D monoklonaalinen vasta-aine VX15/2503 nivolumabin tai ipilimumabin kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on vaiheen III tai IV melanooma
Vaihe I -tutkimus, jossa yhdistettiin anti-SEMA4D-vasta-aine VX15/2503 tarkistuspisteestäjiin potilaille, joilla on pitkälle edennyt melanooma ja jotka ovat edenneet aikaisemmilla anti-PD1/L1-pohjaisilla hoidoilla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
ENSISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määrittää monoklonaalisen anti-SEMA4D-vasta-aineen VX15/2503 (anti-SEMA4D VX15/2503) ja nivolumabin tai ipilimumabin yhdistelmän turvallisuus ja siedettävyys melanoomapotilailla, jotka ovat edenneet anti-PD1/L1-pohjaisilla tarkistuspisteestäjillä.
II. Määrittää suositeltu vaiheen II annos ja aikataulu anti-SEMA4D VX15/2503:n ja nivolumabin tai ipilimumabin yhdistelmälle melanoomapotilailla, jotka ovat edenneet anti-PD1/L1-pohjaisilla tarkistuspisteestäjillä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
I. Määritä haittavaikutusprofiili aineyhdistelmille ja määritä vaikuttavuus (esim. huumeisiin liittyvät haittatapahtumat [AE]); II. Arvioida kliinistä vastetta potilailla, joita hoidettiin suurimmalla siedetyllä annoksella (MTD) tai suurimmalla annetulla annoksella (MAD) anti-SEMA4D:n ja nivolumabin tai ipilimumabin yhdistelmällä.
III. Sen arvioimiseksi, voiko anti-SEMA4D:n lisääminen PD1- tai CTLA-4-salpaukseen lisätä T-solujen infiltraatiota kasvaimiin ja liittyykö T-solujen infiltraation muutos vasteeseen.
YHTEENVETO: Tämä on monoklonaalisen anti-SEMA4D-vasta-aineen VX15/2503 annoskorotustutkimus. Potilaat satunnaistetaan yhteen kahdesta haarasta.
VAARA A: Potilaat saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 suonensisäisesti (IV) 60 minuutin ajan ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan 28 päivän välein enintään 12 kuukauden ajan, jos sairaus ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
VAARA B: Potilaat saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 IV 60 minuutin ajan ja ipilimumabi IV 30 minuutin ajan 21 päivän välein kursseilla 1–4, sitten saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 28 päivän välein seuraavilla kursseilla ylöspäin. 12 kuukauteen ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 12 viikon välein 2 vuoden ajan, 6 kuukauden välein 3 vuoden ajan ja sen jälkeen vuosittain.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90095
- UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84112
- University of Utah Huntsman Cancer Institute
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, joilla on histologisesti vahvistettu ei-leikkausvaiheen III tai vaiheen IV metastaattinen melanooma, joita ei ole aiemmin hoidettu SEMA4D-vasta-aineella ja joilla on aiemmin ollut anti-PD1/PDL1-estäjiä, joiden eteneminen on dokumentoitua; potilaalla voi olla tai ei ole aiempia anti-CTLA4-hoitoja
- Mitattavissa oleva sairaus RECIST v. 1.1 -kriteerien mukaan käyttämällä kuvantamisskannauksia tai perifeerisiä vaurioita, jotka voidaan dokumentoida riittävästi kuvan ja viivaimen avulla, vaikka ne eivät täytä RECIST-kriteerejä.
- Potilailla on oltava ei-kohdeleesio, josta voidaan tehdä peräkkäinen biopsia (sydänneulabiopsia tai -leikkaus mieluiten, hienon neulan aspiraatio ei kelpaa)
- Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila 0 tai 1
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen seerumin raskaustesti 24 tunnin kuluessa annostelun aloittamisesta, ja heidän on suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuksen aikana negatiivisesta raskaustestistä 6 kuukautta viimeisen annoksen jälkeen. tutkia lääkettä. Tehokkaita ehkäisymuotoja ovat raittius, hormonaalinen ehkäisy yhdessä estemenetelmän kanssa tai kaksoisestemenetelmä. Naiset, jotka eivät ole raskaana, voidaan ottaa mukaan, jos he ovat joko kirurgisesti steriilejä tai ovat olleet postmenopausaalisessa yli 1 vuoden ajan. Hedelmällisten miesten on myös suostuttava käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää tutkimuslääkkeen aikana ja enintään 6 kuukautta viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen
- Potilaiden on oltava täysin toipuneet suuren leikkauksen tai merkittävän traumaattisen vamman vaikutuksista 14 päivän kuluessa kurssin 1 päivä 1 aikana (C1D1)
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä >= 1 x 10^9/l
- Hemoglobiini (Hgb) > 8 g/dl
- Verihiutaleiden määrä >= 75 x 10^9/l
- Aspartaattiaminotransferaasi (AST)/alaniiniaminotransferaasi (ALT) = < 3 X normaalin yläraja (ULN) tai < 5 X ULN maksametastaasien läsnä ollessa
- Bilirubiini = < 3 X ULN tai < 5 X ULN maksametastaasien läsnä ollessa
- Kreatiniini = < 3 X ULN tai laskettu kreatiniinipuhdistuma (CrCl) > 30 ml/min Cockcroft-Gault-kaavalla
- Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ennen tutkimukseen liittyviä toimenpiteitä ja noudattamaan kaikkia tutkimusvaatimuksia
Poissulkemiskriteerit:
- Aktiivinen sekundaarinen pahanlaatuisuus, paitsi jos pahanlaatuisen kasvaimen ei odoteta häiritsevän turvallisuuden arviointia ja jos se on Medical Monitorin hyväksymä.
- Huumeiden käytön tutkinta 28 päivän sisällä C1D1:stä
- Kemoterapia, kohdennettu hoito, kasvutekijät tai sädehoito 14 päivän sisällä C1D1:stä
- Systeeminen steroidihoito tai mikä tahansa muu immunosuppressiivinen hoito 7 päivän sisällä ennen rekisteröintiä
Aiempi immuunihoitoon liittyvä jokin seuraavista toksisuuksista:
- Aste >= 3 immuunivälitteinen haittatapahtuma, jonka katsottiin liittyvän aikaisempaan immuunihoitoon ja vaati immuunivastetta heikentävää hoitoa. On hyväksyttävää sallia potilaille, joilla on 3. asteen oftalmologisia immuunivälitteisiä tapahtumia, jotka paranivat asteeseen 1 2 viikon sisällä paikallishoidon jälkeen, ja potilaille, joilla on 3. asteen endokriiniset immuunivälitteiset tapahtumat, jotka eivät kokeneet oireita, jotka kestivät yli 6 viikkoa ja jotka eivät vaadi hoitoa. > 7,5 mg prednisonia tai vastaavaa päivässä.
- Immuunivälitteinen haittatapahtuma, jonka katsottiin liittyvän aikaisempaan immuunihoitoon ja joka on edelleen > asteen 1 immuunivastetta heikentävällä hoidolla
- • Kaikki aktiiviset immuunivälitteiset haittatapahtumat, jotka edellyttävät jatkuvaa immuunivastetta heikentävää hoitoa (hormonikorvaushoito on sallittu).
- Potilaat, joilla on tunnettuja aktiivisia keskushermostovaurioita (CNS) eivät kuulu pois (eli potilaat, joilla on radiografisesti epästabiileja, oireenmukaisia vaurioita). Stereotaktisella terapialla tai leikkauksella hoidetut potilaat ovat kuitenkin kelvollisia, jos heillä ei ole merkkejä taudin etenemisestä aivoissa 14 päivään.
- Suuri leikkaus 14 päivän sisällä ilmoittautumisesta
- Hän on saanut elävän rokotteen 28 päivän sisällä ennen rekisteröintiä
- Tunnettu aktiivinen ja kliinisesti merkittävä bakteeri-, sieni- tai virusinfektio, mukaan lukien hepatiitti B (HBV), hepatiitti C (HCV), tunnettu ihmisen immuunikatovirus (HIV) tai hankittu immuunikatooireyhtymä (AIDS) liittyvä sairaus (ihmisen immuunikatovirus [HIV] -testaus on ei tarvita), mukaan lukien potilaat, joilla on aktiivinen infektio, joka vaatii systeemistä hoitoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Varsi A (anti-SEMA4D VX15/2503, nivolumabi)
VAARA A: Potilaat saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 IV 60 minuutin ajan ja nivolumabi IV 30 minuutin ajan 28 päivän välein enintään 12 kuukauden ajan, jos tauti ei etene tai aiheuta ei-hyväksyttävää toksisuutta.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
|
|
KOKEELLISTA: Varsi B (anti-SEMA4D VX15/2503, ipilimumabi)
Potilaat saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 IV 60 minuutin ajan ja ipilimumabi IV 30 minuutin välein 21 päivän välein kursseilla 1–4, minkä jälkeen saavat anti-SEMA4D monoklonaalista vasta-ainetta VX15/2503 28 päivän välein seuraavilla kursseilla enintään 12 kuukauden ajan. taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
|
Korrelatiiviset tutkimukset
Korrelatiiviset tutkimukset
Koska IV
Muut nimet:
Koska IV
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Suurin siedetty monoklonaalisen anti-SEMA4D-vasta-aineen VX15/2503 annos määritettynä annosta rajoittavalla toksisuudella, joka on arvioitu käyttäen National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events -versiota 4.0
Aikaikkuna: Jopa 21 päivää
|
Yksinkertaisia kuvailevia tilastoja käytetään yhteenvedon tekemiseen kullakin seurantakäynnillä hoidon ja seurantajakson aikana havaittuista toksisista vaikutuksista, kuten absoluuttinen neutrofiilien määrä, vakavuus (toksisuustaulukon mukaan) ja laboratoriomittausten alimmat tai maksimiarvot, alkamisaika (ts.
kurssin numero), kesto ja palautuvuus tai tulos.
Näistä myrkyllisyydestä ja sivuvaikutuksista luodaan yhteenveto annoksen ja kurssin mukaan.
Perustiedot (esim. aikaisemman hoidon laajuus) ja demografisia tietoja esitetään myös kuvaamaan tässä pilottitutkimuksessa hoidettuja potilaita.
|
Jopa 21 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kasvaimenvastainen aktiivisuus arvioitu käyttämällä kasvainvastetta
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Mahdolliset objektiivisten vasteiden luokitukset (täydellinen vaste [CR], osittainen vaste [PR] ja stabiili sairaus) tälle kombinatoriselle immunoterapialle määritellään ja kirjataan seuraavien vasteen arviointikriteerien (RECIST) 1.1, immuunivastekriteerin (irRC) ja immuunijärjestelmän mukaisesti. liittyvät RECIST (irRECIST) kriteerit.
|
Jopa 5 vuotta
|
|
Vastauksen kesto
Aikaikkuna: Siitä ajasta, kun CR/PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu 5 vuoteen asti.
|
Siitä ajasta, kun CR/PR:n mittauskriteerit täyttyvät (kumpi kirjataan ensin) ensimmäiseen päivämäärään, jolloin uusiutuva tai etenevä sairaus on objektiivisesti dokumentoitu 5 vuoteen asti.
|
|
|
Kasvainmittausten tiheys
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Jopa 5 vuotta
|
|
|
Haittavaikutusten ilmaantuvuus Common Toxicity Criteria version 4.0 perusteella
Aikaikkuna: Jopa 2 vuotta
|
Haittatapahtumat taulukoidaan tyypin, vakavuuden sekä tapahtuman kokeneiden henkilöiden esiintymistiheyden ja osuuden mukaan.
|
Jopa 2 vuotta
|
|
Vaste kuljetuksen aikana tapahtuvaan metastaasiin
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
|
Vastaus arvioidaan ottamalla mittaus kuvista sisäänrakennetulla viivaimella.
|
Jopa 5 vuotta
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
T-solujen infiltraatio
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Analysoidaan kvantitatiivisella digitaalipatologialla.
|
Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
T-solureseptorin (TCR) klonaalisuus kasvaimissa
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Analysoi TCR-klonaalisuuden syväsekvensoimalla TCR Vbeta komplementaarisuutta määrittävän alueen (CDR) käyttämällä Adaptive Biotechin ImmunoSeq-määritystä.
|
Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
|
Kasvaimen immuuni-mikroympäristö
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Arvioidaan immunohistokemialla ja analysoidaan kvantitatiivisella digitaalipatologialla.
|
Lähtötilanne ja 4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Antoni Ribas, MD, PhD, University of California, Los Angeles
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroendokriiniset kasvaimet
- Nevi ja melanoomat
- Melanooma
- Ihon kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Vasta-aineet
- Nivolumabi
- Immunoglobuliinit
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Ipilimumabi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 17-001570 (MUUTA: UCLA / Jonsson Comprehensive Cancer Center)
- P30CA016042 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- NCI-2017-02395 (REKISTERÖINTI: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metastaattinen melanooma
-
AmgenAktiivinen, ei rekrytointiKRAS p, G12c Mutated / Advanced Metastatic NSCLCSuomi, Yhdysvallat, Kanada, Belgia, Espanja, Alankomaat, Yhdistynyt kuningaskunta, Australia, Tanska, Unkari, Ruotsi, Taiwan, Kreikka, Sveitsi, Ranska, Italia, Saksa, Japani, Brasilia, Puola, Portugali, Etelä -Korea, Venäjä
Kliiniset tutkimukset Laboratoriobiomarkkerianalyysi
-
ORIOL BESTARDValmisMunuaisensiirto | CMV-infektioEspanja, Belgia
-
Mologic LtdUniversity College London Hospitals; Innovate UKTuntematon
-
University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)Aktiivinen, ei rekrytointiAlzheimerin tauti | Lievä kognitiivinen heikentyminen | Amnestinen lievä kognitiivinen häiriöYhdysvallat
-
Sonde HealthMontefiore Medical CenterAktiivinen, ei rekrytointi
-
Boston University Charles River CampusNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)Rekrytointi
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)Ei vielä rekrytointiaHIV-infektiot | B-hepatiitti
-
US Department of Veterans AffairsValmisKielihäiriöt | Afasia | PuhehäiriötYhdysvallat
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaRekrytointi
-
University of VirginiaTuntematon
-
Modarres HospitalValmisKomplikaatiot | Kuvaohjattu biopsia | Munuaisten glomerulusIran, islamilainen tasavalta