Normaali suolaliuos Vrs Balanced i.v. Nesteet neurokirurgiassa

Normaali suolaliuos tai 0,9-prosenttinen natriumkloridiliuos on yleisimmin käytetty suonensisäinen neste maailmanlaajuisesti ja sen koostumus on 154 mmol Na+ ja 154 mmol Cl- per pentue, jonka osmolaliteetti on 308 mOsmol/L. Tämä koostumus ei ole "normaali", koska plasma sisältää kaliumia välillä 137-146 mmol/l ja kloridia välillä 98-106 mmol/l plasman osmolaliteetin ollessa 280-295 mOsmol/kg. Äskettäin julkaistut tiedot viittaavat kloridipitoisten nesteiden haitallisiin vaikutuksiin munuaisten verenkiertoon ja glomerulusten suodatusnopeuteen, virtsaneritykseen ja akuuttiin munuaisvaurioon. Yksi vaihtoehto suolaliuokselle on puskuroitu, tasapainotettu kristalloidiliuos, jonka elektrolyyttikoostumus on samanlainen kuin plasma ja osmolaliteetti on välillä 286-295 mOsmol/L. Joku voisi osoittaa, että tällaiset tasapainotetut ratkaisut eivät sovellu neurokirurgisille potilaille, koska ne voivat vaikuttaa aivoturvotuksen kehittymiseen.