- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03456856
Tutkimus ivabradiinista afrikkalais-amerikkalaisilla / mustilla potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja vasemman kammion systolinen toimintahäiriö.
Avoin yksihaarainen tutkimus, jossa arvioidaan ivabradiinin (Corlanor) tehoa ja turvallisuutta afroamerikkalaisilla/mustaihoisilla potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja vasemman kammion systolinen toimintahäiriö
Tämä tutkimus on prospektiivinen, avoin, yhden käden interventiotutkimus afroamerikkalais-/mustaihoisilla, joilla on sydämen vajaatoiminta ja alentunut ejektiofraktio (HFrEF).
Toteutetaan 7 päivän seulontajakso, 57 päivän avoin hoitojakso ja turvallisuusseuranta 87. tai 30. päivänä viimeisen tutkimustuotteen annon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on määrittää ivabradiinihoidon lisäämisen hoidon standardiin (SOC) vaikutus afroamerikkalais-/mustaihoisilla, joilla on sydämen vajaatoiminta (HF) ja alentunut ejektiofraktio (HFrEF) sydämen sykkeen (HR) muutoksiin. lähtötasosta (pelkästään SOC). Muutokset sykkeessä lähtötasosta korreloivat koehenkilöiden aktiivisuustason muutoksiin lähtötilanteesta mitattuna sekä tavallisella 6 minuutin kävelyetäisyydellä että kiihtyvyysmittarilla.
Ensisijainen hypoteesi on, että ivabradiini vähentää tehokkaasti sykettä lähtötilanteen ja päivän 57 välillä afroamerikkalaisilla/mustaihoisilla. Koska keskimäärin noin 5 lyöntiä minuutissa (bpm) on havaittu SHIFT-tutkimuksessa lumelääkettä saaneissa koehenkilöissä sekä ei-afrikkalais-amerikkalaisten/mustaitaisten koehenkilöiden alaryhmäanalyysissä. SHIFT-tutkimuksessa testaamme, ylittääkö keskimääräinen vähennys ivabradiinilla 5 lyöntiä minuutissa, ja arvioimme, missä määrin keskimääräinen vähennys ivabradiinilla ylittää 5 lyöntiä minuutissa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Delaware
-
Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19803
- Research Site
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48202
- Research Site
-
-
New York
-
Buffalo, New York, Yhdysvallat, 14215
- Research Site
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tutkittava on antanut tietoon perustuvan suostumuksen ennen minkään tutkimuskohtaisen toiminnan/menettelyn aloittamista
- Mies tai nainen ≥ 18-vuotias, kuvailee itseään afroamerikkalaiseksi/mustaksi
- Heillä on oltava potilaskertomusten vahvistama sydämen vajaatoiminnan diagnoosi, hänen on oltava vakaassa kunnossa ja hoidettava vakaalla optimaalisella lääkehoidolla henkilökohtaisen lääkärinsä mukaisesti.
- Vasemman kammion ejektiofraktio (LVEF) ≤ 35 %, tutkijan vahvistama
- New York Heart Associationin (NYHA) luokka II–IV arvioitiin seulontahetkellä
- Elektrokardiogrammin (EKG) dokumentaatio sinusrytmin seulontahetkellä leposykkeen (HR) ollessa ≥ 70 bpm paikallisella EKG-lukemalla
- On kyettävä suorittamaan 6 minuutin kävelytesti (6MWT) ja käytettävä kiihtyvyysanturia
Poissulkemiskriteerit:
- Äskettäinen sydäninfarkti (≤ 2 kuukautta) tai aivohalvaus (≤ 1 kuukausi) ennen ilmoittautumista
- Jos potilas on saanut 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista tai hänen on määrä saada 42 päivän kuluessa ilmoittautumisesta jokin seuraavista: revaskularisaatio, kammion apulaite, jatkuva tai ajoittainen inotrooppinen hoito, saattohoito, suuri elinsiirto tai hän saa dialyysihoitoa
- Jos koehenkilölle on implantoitu kardiovertteridefibrillaattori tai sydämen uudelleensynkronointihoitoa 42 päivän sisällä ennen defibrillaattorin implantointia tai sydämen resynkronointihoitoa 42 päivän kuluessa ilmoittautumisesta
- Vaikea primaarinen läppäsairaus tai suunniteltu leikkaus läppäsydänsairauden vuoksi
- Tahdistin eteis- tai kammiotahdistuksella (paitsi kaksikammiotahdistus) > 40 % ajasta tai stimulaatiokynnys eteis- tai kammiotahdistustasolla ≥ 60 bpm
- Pysyvä eteisvärinä tai lepatus
- Sairas sinus-oireyhtymä, sinoatriaalikatkos tai toisen ja kolmannen asteen eteiskammiokatkos
- Aiemmin oireinen tai pitkäkestoinen (≥ 30 s) kammiorytmia, ellei kardiovertteridefibrillaattoria ole istutettu
- Synnynnäinen QT-oireyhtymä historiassa
- Mikä tahansa kardioverterdefibrillaattorishokki, joka on koettu kuukauden sisällä ilmoittautumisesta
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, aktiivinen sydänlihastulehdus tai supistava perikardiitti tai kliinisesti merkittävä synnynnäinen sydänsairaus
- Krooninen rytmihäiriölääkitys (paitsi digitalis)
- Suunnitellut avohoidon laskimonsisäiset (IV) infuusiot sydämen vajaatoimintaan (esim. inotroopit, verisuonia laajentavat lääkkeet [esim. nesiritidi], diureetit) tai rutiininomaisesti suunniteltu ultrasuodatus
- Todisteet digitalis-myrkytyksestä 7 päivän sisällä ennen seulontaa
- Systolinen verenpaine > 180 mm Hg tai < 90 mm Hg tai diastolinen verenpaine > 110 mm Hg tai < 50 mm Hg milloin tahansa seulontavaiheen aikana
- Tunnettu hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta tai kilpirauhasen liikatoiminta, lisämunuaisten vajaatoiminta, kollageeniverisuonisairaudesta johtuva aktiivinen vaskuliitti
- Sinulla on tiedossa akuutti tai vakava samanaikainen sairaus (esim. vakava infektio tai hematologinen, munuaisten, maksan, aineenvaihdunnan, maha-suolikanavan tai endokriininen toimintahäiriö), joka voi häiritä tutkimusta, tai vakava samanaikainen ei-sydän- ja verisuonisairaus, jonka odotetaan lyhentävän elinikää alle 1 vuosi tai pahanlaatuinen syöpä 5 vuoden sisällä ennen ilmoittautumista seuraavin poikkeuksin: paikallinen ihon tyvi- tai levyepiteelisyöpä tai kohdunkaulan intraepiteliaalinen neoplasia
- Potilaat, jotka käyttävät QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä sydän- ja verisuonisairauksiin (esim. kinidiini, disopyramidi, bepridiili, sotaloli, ibutilidi, amiodaroni) tai muuhun kuin sydän- ja verisuonisairauksiin (esim., mutta niihin rajoittumatta, pimotsidi, tsiprasidoni, sertindoli, halofantrini, , pentamidiini, sisapridi, IV erytromysiini).
- Koehenkilöt, jotka ovat altistuneet voimakkaalle CYP3A4:n estäjille (esimerkkejä vahvoista CYP3A4:n estäjistä ovat: atsoli-sienilääkkeet [esim. itrakonatsoli], makrolidiantibiootit [esim. klaritromysiini, telitromysiini], ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) proteaasin estäjät, [esim. nelfinaviiri] ja nefatsodoni ]) 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista tai vahvalle CYP3A4:n indusoijalle (esimerkkejä CYP3A4:n indusoijista ovat mäkikuisma, rifampisiini, barbituraatit ja fenytoiini) 28 päivän sisällä ennen ilmoittautumista
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet diltiatseemia tai verapamiilia 48 tunnin sisällä ennen ilmoittautumista.
- Sai aiemmin ivabradiinia ennen tähän tutkimukseen osallistumista
- Saat parhaillaan hoitoa toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella tai alle 30 päivää toisella tutkimuslaitteella tai lääketutkimuksella hoidon lopettamisesta. Muut tähän tutkimukseen osallistumisen aikana tehtävät tutkimustoimenpiteet on suljettu pois.
- Nainen on raskaana tai imettää tai suunnittelee raskautta tai imetystä hoidon aikana ja vielä 14 päivän ajan viimeisen tutkimusvalmisteannoksen jälkeen. Hedelmällisessä iässä olevat naiset tulisi ottaa mukaan tutkimukseen vasta varmistuneiden kuukautisten ja negatiivisen erittäin herkän virtsaraskaustestin jälkeen.
- Hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset henkilöt, jotka eivät halua käyttää yhtä erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vielä 14 päivän ajan viimeisen tutkimustuotteen annoksen jälkeen.
- Potilaalla tiedetään olevan herkkyys jollekin valmisteelle tai ainesosalle, joka annetaan annostelun aikana.
- Tutkittava ei todennäköisesti ole käytettävissä suorittamaan kaikkia protokollan edellyttämiä opintokäyntejä tai toimenpiteitä ja/tai noudattamaan kaikkia vaadittuja tutkimusmenettelyjä kohteen ja tutkijan parhaan tietämyksen mukaan.
- Aiemmat tai todisteet mistä tahansa muusta kliinisesti merkittävästä häiriöstä, tilasta tai sairaudesta (lukuun ottamatta yllä mainittuja), jotka tutkijan tai Amgen-lääkärin näkemyksen mukaan, jos sitä kuullaan, aiheuttaisivat riskin tutkittavan turvallisuudelle tai häiritsisivät tutkimuksen arviointia , menettelyt tai valmistuminen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: NA
- Inventiomalli: SINGLE_GROUP
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: Ivabradiini
Ivabradiinin aloitusannos oli 5 mg kahdesti vuorokaudessa (BID), vaikka tutkijoilla oli harkintavalta aloittaa osallistujat annoksella 2,5 mg kahdesti vuorokaudessa, jos osallistujalla oli aiemmin ollut johtumishäiriöitä tai bradykardiaa, joka saattoi johtaa hemodynaamiseen häiriöön.
Annosta säädettiin päivänä 15 (ja millä tahansa muulla kliinisellä käynnillä) välillä 2,5 - 7,5 mg kahdesti vuorokaudessa sydämen sykkeen ja bradykardian merkkien/oireiden perusteella.
|
Kalvopäällysteiset tabletit suun kautta ruoan kanssa kahdesti päivässä.
Tabletit toimitetaan vahvuuksina 5,0 mg ja 7,5 mg.
5,0 tablettia jaettiin yhtä suuriksi puoliksi 2,5 mg:n annoksille.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötasosta sykkeessä (HR) päivänä 57
Aikaikkuna: Päivä 1 (perustaso), päivä 57
|
Yhteenveto perustuu havaittuun tietoon, eikä puuttuvien arvojen imputointia käytetä. Pienimmän neliösumman keskiarvo on toistuvien mittausten mallista, joka sisältää aikataulutetut käynnit ja perussykemittauksen kovariaatteina. Keskimääräistä sydämen sykkeen muutosta lähtötasosta verrataan -5 lyöntiin/min, joka havaittiin lumeryhmässä systolisen sydämen vajaatoiminnan hoidossa IF-inhibiittori-ivabradiinitutkimuksella (SHIFT) -tutkimuksessa (NCT02441218, PMID 20801500). |
Päivä 1 (perustaso), päivä 57
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 20160231
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
- CSR
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta (HF)
-
Michele BrignoleValmis
-
Shanghai Zhongshan HospitalEi vielä rekrytointiaSydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla (HF-rEF)Kiina
-
The First Affiliated Hospital of Anhui Medical...First Affiliated Hospital of Wannan Medical College; Shenzhen Core Medical... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointi
-
Region SkaneIlmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka IIIRuotsi
-
University of Castilla-La ManchaUniversidad Pontificia ComillasIlmoittautuminen kutsusta
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... ja muut yhteistyökumppanitLopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IIIPuola
-
Wroclaw Medical UniversityUniversity of Rome Tor VergataEi vielä rekrytointiaItsehoito | Omaishoitaja | Sydämen vajaatoiminta (HF) | Motivoiva haastattelu (MI)Puola
-
First Hospital of China Medical UniversityEi vielä rekrytointiaTerve aikuinen | LBBB | HF - Sydämen vajaatoiminta | CRT-vastaamattomuusKiina
-
Aventusoft, LLC.National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Cleveland Clinic FloridaRekrytointiSydämen vajaatoiminta (HF)Yhdysvallat