- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03468374
Vartioimusolmukkeiden tunnistus rintasyöpäpotilailla SPECT/CT:n avulla
Vartioimusolmukkeiden tunnistamisen rooli rintasyöpäpotilailla SPECT/CT:n avulla
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kainalon imusolmukkeiden osallistumisen tila on paras ennustetekijä potilailla, joilla on varhaisen vaiheen rintasyöpä. Menneisyydessä; kaikkien kainaloimusolmukkeiden poistaminen (axillary imusolmukkeiden dissektio, ALND) oli usein suositeltu hoitomenetelmä.
ALND:llä on kuitenkin merkittävä lyhyt- ja pitkäaikainen sairastuvuus, joista merkittävin on lymfoödeema. Rintasyövän varhaisemman havaitsemisen ja esiintymisen myötä useimmilla potilailla ei ole lymfaattisia etäpesäkkeitä diagnoosin yhteydessä.
Näillä potilailla ALND on puhtaasti diagnostinen toimenpide, josta ei ole terapeuttista hyötyä; rintojen säilyttävän leikkauksen laajan käytön lisäksi staging-toimenpiteellä on suurempi sairastuvuus kuin primaarisen syövän hoitotoimenpiteellä.
Sentinel-imusolmukkeet (SLN:t) määritellään ensimmäisiksi imusolmukkeiksi kasvainsängyssä, jotka saavat imusolmukkeen suoraan primaarisesta kasvaimesta; näin ollen näissä solmuissa on todennäköisimmin metastasoivia syöpäsoluja kasvainkudosten imusolmukkeiden poistumisreitin varrella, jos lymfaattista etäpesäkettä esiintyy.
SLN-biopsian (SLNB) on osoitettu olevan ihanteellinen vaihtoehto rintasyövän kainalosolmukkeiden osallistumisen tarkkaan vaiheeseen; se on minimaalisesti invasiivinen tekniikka lymfaattisen lavastusta varten. SLN:n tarkka havaitseminen on ensiarvoisen tärkeää toimenpiteen onnistumisen kannalta.
SLNB potilailla, joilla on kliinisesti solmukohtanegatiivinen rintasyöpä, on arvokas menetelmä solmukohtaisen vaiheen määrittämisessä, hoidon valinnan ohjauksessa ja usein säästää potilaat ALND:n mahdollisesti tuhoisilta sivuvaikutuksilta, kuten lymfaödeema, säilyttäen samalla leikkauksen parantavan vaikutuksen.
Vaikka se on tärkeä elementti SLN:iden tunnistamisessa; tasomaisen lymfoskintigrafian tulkintaa haittaa anatomisten maamerkkien puuttuminen tuikekuvasta.
Yksifotoniemissiotietokonetomografia yhdistettynä tietokonetomografiaan (SPECT/CT) otettiin käyttöön lymfaattisen kartoituksessa tavoitteena näyttää enemmän SLN:itä ja näyttää ne selvemmin kuin tasomaisella lymfoskintigrafialla on mahdollista solmukohtauksen parantamiseksi.
Sen lisäksi, että se tarjoaa toiminnallisia tuiketietoja, se tarjoaa tarkan anatomisen paikantamisen. Tämä etu helpottaa kirurgista tutkimista.
SPECT/CT voi havaita muita solmuja, joita ei ole visualisoitu tasokuvissa, ja se on erityisen hyödyllinen SLN:n visualisoinnissa kainalon ulkopuolella tai injektiokohdan lähellä olevia solmuja.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat 18≤-vuotiaat, naissukupuoli.
- Potilaat, joilla on histopatologisesti todistettu rintasyöpä.
- Potilaat, joilla on varhaisen vaiheen ja invasiivinen rintasyöpä vaihe T1, jonka massa on korkeintaan 2 cm, tai vaiheen T2, jonka massa on yli 2 cm, mutta enintään 5 cm, ja joilla ei ole kliinistä näyttöä kainaloimusolmukkeiden etäpesäkkeistä (N0) eikä etämetastaasseja (M0).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on LABC, multifokaalinen rintasyöpä tai kaukainen etäpesäke.
- Kliiniset, histologiset tai radiologiset todisteet alueellisesta solmukudoksen etäpesäkkeestä.
- Aikaisemmat suuret rinta- tai kainaloleikkaukset, jotka voivat häiritä imunestettä.
- Raskaus.
- Kyvyttömyys allekirjoittaa tietoon perustuva suostumus.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
- Jako: Ei satunnaistettu
- Inventiomalli: Peräkkäinen tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Lymfoskintigrafia
Radioaktiivista materiaalia käyttävä ydinlääketieteen diagnostiikkalaite
|
Radioaktiivista materiaalia käyttävä ydinlääketieteen diagnostiikkalaite
|
Active Comparator: Yhden fotonin emissiotomografia
Ydinlääketieteen diagnostiikkalaite, jossa käytetään SPECT:n ja CT:n välistä fuusiotekniikkaa
|
Ydinlääketieteen diagnostiikkalaite, jossa käytetään SPECT:n ja CT:n välistä fuusiotekniikkaa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
SPECT/CT:n rooli sentinelliimusolmukkeiden havaitsemisessa rintasyövässä
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
Sentinelliimusolmukkeen varhainen havaitseminen rintasyöpäpotilailla käyttämällä SPECT/CT:tä radioaktiivisen materiaalin nanokolloidilla kirurgisen lähestymistavan muuttamiseksi
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kim T, Giuliano AE, Lyman GH. Lymphatic mapping and sentinel lymph node biopsy in early-stage breast carcinoma: a metaanalysis. Cancer. 2006 Jan 1;106(1):4-16. doi: 10.1002/cncr.21568.
- Samphao S, Eremin JM, El-Sheemy M, Eremin O. Management of the axilla in women with breast cancer: current clinical practice and a new selective targeted approach. Ann Surg Oncol. 2008 May;15(5):1282-96. doi: 10.1245/s10434-008-9863-8. Epub 2008 Mar 11.
- Giuliano AE, Kirgan DM, Guenther JM, Morton DL. Lymphatic mapping and sentinel lymphadenectomy for breast cancer. Ann Surg. 1994 Sep;220(3):391-8; discussion 398-401. doi: 10.1097/00000658-199409000-00015.
- Cheng G, Kurita S, Torigian DA, Alavi A. Current status of sentinel lymph-node biopsy in patients with breast cancer. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2011 Mar;38(3):562-75. doi: 10.1007/s00259-010-1577-z. Epub 2010 Aug 11.
- Somasundaram SK, Chicken DW, Keshtgar MR. Detection of the sentinel lymph node in breast cancer. Br Med Bull. 2007;84:117-31. doi: 10.1093/bmb/ldm032. Epub 2008 Jan 3.
- Sadeghi R, Forghani MN, Memar B, Abdollahi A, Zakavi SR, Mashhadi MT, Raziee HR, Tavassoli A, Kakhki VR. Comparison of pre-operative lymphoscintigraphy with inter-operative gamma probe and dye technique regarding the number of detected sentinel lymph nodes. Hell J Nucl Med. 2009 Jan-Apr;12(1):30-2.
- Hubalewska-Dydejczyk A, Sowa-Staszczak A, Huszno B. Current application of sentinel lymph node lymphoscintigraphy to detect various cancer metastases. Hell J Nucl Med. 2006 Jan-Apr;9(1):5-9.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- SLN SPECT
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Varhaisvaiheen rintasyöpä
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)RekrytointiVäsymys | Istuva elämäntapa | Metastaattinen eturauhassyöpä | Stage IV Prostate Cancer AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVA Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stage IVB Eturauhassyöpä AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Yhdysvallat
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
National Cancer Institute (NCI)Eastern Cooperative Oncology Group; Canadian Cancer Trials Group; Southwest... ja muut yhteistyökumppanitValmisHER2-positiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Peru, Etelä-Afrikka
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMiehen rintasyöpä | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat, Puerto Rico
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ValmisVaiheen II rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Metastaattinen rintasyöpä imusolmukkeessa | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiKolminkertainen negatiivinen rintasyöpä | Miehen rintasyöpä | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat
-
Michael SimonNational Cancer Institute (NCI)ValmisInvasiivinen rintasyöpä | I vaiheen rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen II rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7Yhdysvallat