- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03635424
Medtronic Transcatheter aorttaläppäreplacement (TAVR) - Low Risk Bicuspid Study
Transkatetri aorttaläpän vaihto (TAVR) Medtronic TAVR -järjestelmällä potilailla, joilla on vaikea kaksipuoleinen aorttaläpän ahtauma ja pieni ennustettu kuolleisuusriski kirurgisella aorttaläpän vaihdolla (SAVR)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Monikeskus, mahdollinen, yksikäsivarsi
Kaikki koehenkilöt hoidetaan Medtronic TAVR -järjestelmällä. Aiheen seurantaa suoritetaan ennen ja jälkeen toimenpiteen, kotiutuksen, 30 päivää, 1 vuosi ja vuosittain 10 vuoden ajan
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat, 85016
- Abrazo Arizona Heart Hospital
-
-
California
-
La Jolla, California, Yhdysvallat, 92037
- Scripps Memorial Hospital La Jolla
-
Thousand Oaks, California, Yhdysvallat, 91360
- Los Robles Hospital & Medical Center
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat, 06510
- Yale New Haven Hospital
-
-
Florida
-
Clearwater, Florida, Yhdysvallat, 33756
- Morton Plant Hospital
-
Fort Myers, Florida, Yhdysvallat, 33908
- HealthPark Medical Center
-
Tallahassee, Florida, Yhdysvallat, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30309
- Piedmont Atlanta Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Yhdysvallat, 50314
- Mercy Medical Center - Des Moines
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan Health System
-
Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
- Spectrum Health Hospital
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Yhdysvallat, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10029
- The Mount Sinai Hospital
-
Roslyn, New York, Yhdysvallat, 11576
- Saint Francis Hospital
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
- University Hospitals Cleveland Medical Center
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43214
- OhioHealth Riverside Methodist Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Oregon Health & Science University Hospital
-
-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17101
- UPMC Pinnacle Harrisburg Campus
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75226
- Baylor Jack and Jane Hamilton Heart & Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Houston Methodist Hospital
-
-
Virginia
-
Winchester, Virginia, Yhdysvallat, 22601
- Paramount Heart
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
Vaikea aorttastenoosi, joka määritellään seuraavasti:
Oireisille potilaille:
Aorttaläpän pinta-ala ≤1,0 cm2 (tai aorttaläpän pinta-alaindeksi ≤0,6 cm2/m2), TAI keskimääräinen gradientti ≥40 mmHg, TAI Maksimaalinen aorttaläpän nopeus ≥4,0 m/s transthorakaalisella kaikukardiografialla levossa
- Oireettomat potilaat:
Erittäin vaikea aorttastenoosi, jonka aorttaläpän pinta-ala on ≤1,0 cm2 (tai aorttaläpän pinta-alaindeksi ≤0,6 cm2/m2), JA maksimi aortan nopeus ≥5,0 m/s tai keskimääräinen gradientti ≥ 60 mmHg transthoracic echokardiografian, kaiku-TAI levossa
Aorttaläpän pinta-ala ≤1,0 cm2 (tai aorttaläpän pinta-alaindeksi ≤0,6 cm2/m2), JA keskimääräinen gradientti ≥40 mmHg tai maksimaalinen aorttaläpän nopeus ≥4,0 m/s transthorakaalisella kaikukardiografialla levossa, JA rasitustoleranssitesti osoittaa rajoitettua harjoituskapasiteettia, epänormaalia verenpainevastetta tai rytmihäiriötä TAI
Aorttaläpän pinta-ala ≤1,0 cm2 (tai aorttaläpän pinta-alaindeksi ≤0,6 cm2/m2), JA keskimääräinen gradientti ≥40 mmHg tai suurin aorttaläpän nopeus ≥4,0 m/s transthoracic kaikukardiografialla levossa, JA vasemman kammion ejektiofraktio <50 %.
- Potilaalla katsotaan olevan pieni SAVR-riski, jossa matala riski määritellään SAVR:n ennustetuksi kuolleisuusriskiksi <3 % 30 päivän kohdalla monialaisen paikallisen sydäntiimin arvioinnissa.
- Bicuspid aorttaläpän anatomia (kaikki alatyypit) vahvistettu MDCT:llä.
- Tutkittava ja hoitava lääkäri sopivat, että tutkittava palaa kaikille vaadituille toimenpiteen jälkeisille seurantakäynneille.
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa tila, jota pidetään vasta-aiheena bioproteesin venttiilin asettamiselle (esim. kohde on tarkoitettu mekaaniselle proteesille).
- Ikä alle 60 vuotta
Tunnettu yliherkkyys tai vasta-aihe jollekin seuraavista, jolle ei voida antaa riittävää esilääkitystä:
- aspiriini tai hepariini (HIT/HITTS) ja bivalirudiini
- tiklopidiini ja klopidogreeli
- Nitinoli (titaani tai nikkeli)
- varjoaine
- Määritellyt veren dyskrasiat: leukopenia (valkosolujen määrä <1000 mm3), trombosytopenia (verihiutaleiden määrä <50 000 solua/mm3), verenvuotodiateesi tai koagulopatia tai hyperkoaguloituvat tilat.
- Jatkuva sepsis, mukaan lukien aktiivinen endokardiitti.
- Mikä tahansa perkutaaninen sepelvaltimon tai perifeerinen interventiotoimenpiteet paljaalla metallistentillä tai lääkettä eluoivalla stentillä, joka on suoritettu 30 päivän sisällä ennen seulontakomitean hyväksyntää.
- Monisuoninen sepelvaltimotauti, jonka syntaksipistemäärä >22 ja/tai suojaamaton vasen sepelvaltimo.
- Oireinen kaulavaltimo- tai nikamavaltimotauti tai kaulavaltimon ahtauman onnistunut hoito 10 viikon sisällä sydänryhmän arvioinnista.
- Kardiogeeninen sokki, joka ilmenee alhaisena sydämen minuuttiminuutena, vasopressoririippuvuutena tai mekaanisena hemodynaamisena tukena.
- Äskettäinen (2 kuukauden sisällä sydänryhmän arvioinnista) aivoverisuonionnettomuus (CVA) tai ohimenevä iskeeminen kohtaus (TIA).
- Ruoansulatuskanavan (GI) verenvuoto, joka estäisi antikoagulaation.
- Tutkittava kieltäytyy verensiirrosta.
- Vaikea dementia (joka johtaa joko kyvyttömyyteen antaa tietoista suostumusta tutkimukseen/toimenpiteeseen, estää itsenäisen elämäntavan kroonisen hoitolaitoksen ulkopuolella tai vaikeuttaa perusteellisesti kuntoutumista toimenpiteestä tai seurantakäyntien noudattamista).
- Arvioitu elinajanodote alle 24 kuukautta liittyvien ei-sydänsairauksien vuoksi.
- Muut lääketieteelliset, sosiaaliset tai psykologiset olosuhteet, jotka tutkijan mielestä estävät koehenkilöltä asianmukaista suostumusta tai protokollan noudattamisen edellyttämiä seurantatutkimuksia.
- Osallistut parhaillaan lääketutkimukseen tai muuhun laitetutkimukseen (lukuun ottamatta rekistereitä).
- Todisteet akuutista sydäninfarkista ≤30 päivää ennen tutkimusmenettelyä epästabiilin sepelvaltimotaudin vuoksi (WHO-kriteerit).
- Kiireellisen leikkauksen tarve mistä tahansa syystä.
- Kohde on raskaana tai imettää.
Kohde on laillisesti epäpätevä tai muuten haavoittuvainen
Anatomiset poissulkemiskriteerit:
- Aiemmin olemassa oleva sydänläppäproteesi missä tahansa asennossa.
- Vaikea mitraalinen regurgitaatio, joka voidaan korvata tai korjata kirurgisesti.
- Vaikea kolmiulotteinen regurgitaatio, joka voidaan korvata tai korjata kirurgisesti.
- Keskivaikea tai vaikea mitraalisen ahtauma, joka voidaan korvata tai korjata kirurgisesti.
- Hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia, jossa vasemman kammion ulosvirtausgradientti.
- Estävä vasemman kammion ulosvirtauskanavan kalkkeutuminen.
- Valsalvan poskiontelo, joka ei sovellu itsestään laajenevan bioproteesin sijoittamiseen
- Aortan renkaan halkaisija <18 tai >30 mm.
- Merkittävä nouseva aortopatia, joka vaatii kirurgista korjausta
Nousevan aortan halkaisija > 4,5 cm
Transfemoraalinen tai transkaxillaarinen (subklavialainen) pääsy:
- Evolut 23R, 26R tai 29R mm TAV:n kulkusuonen keskihalkaisija <5,0 mm tai Evolut 34R mm:n tai Evolut PRO 23R, 26R, 29 R mm TAV:n kulkusuonen keskihalkaisija <5,5 mm. Kuitenkin potilaiden, joilla on patentoitu LIMA, transakillaarinen (subklavia) pääsy suonen keskimääräinen halkaisija < 5,5 mm Evolut 23R, 26R tai 29R mm TAV:lle tai pääsysuonen keskihalkaisija < 6,0 mm Evolut 34R tai Evolut PRO TAV.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Medtronic TAVR Systems
Potilaiden, joilla on kaksikulmio-aortan anatomia ja vaikea aorttastenoosi, joilla on pieni SAVR-riski, hoito Medtronic Evolut PRO- ja Evolut R -järjestelmillä
|
Potilaiden, joilla on kaksikulmio-aortan anatomia ja vaikea aorttastenoosi, joilla on pieni SAVR-riski, hoito Medtronic Evolut PRO- ja Evolut R -järjestelmillä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Turvallisuus: Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kokonaiskuolleisuus tai vammauttava aivohalvaus 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Kaiken aiheuttaman kuolleisuuden tai vammautumisen määrä 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Tehokkuus: Prosenttiosuus osallistujista, jotka täyttävät kaikki laitteen onnistumiskriteerit 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Laitteen onnistumisprosentti, joka määritellään seuraavasti:
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Kaikkien syiden kuolleisuusprosentti
Aikaikkuna: 1 vuosi ja vuosittain 10 vuoden ajan
|
Kaikkien syiden kuolleisuusaste
|
1 vuosi ja vuosittain 10 vuoden ajan
|
Kaikki aivohalvaukset (käytöstä poistaminen ja poistaminen käytöstä)
Aikaikkuna: 1 vuosi ja vuosittain 10 vuoden ajan
|
Käytöstä poistavien ja ei-käytöstä poistavien vetojen määrä
|
1 vuosi ja vuosittain 10 vuoden ajan
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on uusi pysyvä sydämentahdistin implantaatio 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Uuden pysyvän sydämentahdistimen implantointitiheys 30 päivää toimenpiteen jälkeen (ei sisällä potilaita, joilla on aiemmin ollut sydämentahdistin lähtötilanteessa)
|
30 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka kokevat sydäninfarktin 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Sydäninfarktin määrä 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on hengenvaarallinen verenvuototapahtuma 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Henkeä uhkaavien (tai toimintakyvyttömyyttä aiheuttavien) verenvuotojen määrä 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Prosthetic Valve Endokardiitti osallistujien prosenttiosuus 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesiläpän endokardiitin esiintyvyys 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Prosenttiläppätukoksen prosenttiosuus osallistujista 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesiläppätromboosin määrä 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on venttiileihin liittyvä toimintahäiriö, joka vaatii toistamistoimenpiteen 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Toista toimenpidettä vaativien venttiiliin liittyvien toimintahäiriöiden määrä 30 päivän kuluttua
|
30 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka joutuivat toistuvasti sairaalahoitoon aorttaläppäsairauden vuoksi 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Toistuvien sairaalahoitojen määrä aorttaläppäsairauden vuoksi 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Prosenttiosuus osallistujista, jotka joutuivat toistuvasti sairaalahoitoon nousevan aortan sairauden vuoksi 30 päivää toimenpiteen jälkeen.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Toistuvan sairaalahoidon määrä nousevan aortan sairauden vuoksi 30 päivän kohdalla
|
30 päivää
|
Hemodynaamiset suorituskykymittarit Doppler-kaikukardiografialla: Keskimääräinen aortan gradientti raportoitu keskiarvona lähtötilanteessa ja 30 päivän aikana
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesiläpän hemodynaamisen suorituskyvyn raportointi transvalvulaarisen keskimääräisen aortan gradientin perusteella
|
30 päivää
|
Hemodynaamiset suorituskykymittarit Doppler-kaikukardiografialla: Tehokas aukon pinta-ala raportoitu keskiarvona lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Muutos hemodynaamisissa suorituskykymittareissa Doppler-kaikukardiografialla mitattuna tehokkaalla aukon pinta-alalla.
|
30 päivää
|
Hemodynaamiset suorituskykymittarit Doppler-kaikukardiografialla: Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on proteettisten läppäreurgitaatioiden aste lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesiläpän hemodynaamisen suorituskyvyn raportointi proteesin kokonaisläpän regurgitaatioasteen mukaan 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
30 päivää
|
Hemodynaamiset suorituskykymittarit Doppler-kaikukardiografialla: prosenttiosuus osallistujista, joilla on paravalvulaarisen proteesin regurgitaatio 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesin hemodynaamisen suorituskyvyn raportointi paravalvulaarisen regurgitaation asteen mukaan 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
30 päivää
|
Hemodynaamiset suorituskykymittarit Doppler-kaikukardiografialla: prosenttiosuus osallistujista, joilla on asteittainen transvalvulaarinen proteettinen regurgitaatio 30 päivän kohdalla
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Proteesin hemodynaamisen suorituskyvyn raportointi transvalvulaarisen regurgitaation asteen mukaan 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
30 päivää
|
New York Heart Associationin (NYHA) toiminnallinen luokitus lähtötilanteessa ja 30 päivää
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Raportointi NYHA-luokituksen muutoksesta lähtötasosta 30 päivään NYHA-luokituskriteerit: Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, mutta ilman siitä aiheutuvia fyysisen aktiivisuuden rajoituksia. Luokka I: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa lievään fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Luokka III: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa huomattavaan fyysisen aktiivisuuden rajoittumiseen. Luokka IV: Potilaat, joilla on sydänsairaus, joka johtaa kyvyttömyyteen harjoittaa fyysistä toimintaa ilman epämukavuutta. |
30 päivää
|
Muutos terveyteen liittyvässä elämänlaadussa (QoL) Kansas Cityn kardiomyopatian (KCCQ) instrumentin arvioituna lähtötilanteessa ja 30 päivän kuluttua
Aikaikkuna: 30 päivää
|
QoL-yleisyhteenveto (kaikki alat alla) ja kliininen yhteenveto (vain fyysinen toiminta ja oireet) pisteet ja muutos yhteenvetopisteissä lähtötasosta seuraavilla mittareilla: • KCCQ: Määrittää fyysisen toiminnan, oireet, sosiaalisen toiminnan, itsetehokkuuden ja tiedon sekä elämänlaadun. Pisteet muunnetaan alueelle 0-100, jossa korkeammat pisteet heijastavat parempaa terveydentilaa. |
30 päivää
|
Terveyteen liittyvä elämänlaatu (QoL) eurooppalaisen QoL:n (EQ-5D) arvioituna lähtötilanteessa ja 30 päivää.
Aikaikkuna: 30 päivää
|
QoL-yhteenvetopisteet ja muutos lähtötasosta seuraavilla mittareilla: • EQ-5D: Mittaa 5 aluetta (liikkuvuus, itsehoito, tavalliset toiminnot, kipu/epämukavuus ja ahdistus/masennus), jotka voidaan muuntaa apuohjelmiksi algoritmin avulla. Apuohjelmat vaihtelevat nollasta 1:een, jolloin 1 edustaa täydellistä terveyttä ja 0 vastaa huonointa kuviteltavissa olevaa terveydentilaa |
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Michael Reardon, MD, The Methodist Hospital Research Institute
- Päätutkija: John Forrest, MD, Yale University
- Päätutkija: Basel Ramlawi, MD, Paramount Heart
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10790330DOC
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bicuspid aorttaläppä
-
University Hospitals, LeicesterRekrytointiSydän-ja verisuonitauditYhdistynyt kuningaskunta
-
University of MichiganRekrytointi
-
Yonsei UniversityRekrytointiBicuspid aorttaläppäKorean tasavalta
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensRekrytointi
-
Boston UniversityMassachusetts General Hospital; National Heart, Lung, and Blood Institute... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiBicuspid aorttaläppäYhdysvallat
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTuntematon
-
The University of Texas Health Science Center,...ValmisBicuspid aorttaläppä | Unicuspid aorttaläppäYhdysvallat
-
The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing...The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University; Nanjing Children...Rekrytointi
-
Suzhou Municipal HospitalRekrytointi
Kliiniset tutkimukset Medtronic TAVR Systems
-
Medtronic CardiovascularRekrytointiAorttastenoosi oireinen | Keskivaikea aorttaläppästenoosiYhdysvallat, Ranska, Alankomaat, Kanada, Espanja, Israel, Australia, Tanska, Saksa, Italia, Japani, Sveitsi, Belgia, Ruotsi, Itävalta, Yhdistynyt kuningaskunta, Irlanti
-
Boston Scientific CorporationRekrytointiAortan ahtaumaYhdysvallat, Kanada
-
Medtronic Spinal and BiologicsRekrytointiLumbosakraalisen selkärangan rappeuttava sairausYhdysvallat, Kiina
-
Niguarda HospitalRekrytointiAorttaläppästenoosi | Transkatetrin aorttaläpän vaihtoItalia
-
Edwards LifesciencesAktiivinen, ei rekrytointiOireinen vaikea aorttastenoosiYhdysvallat
-
IRCCS Policlinico S. DonatoValmisEpäonnistunut Transcather-aorttaläppäItalia
-
University of UlmValmisPM-istutus TAVR:n jälkeenSaksa
-
Michele De BonisValmisAortan ahtaumaTanska, Unkari, Italia
-
IRCCS Policlinico S. DonatoEi vielä rekrytointia
-
Duk-Woo Park, MDCardioVascular Research Foundation, KoreaRekrytointiSydänläppäsairaudet | Aorttaläpän vajaatoimintaKorean tasavalta, Yhdysvallat, Kiina