Tehokkuus Serratus-tasolohkon ja paikallisen tunkeutumisen välillä altaissa

Robottivideoavusteista thoracoscopic kirurgiaa (VATS) käytetään yhä enemmän, koska se on perinteisiin menetelmiin verrattuna vähemmän invasiivinen leikkaus, mutta VATS:n jälkeinen akuutti kipu varhaisessa vaiheessa vaikuttaa merkittävästi perioperatiivisiin tuloksiin. Tehokkaan leikkauksen jälkeisen analgesian uskotaan vähentävän sairastuvuutta, nopeuttavan toipumista, parantavan potilaan hoitotuloksia ja alentavan sairaalakustannuksia. Viillon paikka ja laajuus vaikuttavat kivun asteeseen kylkiluiden välisten hermojen häiriöstä sekä rintakehän ja keuhkopussin tulehduksesta. Neuraksiaaliset ja systeemiset opioidit ovat olleet kultainen standardi osana multimodaalista analgesiaa rintakehäleikkauksissa. Lukuisia menetelmiä on tutkittu: rintakehän paravertebraaliset hermokatkot, rintakehän epiduraalikivut, kylkiluiden väliset hermokatkot, potilasohjattu analgesia (PCA), kryo-analgesia, transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS), keuhkopussin väliset tukokset, tähtihermosolmukipu tukokset ja tunkeutuminen kirurgin suoran näön alla.

Serratus-tasokatkos on nouseva alueellinen tekniikka, joka on osoittautunut tehokkaaksi verrattaessa paravertebraal-salpaajia potilailla, joille tehdään rintaleikkaus ja mastektomia. Opioidien kulutus on vähentynyt leikkauksen aikana ja kipupisteet ovat parantuneet.

Lateraalinen rintahermo, mediaalinen rintahermo, kylkiluiden väliset hermot ja pitkä rintahermo ovat kaikki serratus-tasolohkon kohteita. Se voidaan suorittaa turvallisesti ultraääniohjauksessa.

Tutkimuksen tarkoituksena on arvioida kivunlievityksen laatuero serratus tasoblokauksen ja kirurgin paikallisen kirurgisen infiltraation tehokkuuden välillä mitattuna potilaan opioidikulutuksella ja kipupisteillä.