Eficácia entre bloco de avião de Serratus e infiltração local em cubas

A cirurgia toracoscópica videoassistida robótica (VATS) está sendo cada vez mais utilizada por ser uma cirurgia menos invasiva em comparação com os métodos tradicionais, mas a dor aguda em um estágio inicial após a VATS tem um grande impacto nos resultados perioperatórios. Acredita-se que a analgesia pós-operatória eficaz reduza a morbidade, acelere a recuperação, melhore o resultado do paciente e reduza os custos hospitalares. O local e a extensão da incisão influenciam o grau de dor devido à ruptura dos nervos intercostais, bem como à inflamação da parede torácica e da pleura. Os opioides neuroaxiais e sistêmicos têm sido o padrão-ouro como parte da analgesia multimodal para cirurgias torácicas. Numerosas modalidades foram estudadas: bloqueios de nervos paravertebrais torácicos, analgesia peridural torácica, bloqueios de nervos intercostais, analgesia controlada pelo paciente (PCA), crio-analgesia, estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS), bloqueios interpleurais, bloqueios do gânglio estrelado, nervo torácico longo bloqueios e infiltração sob visão direta do cirurgião.

O bloqueio do plano de Serratus é uma técnica regional emergente que provou ser eficaz em comparação com os bloqueios paravertebrais em pacientes submetidas a cirurgia de mama e mastectomia com consumo reduzido de opioides perioperatórios e melhores escores de dor.

O nervo peitoral lateral, nervo peitoral medial, nervos intercostais e nervo torácico longo são alvos para o bloqueio do plano serrátil. Pode ser realizada com segurança sob orientação de ultrassom.

O objetivo do estudo é avaliar a diferença na qualidade da analgesia entre a eficácia do bloqueio do plano serrátil e a infiltração cirúrgica local pelo cirurgião, medida pelo consumo de opioides do paciente e escores de dor.