Eficacia entre bloqueo del plano de Serratus e infiltración local en cubas

La cirugía toracoscópica robótica asistida por video (VATS) se usa cada vez más, ya que es una cirugía menos invasiva en comparación con los métodos tradicionales, pero el dolor agudo en una etapa temprana después de la VATS tiene un impacto importante en los resultados perioperatorios. Se cree que la analgesia postoperatoria efectiva reduce la morbilidad, acelera la recuperación, mejora el resultado del paciente y reduce los costos hospitalarios. El sitio y la extensión de la incisión influyen en el grado de dolor debido a la interrupción de los nervios intercostales, así como a la inflamación de la pared torácica y la pleura. Los opioides neuroaxiales y sistémicos han sido un estándar de oro como parte de la analgesia multimodal para cirugías torácicas. Se han estudiado numerosas modalidades: bloqueos nerviosos paravertebrales torácicos, analgesia epidural torácica, bloqueos nerviosos intercostales, analgesia controlada por el paciente (PCA), crioanalgesia, estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (TENS), bloqueos interpleurales, bloqueos del ganglio estrellado, nervio torácico largo bloqueos e infiltración bajo visión directa del cirujano.

El bloqueo del plano de Serratus es una técnica regional emergente que ha demostrado ser eficaz en comparación con los bloqueos paravertebrales en pacientes sometidas a cirugía mamaria y mastectomía con un consumo perioperatorio de opioides reducido y puntuaciones de dolor mejoradas.

El nervio pectoral lateral, el nervio pectoral medial, los nervios intercostales y el nervio torácico largo son objetivos del bloqueo del plano del serrato. Se puede realizar de forma segura bajo guía ecográfica.

El propósito del estudio es evaluar la diferencia en la calidad de la analgesia entre la eficacia del bloqueo del plano del serrato y la infiltración quirúrgica local por parte del cirujano, medida por el consumo de opioides del paciente y las puntuaciones de dolor.