Skuteczność między blokiem płaszczyzny zębatej a lokalną infiltracją w kadziach

Coraz częściej stosuje się robotyczną chirurgię torakoskopową wspomaganą wideo (VATS), ponieważ jest to mniej inwazyjna operacja w porównaniu z tradycyjnymi metodami, ale ostry ból we wczesnym stadium po VATS ma duży wpływ na wyniki okołooperacyjne. Uważa się, że skuteczna analgezja pooperacyjna zmniejsza zachorowalność, przyspiesza powrót do zdrowia, poprawia wyniki leczenia pacjentów i zmniejsza koszty szpitalne. Miejsce i rozległość nacięcia ma wpływ na stopień bólu z powodu przerwania nerwów międzyżebrowych oraz stanu zapalnego ściany klatki piersiowej i opłucnej. Opioidy neuroosiowe i układowe są złotym standardem jako część multimodalnej analgezji w operacjach klatki piersiowej. Zbadano wiele metod: blokady nerwów przykręgowych klatki piersiowej, znieczulenie zewnątrzoponowe klatki piersiowej, blokady nerwów międzyżebrowych, analgezja kontrolowana przez pacjenta (PCA), krioanalgezja, przezskórna elektryczna stymulacja nerwów (TENS), blokady międzyopłucnowe, blokady zwojów gwiaździstych, długi nerw piersiowy blokady i infiltracja pod bezpośrednim widzeniem przez chirurga.

Blokada płaszczyzny Serratus to nowa technika regionalna, która okazała się skuteczna w porównaniu z blokadami przykręgowymi u pacjentów poddawanych operacji piersi i mastektomii, przy zmniejszonym zużyciu opioidów w okresie okołooperacyjnym i poprawie oceny bólu.

Nerw piersiowy boczny, nerw piersiowy przyśrodkowy, nerwy międzyżebrowe i nerw piersiowy długi są celami blokady płaszczyzny zębatej. Można go bezpiecznie wykonać pod kontrolą USG.

Celem pracy jest ocena różnicy w jakości analgezji między skutecznością blokady płaszczyzny zębatej a miejscowym naciekiem chirurgicznym dokonanym przez chirurga, mierzonym zużyciem opioidów przez pacjenta i oceną bólu.