- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03674242
Tutkimus eryaspaasista yhdistelmänä kemoterapian kanssa verrattuna yksinään kemoterapiaan TNBC:n hoidossa (TRYbeCA-2)
Satunnaistettu vaiheen 2/3 tutkimus eryaspaasista yhdessä gemsitabiinin ja karboplatiinin kemoterapian kanssa verrattuna yksinään kemoterapiaan potilaiden hoitoon, joilla on metastaattinen tai paikallisesti toistuva kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimus koostuu 2 osasta:
- Osa 1 on avoin, monikeskus, satunnaistettu vaiheen 2 tutkiva tutkimus, jossa tutkitaan eryaspaasin ja gemsitabiinin/karboplatiinin yhdistelmän kliinistä aktiivisuutta potilailla, joilla on paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen TNBC. Osan 1 tietojen analyysi antaa tietoja lopullisen suunnittelun ja potilasjoukon valinnoista osassa 2 (vaiheen 3 tutkimus). Osaan 1 rekrytoituja potilaita ei sisällytetä tutkimuksen osan 2 hoitoaikeisiin potilaisiin (ITT).
- Osa 2 on satunnaistettu vaiheen 3 tutkimus, joka on suunniteltu arvioimaan eryaspaasin ja gemsitabiinin/karboplatiinin yhdistelmän tehokkuutta TNBC-potilailla. Nykyinen pöytäkirja keskittyy osaan 1.
Osa 1 on nykyisen protokollan painopiste, jonka ensisijainen päätepiste on DCR. IRR:n määrittämät DCR-tiedot määräävät, onko osaan 2 siirtyminen perusteltua. Jos näin on, osa 2 pannaan täytäntöön tekemällä pöytäkirjaan merkittävä muutos. Sillä välin sivustot pysyvät avoimina sillä odotuksella, että osa 2 aktivoidaan
Tietoisen suostumuksen antamisen ja seulontaarvioinnin jälkeen potilaat, jotka täyttävät kaikki sisällyttämiskriteerit ja eivät poissulkemiskriteerit, satunnaistetaan suhteessa 1:1 johonkin seuraavista hoitoryhmistä:
- Käsivarsi A (kokeellinen haara): eryaspaasia 100 U/kg gemsitabiinin/karboplatiinin yhdistelmähoidon päivinä 1 ja 8, tai
- Käsivarsi B (kontrollihaara): gemsitabiini/karboplatiini-yhdistelmä.
Hoitoa jatketaan, kunnes sairaus etenee objektiivisesti, myrkyllisyys ei ole hyväksyttävää tai potilas peruuttaa suostumuksensa.
Eloonjäämisseurantajakso sisältää selviytymistietojen keräämisen, taudin etenemisen tarvittaessa, myöhemmän syövänvastaisen hoidon 12 viikon välein (± 1 viikko)
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Antwerpen, Belgia
- ZNA Middelheim
-
Brussels, Belgia
- Institut Jules Bordet
-
Brussels, Belgia
- UZ Brussel
-
Charleroi, Belgia
- Grand Hôpital de Charleroi asbl
-
Namur, Belgia
- Clinique Sainte-Elisabeth
-
-
-
-
-
Badalona, Espanja
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
-
La Coruña, Espanja
- Complejo Hospitalario Universitario A Coruña
-
Lleida, Espanja
- Hospital Universitario Arnau Vilanova
-
Madrid, Espanja
- Fundación Jiménez Díaz
-
Madrid, Espanja
- Hospital Clinico San Carlos
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario Ramón y Cajal
-
Madrid, Espanja
- Hospital Universitario Quiron Madrid
-
Sevilla, Espanja
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Debrecen, Unkari
- Debreceni Egyetem - Klinikai Kozpont - Onkologiai Klinika
-
Kecskemét, Unkari, 6000
- Bacs Kiskun Megyei Korhaz
-
Szolnok, Unkari, 5000
- Jasz-Nagykun-Szolnok Megyei Hetenyi Geza Korhaz-Rendelointezet
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nainen tai mies, 18 vuotta täyttänyt.
- Histologisesti tai sytologisesti vahvistettu invasiivisen rintasyövän diagnoosi.
- Metastaattinen tai paikallisesti toistuva leikkauskelvoton rintasyöpä, jossa on vain yksi aikaisempi systeeminen hoito.
Kolminkertaisesti negatiivisen rintasyövän diagnoosi (alkuperäinen primaarinen kasvain tai myöhempi uusiutuminen), joka määritellään seuraavien reseptorien ilmentymisen puuttumiseksi primaarisessa ja/tai metastaattisessa kasvainkudoksessa:
- HER2-proteiinin yli-ilmentyminen ja/tai geenin monistuminen
- Estrogeenireseptori (ER), määritelty <1 %:n värjäytykseksi IHC:llä (2).
- JA progesteronireseptorit (PgR), jotka määritellään <1 % IHC:n värjäytymiseksi.
- Mitattavissa oleva(t) leesio(t) RECISTiä kohti 1.1.
- Käytettävissä oleva arkisto tai tuore kasvainkudos.
- Riittävä suorituskyky (PS) -pisteet.
- Elinajanodote >12 viikkoa tutkijan kliinisen arvion mukaan.
- Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja ylimääräinen raskaustesti ennen ensimmäistä annosta. Hedelmällisessä iässä olevien naisten on suostuttava käyttämään erittäin tehokasta ehkäisymenetelmää hoidon aikana ja vähintään 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimushoidon annoksen jälkeen.
- Riittävät laboratorioparametrit lähtötilanteessa (saatu <14 päivää ennen satunnaistamista)
- Potilaiden on kyettävä ymmärtämään ja noudattamaan protokollan ehtoja, ja heidän on täytynyt lukea ja ymmärtää suostumuslomake ja antaa kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Tunnettu BRCA1- tai BRCA2-mutaation kantaja.
- Luu ainoana sairauskohtana.
- Hoitamattomien keskushermoston (CNS) oireenmukaisten etäpesäkkeiden esiintyminen seulonnan aikana tehdyllä MRI- tai CT-skannauksella määritettynä.
- Aiempi sädehoito ainoalle mitattavissa olevalle sairauden alueelle.
- Luustoon liittyvien tapahtumien (esim. bisfosfonaatti, pamidronaatti tai denosumabi) ennaltaehkäisevä käyttö tukevan luustoa muokkaavan hoidon, ellei hoitoa aloiteta ennen satunnaistamista tai 7 päivän sisällä sen jälkeen.
- Viimeaikainen kliininen haimatulehdus tarkistettujen Atlantan kriteerien mukaan kolmen kuukauden sisällä satunnaistamisesta.
- Neurosensorinen neuropatia > aste 2 lähtötilanteessa.
- Tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) aiheuttama infektio ja/tai aktiivinen hepatiitti B- tai hepatiitti C -infektio.
- Tunnettu yliherkkyys gemsitabiinille, platinayhdisteille tai asparaginaasille.
- Potilaat, jotka ovat saaneet eläviä tai eläviä heikennettyjä rokotteita kolmen viikon kuluessa satunnaistamisesta.
- Aiempi koagulopatia (esim. hemofilia).
- Aiemmin muita pahanlaatuisia kasvaimia paitsi: asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä, parantavasti hoidettu kohdunkaulan in situ syöpä tai muut kiinteät kasvaimet, joita on hoidettu parantavasti ilman taudin merkkejä yli 2 vuoden ajan.
- Kaikki muut vakavat akuutit tai krooniset sairaudet/hoidot, jotka voivat lisätä tutkimukseen osallistumisen riskiä
- Hoitoa samanaikaisessa kliinisessä tutkimuksessa. Potilaiden on suostuttava olemaan osallistumatta muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin osallistuessaan tähän tutkimukseen tutkimushoidon aikana. Kyselyihin tai havainnointitutkimuksiin osallistuvat potilaat voivat osallistua tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Eryaspase plus kemoterapia
eryaspaasia 100 U/kg annosteltuna jokaisen 3 viikon syklin päivänä 1 ja 8 yhdessä
|
IV-infuusio 100 U/kg
Muut nimet:
IV-infuusio 1000 mg/m2
Muut nimet:
IV-infuusio AUC2
Muut nimet:
|
Active Comparator: Yksin kemoterapia
Gemsitabiini plus karboplatiini annosteltuna päivänä 1 ja päivänä 8 kunkin 3 viikon syklin aikana
|
IV-infuusio 1000 mg/m2
Muut nimet:
IV-infuusio AUC2
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen
|
Sen määrittämiseksi, parantaako eryaspaasin lisääminen gemsitabiiniin ja karboplatiiniin taudin hallintanopeutta (DCR) muokatuilla vasteen arviointikriteereillä kiinteiden kasvaimien versiossa 1.1 (RECIST 1.1) riippumattoman radiologisen katsauksen (IRR) perusteella potilailla, joilla on paikallisesti uusiutuva tai metastaattinen kolminkertaisesti negatiivinen rintasyöpä (TNBC) verrattuna pelkkään kemoterapiaan.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Disease Control Rate (DCR)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen
|
Vertaa DCR:ää kahden hoitohaaran välillä tutkijan arvioinnin perusteella.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen
|
Objektiivinen vastausprosentti (ORR)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Vertaile objektiivista vastenopeutta (ORR) kahden hoitohaaran välillä riippumattoman radiologisen katsauksen (IRR) perusteella.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Progression-free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Vertailla etenemisvapaata eloonjäämistä (PFS) kahden hoitohaaran välillä.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Vasteen keston (DoR) vertailu kahden hoitohaaran välillä.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Kokonaiseloonjäämisen (OS) vertailemiseksi kahden hoitohaaran välillä.
|
1 vuosi viimeisen satunnaistetun potilaan jälkeen.
|
Hoidosta aiheutuvien haittatapahtumien ilmaantuvuus CTCAE v5.0:lla arvioituna
Aikaikkuna: Kerätään tietoisen suostumuksen antamisesta 30 päivään viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
|
Arvioida eryaspaasin turvallisuutta ja siedettävyyttä yhdessä kemoterapian kanssa verrattuna pelkkään kemoterapiaan arvioimalla niiden potilaiden lukumäärää, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia CTCAE v5.0:aa kohti.
|
Kerätään tietoisen suostumuksen antamisesta 30 päivään viimeisen tutkimushoidon jälkeen.
|
Kliininen vaste arvioituna F-18-fluorodeoksiglukoosipositroniemissiotomografialla (FDG-PET)
Aikaikkuna: Kerätään kaikilta potilailta lähtötilanteessa ja 3 päivän sisällä syklin 1 päättymisestä.
|
F-18-fluorodeoksiglukoosin (FDG) kasvaimen sisäänoton muutoksen arvioiminen kliinisen vasteen ennustajana yhden eryaspaasi- ja kemoterapiajakson jälkeen.
|
Kerätään kaikilta potilailta lähtötilanteessa ja 3 päivän sisällä syklin 1 päättymisestä.
|
Eryaspaasin aiheuttama immunogeenisyys
Aikaikkuna: Näytteet kerätään ennen annosta syklin 1 päivänä 1 ja esiannostusta syklin 3 päivänä 1 (jokainen sykli on 21 päivää)
|
Anti-asparaginaasin vasta-aineiden tiitterin määrittäminen.
|
Näytteet kerätään ennen annosta syklin 1 päivänä 1 ja esiannostusta syklin 3 päivänä 1 (jokainen sykli on 21 päivää)
|
Biomarkkerien mahdollisuudet eryaspaasin aktiivisuuden ennustamisessa.
Aikaikkuna: Kudosnäytteet kerätään lähtötilanteessa. Verinäytteet biomarkkerianalyysiä varten kerätään seulonnan aikana, syklin 1 päivänä 1 ja päivänä 8 sekä jokaisena toisen syklin päivänä 1 (kukin on 21 päivää) hoidon päättymiskäyntiin (EOT) asti.
|
DNA-, RNA- ja proteiinitasojen määrittäminen kasvainkudoksissa ja verinäytteissä.
|
Kudosnäytteet kerätään lähtötilanteessa. Verinäytteet biomarkkerianalyysiä varten kerätään seulonnan aikana, syklin 1 päivänä 1 ja päivänä 8 sekä jokaisena toisen syklin päivänä 1 (kukin on 21 päivää) hoidon päättymiskäyntiin (EOT) asti.
|
Eraspaasin farmakokinetiikka
Aikaikkuna: Näytteet kerätään syklin 1 ja 3 hoidon ensimmäisenä päivänä (D1) ja kahdeksantena päivänä (D8) (kukin sykli on 21 päivää) ja hoidon lopussa (EOT)
|
Kokonais- ja plasmaasparaginaasin aktiivisuuden (U/L) määrittäminen
|
Näytteet kerätään syklin 1 ja 3 hoidon ensimmäisenä päivänä (D1) ja kahdeksantena päivänä (D8) (kukin sykli on 21 päivää) ja hoidon lopussa (EOT)
|
Eraspaasin farmakodynamiikka
Aikaikkuna: Näytteet kerätään syklin 1 ja 3 hoidon ensimmäisenä päivänä (D1) ja kahdeksantena päivänä (D8) (kukin sykli on 21 päivää) ja hoidon lopussa (EOT)
|
Asparagiinin ja glutamiinin plasmapitoisuuksien määrittäminen (µmol/L)
|
Näytteet kerätään syklin 1 ja 3 hoidon ensimmäisenä päivänä (D1) ja kahdeksantena päivänä (D8) (kukin sykli on 21 päivää) ja hoidon lopussa (EOT)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ihosairaudet
- Neoplasmat
- Neoplasmat sivustoittain
- Rintojen sairaudet
- Rintojen kasvaimet
- Kolminkertaiset negatiiviset rintojen kasvaimet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Infektiota estävät aineet
- Viruksenvastaiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Gemsitabiini
- Karboplatiini
- Asparaginaasi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GRASPA-TNBC-2018-02
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Kolminkertainen negatiivinen rintasyöpä
-
Gangnam Severance HospitalRekrytointiHER2 Rikastettu alatyyppi Breast Cancer, Herzuma, PAM50 -tutkimusKorean tasavalta
-
Novartis PharmaceuticalsValmisMetastaattinen rintasyöpä (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)Yhdistynyt kuningaskunta, Espanja
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeValmisRintasyöpä (TNBC (Triple Negative Breast Cancer))Ruotsi, Saksa
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)RekrytointiAnatomisen vaiheen II rintasyöpä AJCC v8 | Anatomisen vaiheen III rintasyöpä AJCC v8 | Varhaisen vaiheen rintasyöpä | Anatomic Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Yhdysvallat
-
Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)PeruutettuPrognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain aivoissa | Metastaattinen rintasyöpä | Anatominen vaihe IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
Fudan UniversityRekrytointiRintasyöpä | Rintojen kasvain | Rintojen kasvaimet | HER2-positiivinen rintasyöpä | Paikallisesti edennyt rintasyöpä | HER2-negatiivinen rintasyöpä | Hormonireseptoripositiivinen kasvain | Hormonireseptorinegatiivinen kasvain | Varhaisvaiheen rintasyöpä | Triple-negative Breast Cancer (TNBC)Kiina
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiAnatomisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Prognostisen vaiheen IV rintasyöpä AJCC v8 | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain luussa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain imusolmukkeissa | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain maksassa | Metastaattinen rintasyöpä | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain... ja muut ehdotYhdysvallat, Kanada, Saudi-Arabia, Korean tasavalta
-
National Cancer Institute (NCI)NCIC Clinical Trials Group; Cancer and Leukemia Group B; North Central Cancer... ja muut yhteistyökumppanitAktiivinen, ei rekrytointiHormonireseptori positiivinen | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Australia, Puerto Rico, Uusi Seelanti, Irlanti, Peru, Yhdistynyt kuningaskunta
-
National Cancer Institute (NCI)Eastern Cooperative Oncology Group; Canadian Cancer Trials Group; Southwest... ja muut yhteistyökumppanitValmisHER2-positiivinen rintasyöpä | Vaiheen IA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IB rintasyöpä AJCC v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Rintojen adenokarsinoomaYhdysvallat, Kanada, Peru, Etelä-Afrikka
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiivinen, ei rekrytointiMiehen rintasyöpä | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIB rintasyöpä AJCC v6 ja v7 | Vaiheen IIIA rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIB rintasyöpä AJCC v7 | Vaiheen IIIC rintasyöpä AJCC v7Yhdysvallat, Puerto Rico