- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03709901
Elinkykyinen allograftilla täydennetty levyn regenerointi alaselkäkipujen hoidossa (VAST)
Elinkelpoinen allograftilla täydennetty levyn regenerointi potilaiden hoidossa, joilla on alaselkäkipuja, joilla on välilevytyrä tai ei - VAST-tutkimus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida elinkelpoisen allograftinsiirron turvallisuutta ja tehoa potilaiden hoidossa, joilla on oireinen välilevyn rappeuma ja kudoskado.
Kaikille koehenkilöille, jotka on satunnaistettu aktiiviseen allograftiin, injektoidaan elinkelpoinen allografti degeneroituneen levyn nucleus pulposukseen. Kaikille lumelääkettä saaville satunnaistetuille potilaille injektoidaan suolaliuosta rappeutuneen levyn nucleus pulposus. Kaikki konservatiiviseen hoitoon satunnaistetut koehenkilöt jatkavat normaalia hoitoa, ja heillä on mahdollisuus siirtyä 3 kuukauden kuluttua Active Allograft -haaraan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- Source Health
-
Walnut Creek, California, Yhdysvallat, 94598
- IPM Medical Group
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33607
- Laser Spine Institute
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Yhdysvallat, 30606
- Athens Orthopedic Clinic
-
Savannah, Georgia, Yhdysvallat, 31405
- Neurological Institute of Savannah
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46278
- OrthoIndy
-
-
Michigan
-
Brownstown, Michigan, Yhdysvallat, 48183
- Michigan Spine Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10022
- Ainsworth Institute of Pain Management
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Yhdysvallat, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
Tulsa, Oklahoma, Yhdysvallat, 74133
- Invictus Healthcare
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Yhdysvallat, 75093
- Texas Back Institute
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23235
- Virginia iSpine Physicians
-
Virginia Beach, Virginia, Yhdysvallat, 23454
- Gershon Pain Specialists
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Pystyy antamaan englanninkielisen kirjallisen tietoisen suostumuksen
- Ikä 18-60 vuotta mukaan lukien
- Mies vai nainen
- Painoindeksi <35
- Pfirrmann-luokka [3-6]
Radiografinen vahvistus magneettikuvauksella/röntgenkuvauksella:
- translaation epästabiilisuus määritellään arvoksi ≤5 mm, tai
- kulman epävakaus määritellään ≤5°:ksi
Selkäkipu (radikulaarisen jalkakivun kanssa tai ilman) mitattuna:
- ODI vähintään 40 % ja
- VASPI vähintään 40 mm
- Patologinen taso L1:n ja S1:n välillä
- 1 tai 2 nikamatason häiriö, jota on arvioitu vähintään 6 kuukauden ajan ja hoidettu konservatiivisella hoidolla
- Oireinen selkäkipu, joka johtuu nikamavälilevystä vähintään 6 kuukauden ajan
- Aiempaa leikkaushoitoa levytasolla ei harkita
- Psykososiaalisesti, henkisesti ja fyysisesti kykenevä noudattamaan täysin tätä protokollaa ja seuranta-aikataulua
- Kyky tehdä allograft-siirto
- Elinajanodote > 2 vuotta
- Ei vasta-aiheita MRI:lle
- Ei aiempia pahanlaatuisia kasvaimia (tyvisolusyöpä) tai kroonista infektiosairautta (esim. HIV, hepatiitti)
- suostut käyttämään asianmukaista ehkäisyä; ei suunnittele raskautta 24 kuukauteen hoidon jälkeen
- Potilaslevy siirtoa varten, joka on vahvistettu levyjen välisellä painemittauksella tai levykuvaustutkimuksella.
- Ei merkkejä tai oireita infektiosta
- Ei antikoagulanttien (kuten aspiriinin) tai tulehduskipulääkkeiden kroonista käyttöä (>7 peräkkäistä päivää) ennen hoitoa
Poissulkemiskriteerit:
- Seropositiivinen tai seronegatiivinen spondyloartropatia
- Tyyppi III Modic muutokset
- L1:n ja S1:n välisten segmenttien aiemmat leikkaukset
- Vaurioituneen levyn kemonukleolyysi tai perkutaaninen laserektomia ennen tutkimusta
- Krooninen fasettioireyhtymä
- Selkäydinkanavan ahtauma, joka on keskivaikea tai vaikeampi
- Spondylodiskiitti
- Spondylolisteesi (lyysi ja rappeuttava)
- Vaikea motorinen vajaus tai cauda equina -sairaus tutkijan päätelmän perusteella
- Selkäydinhermojen synnynnäiset poikkeavuudet
- Lantion ja nivusen angiopatia
- Neurogeeninen inguinaalinen oireyhtymä
- Syringomyelia
- Diastematomyelia
- Traumaattiset neurologiset häiriöt
- Munuaissairaudet (nefriitti, pyelonefriitti)
- Muut vakavat sairaudet missä tahansa muussa tärkeässä elimistössä tutkijan arvioiden mukaan
- Säännöllinen systeemisten steroidien saanti
- Minkä tahansa kiinteän elimen pahanlaatuiset sairaudet tai hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet viimeisen 5 vuoden aikana
- Potilaat, jotka ovat osallistuneet kliiniseen tutkimukseen sisällyttämistä edeltävän kuukauden aikana
- Keskivaikea tai vaikea tai suurempi lannerangan ahtauma sekä transplantaation päätylevyissä että vierekkäisissä tasoissa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Aktiivinen allografti
Elinkykyisen allograftin injektio
|
Elinkykyisen allograftin injektio rappeutuneen levyn nucleus pulposukseen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Suolaliuoksen injektio
|
Steriilin normaalin suolaliuoksen (0,9 % natriumkloridi) ruiskuttaminen rappeutuneen levyn nucleus pulposukseen
Muut nimet:
|
|
Ei väliintuloa: Konservatiivinen hoito
Jatkuva konservatiivinen hoito
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioida keskimääräinen muutos lähtötasosta toiminnallisessa vammautumisessa Oswestry Disability Index (ODI) -indeksillä mitattuna 0:sta (minimaalinen vamma) 100:aan (maksimaalinen vamma).
|
6 kuukautta
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida keskimääräinen muutos lähtötasosta toiminnallisessa vammautumisessa Oswestry Disability Index (ODI) -indeksillä mitattuna 0:sta (minimaalinen vamma) 100:aan (maksimaalinen vamma).
|
12 kuukautta
|
|
Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Arvioida kroonisen lanneselkäkipupisteiden keskimääräistä muutosta lähtötasosta visuaalisella analogisella kivun voimakkuusasteikolla (VASPI) mitattuna välillä 0 mm (ei kipua) 100 mm:iin (pahin kipu).
|
6 kuukautta
|
|
Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI)
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Arvioida kroonisen lanneselkäkipupisteiden keskimääräistä muutosta lähtötasosta visuaalisella analogisella kivun voimakkuusasteikolla (VASPI) mitattuna välillä 0 mm (ei kipua) 100 mm:iin (pahin kipu).
|
12 kuukautta
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioi Oswestryn toiminnallisen kestävyyden keskimääräinen muutos 12 kuukaudesta
|
24 kuukautta
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Arvioi Oswestryn toiminnallisen kestävyyden keskimääräinen muutos 12 kuukaudesta
|
36 kuukautta
|
|
Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI)
Aikaikkuna: 24 kuukautta
|
Arvioida keskimääräinen muutos 12 kuukaudesta kroonisen lannerangan selkäkipupisteissä Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI) -mittauksella 0 mm (ei kipua) 100 mm:iin (pahin kipu).
|
24 kuukautta
|
|
Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI)
Aikaikkuna: 36 kuukautta
|
Arvioida keskimääräinen muutos 12 kuukaudesta kroonisen lannerangan selkäkipupisteissä Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI) -mittauksella 0 mm (ei kipua) 100 mm:iin (pahin kipu).
|
36 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
MRI-arvioinnit
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Arvioida käsiteltyjen nikamavälilevyjen morfologisia muutoksia MRI-arvioinneilla.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Röntgenarvioinnit
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Arvioida käsiteltyjen välilevyjen morfologisia muutoksia röntgentutkimuksilla.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
36-Item Short Form Survey (SF-36) -kyselylomake
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Arvioida SF-36-kyselyn tuloksia.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Haittatapahtumat (AE) ja vakavat haittatapahtumat (SAE)
Aikaikkuna: Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
|
Arvioida niiden osallistujien lukumäärää, joilla on hoitoon liittyviä haittavaikutuksia (AE) ja vakavia haittatapahtumia (SAE).
|
Opintojen suorittamisen aikana keskimäärin 12 kuukautta
|
|
Resurssien käyttöä koskeva kyselylomake
Aikaikkuna: Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Arvioida resurssien käyttökyselyn tuloksia.
|
Perustaso, 6 kuukautta ja 12 kuukautta
|
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Aikaikkuna: 6 ja 12 kuukautta
|
Arvioida ODI-tuloksia hoidon jälkeen
|
6 ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Timothy Ganey, PhD, VIVEX Biologics, Inc.
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hunter CW, Guyer R, Froimson M, DePalma MJ. Effect of age on outcomes after allogeneic disc tissue supplementation in patients with chronic discogenic low back pain in the VAST trial. Pain Manag. 2022 Apr;12(3):301-311. doi: 10.2217/pmt-2021-0078. Epub 2021 Dec 8.
- Beall DP, Davis T, DePalma MJ, Amirdelfan K, Yoon ES, Wilson GL, Bishop R, Tally WC, Gershon SL, Lorio MP, Meisel HJ, Langhorst M, Ganey T, Hunter CW. Viable Disc Tissue Allograft Supplementation; One- and Two-level Treatment of Degenerated Intervertebral Discs in Patients with Chronic Discogenic Low Back Pain: One Year Results of the VAST Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2021 Sep;24(6):465-477. No abstract available.
- Beall DP, Wilson GL, Bishop R, Tally W. VAST Clinical Trial: Safely Supplementing Tissue Lost to Degenerative Disc Disease. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):239-253. doi: 10.14444/7033. eCollection 2020 Apr.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VAST - 001-017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Aktiivinen allografti
-
Universidad Complutense de MadridTuntematonUrheilullinen suorituskykyEspanja
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineValmisVälilevyn siirtymä | DiskektomiaAlankomaat
-
University of Alabama at BirminghamBioDlogicsValmis
-
The University of Texas Health Science Center at...ValmisHammasalveoli | Suun kirurgiset toimenpiteet, esiproteesitYhdysvallat
-
University of LouisvilleValmisAlveolaarisen prosessin vikaYhdysvallat
-
University of LouisvilleValmis
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...ValmisVirtsankarkailu | Lantionpohjan häiriöt | Lantionpohjan lihasheikkous | Virtsankarkailu, stressiEspanja
-
University of OklahomaValmisLateraalinen ikkunan sinus augmentaatioYhdysvallat
-
Aesculap Implant SystemsValmisRappeuttava levysairausYhdysvallat
-
Rutgers, The State University of New JerseyPeruutettu