- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03709901
Жизнеспособная регенерация диска с аллотрансплантатом при лечении пациентов с болью в пояснице (VAST)
Жизнеспособная регенерация диска с добавлением аллотрансплантата при лечении пациентов с болью в пояснице с грыжей межпозвонкового диска или без нее - исследование VAST
Целью данного исследования является оценка безопасности и эффективности трансплантации жизнеспособных аллотрансплантатов для лечения пациентов с симптоматической дегенерацией диска и потерей ткани.
Всем субъектам, рандомизированным для получения активного аллотрансплантата, будет сделана инъекция жизнеспособного аллотрансплантата в студенистое ядро дегенерированного диска. Всем субъектам, рандомизированным в группу плацебо, будет сделана инъекция физиологического раствора в студенистое ядро дегенерированного диска. Все субъекты, рандомизированные для консервативного лечения, продолжат стандартное лечение с возможностью перехода через 3 месяца в группу активного аллотрансплантата.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Santa Monica, California, Соединенные Штаты, 90404
- Source Health
-
Walnut Creek, California, Соединенные Штаты, 94598
- IPM Medical Group
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Соединенные Штаты, 33607
- Laser Spine Institute
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Соединенные Штаты, 30606
- Athens Orthopedic Clinic
-
Savannah, Georgia, Соединенные Штаты, 31405
- Neurological Institute of Savannah
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Соединенные Штаты, 46278
- OrthoIndy
-
-
Michigan
-
Brownstown, Michigan, Соединенные Штаты, 48183
- Michigan Spine Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Соединенные Штаты, 10022
- Ainsworth Institute of Pain Management
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Соединенные Штаты, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
Tulsa, Oklahoma, Соединенные Штаты, 74133
- Invictus Healthcare
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Соединенные Штаты, 75093
- Texas Back Institute
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Соединенные Штаты, 23235
- Virginia iSpine Physicians
-
Virginia Beach, Virginia, Соединенные Штаты, 23454
- Gershon Pain Specialists
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возможность предоставить письменное информированное согласие на английском языке
- Возраст от 18 до 60 лет включительно
- Мужчина или женщина
- Индекс массы тела <35
- Пфирманн Класс [3-6]
Рентгенологическое подтверждение с помощью МРТ/рентгена:
- поступательная нестабильность, определяемая как ≤5 мм, или
- угловая нестабильность определяется как ≤5°
Боль в спине (с корешковой болью в ногах или без нее), оцениваемая по:
- ODI не менее 40%, и
- VASPI не менее 40 мм
- Патологический уровень между L1 и S1
- Вовлечение 1 или 2 позвонков, которое оценивалось в течение не менее 6 месяцев и лечилось консервативно
- Симптоматическая боль в спине, связанная с межпозвонковым диском, в течение как минимум 6 месяцев.
- Предшествующее хирургическое лечение на уровне (ах) диска не рассматривается
- Психосоциально, умственно и физически способен полностью соблюдать этот протокол и график последующего наблюдения.
- Возможность проведения трансплантации аллотрансплантата
- Ожидаемая продолжительность жизни > 2 лет
- Нет противопоказаний к МРТ.
- Отсутствие в анамнезе злокачественных новообразований (базальноклеточная карцинома) или хронических инфекционных заболеваний (например, ВИЧ, гепатит)
- Согласитесь использовать соответствующие средства контрацепции; не планируете забеременеть в течение 24 месяцев после лечения
- Диск пациента для трансплантации подтвержден измерением междискового давления или исследованием диска.
- Отсутствие признаков или симптомов инфекции
- Отсутствие длительного приема (> 7 дней подряд) антикоагулянтов (таких как аспирин) или НПВП до начала лечения
Критерий исключения:
- Серопозитивная или серонегативная спондилоартропатия
- Изменения типа III Modic
- Предшествующие операции на сегментах между L1 и S1
- Хемонуклеолиз или чрескожная лазерэктомия пораженного диска перед исследованием
- Хронический фасеточный синдром
- Стеноз позвоночного канала средней и тяжелой степени или выше
- спондилодисцит
- Спондилолистез (лизисный и дегенеративный)
- Тяжелый двигательный дефицит или расстройство конского хвоста по определению исследователя
- Врожденные аномалии спинномозговых нервов
- Тазовая и паховая ангиопатия
- Нейрогенный паховый синдром
- Сирингомиелия
- диастематомиелия
- Травматические неврологические расстройства
- Заболевания почек (нефрит, пиелонефрит)
- Другие тяжелые заболевания любой другой крупной системы организма по оценке исследователя
- Регулярный прием системных стероидов
- Злокачественные заболевания любого паренхиматозного органа или любые гематологические злокачественные новообразования в течение предшествующих 5 лет
- Пациенты, участвовавшие в клиническом исследовании в течение последнего месяца перед включением
- Умеренный или тяжелый поясничный стеноз обеих концевых пластинок трансплантата и соседних уровней
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Активный аллотрансплантат
Инъекция жизнеспособного аллотрансплантата
|
Введение жизнеспособного аллотрансплантата в студенистое ядро дегенерированного диска
Другие имена:
|
|
Плацебо Компаратор: Плацебо
Инъекция физиологического раствора
|
Инъекция стерильного физиологического раствора (0,9% хлорида натрия) в студенистое ядро дегенерированного диска.
Другие имена:
|
|
Без вмешательства: Консервативный уход
Продолжение консервативного лечения
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценить среднее изменение функциональной инвалидности по сравнению с исходным уровнем по индексу инвалидности Освестри (ODI), измеряемому от 0 (минимальная инвалидность) до 100 (максимальная инвалидность).
|
6 месяцев
|
|
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оценить среднее изменение функциональной инвалидности по сравнению с исходным уровнем по индексу инвалидности Освестри (ODI), измеряемому от 0 (минимальная инвалидность) до 100 (максимальная инвалидность).
|
12 месяцев
|
|
Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли (VASPI)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Оценить среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей хронической боли в пояснице по визуальной аналоговой шкале интенсивности боли (VASPI), измеренной от 0 мм (отсутствие боли) до 100 мм (сильная боль).
|
6 месяцев
|
|
Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли (VASPI)
Временное ограничение: 12 месяцев
|
Оценить среднее изменение по сравнению с исходным уровнем показателей хронической боли в пояснице по визуальной аналоговой шкале интенсивности боли (VASPI), измеренной от 0 мм (отсутствие боли) до 100 мм (сильная боль).
|
12 месяцев
|
|
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 24 месяца
|
Оценить среднее изменение функциональной долговечности по шкале Освестри за 12 месяцев.
|
24 месяца
|
|
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Оценить среднее изменение функциональной долговечности по шкале Освестри за 12 месяцев.
|
36 месяцев
|
|
Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли (VASPI)
Временное ограничение: 24 месяца
|
Оценить среднее изменение за 12 месяцев показателей хронической поясничной боли в спине по визуальной аналоговой шкале интенсивности боли (VASPI), измеряемой от 0 мм (отсутствие боли) до 100 мм (сильная боль).
|
24 месяца
|
|
Визуальная аналоговая шкала интенсивности боли (VASPI)
Временное ограничение: 36 месяцев
|
Оценить среднее изменение за 12 месяцев показателей хронической поясничной боли в спине по визуальной аналоговой шкале интенсивности боли (VASPI), измеряемой от 0 мм (отсутствие боли) до 100 мм (сильная боль).
|
36 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
МРТ оценки
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценить морфологические изменения пролеченных межпозвонковых дисков с помощью МРТ.
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Рентгеновские оценки
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценить морфологические изменения пролеченных межпозвонковых дисков с помощью рентгенологических исследований.
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Краткий опросник из 36 пунктов (SF-36)
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценить результаты анкеты SF-36.
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Нежелательные явления (НЯ) и серьезные нежелательные явления (СНЯ)
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 12 месяцев
|
Оценить количество участников с нежелательными явлениями (НЯ), связанными с лечением, и серьезными нежелательными явлениями (СНЯ).
|
По завершении обучения, в среднем 12 месяцев
|
|
Анкета использования ресурсов
Временное ограничение: Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
Оценить результаты анкеты по использованию ресурсов.
|
Исходный уровень, 6 месяцев и 12 месяцев
|
|
Индекс инвалидности Освестри (ODI)
Временное ограничение: 6 и 12 месяцев
|
Для оценки результатов ODI на предмет улучшения после лечения
|
6 и 12 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Следователи
- Директор по исследованиям: Timothy Ganey, PhD, VIVEX Biologics, Inc.
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Hunter CW, Guyer R, Froimson M, DePalma MJ. Effect of age on outcomes after allogeneic disc tissue supplementation in patients with chronic discogenic low back pain in the VAST trial. Pain Manag. 2022 Apr;12(3):301-311. doi: 10.2217/pmt-2021-0078. Epub 2021 Dec 8.
- Beall DP, Davis T, DePalma MJ, Amirdelfan K, Yoon ES, Wilson GL, Bishop R, Tally WC, Gershon SL, Lorio MP, Meisel HJ, Langhorst M, Ganey T, Hunter CW. Viable Disc Tissue Allograft Supplementation; One- and Two-level Treatment of Degenerated Intervertebral Discs in Patients with Chronic Discogenic Low Back Pain: One Year Results of the VAST Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2021 Sep;24(6):465-477. No abstract available.
- Beall DP, Wilson GL, Bishop R, Tally W. VAST Clinical Trial: Safely Supplementing Tissue Lost to Degenerative Disc Disease. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):239-253. doi: 10.14444/7033. eCollection 2020 Apr.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- VAST - 001-017
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Активный аллотрансплантат
-
Massachusetts General HospitalЕще не набираютПовторяющееся негативное мышление | Симптомы серьезных психических заболеванийСоединенные Штаты
-
Auburn UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Society of Addiction PsychologyРекрутингРасстройство, связанное с употреблением каннабиса, тяжелоеСоединенные Штаты
-
Medical University of South CarolinaNational Institutes of Health (NIH); National Institute of General Medical Sciences...ЗавершенныйCOVID-19 | КоронавирусСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйБоль | Нейропатическая боль | Ноцицептивная больСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйСтресс | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйУсталость | ЭнергияСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйДепрессия | Боль | Спать | БеспокойствоСоединенные Штаты
-
Radicle ScienceЗавершенныйКогнитивные функцииСоединенные Штаты
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityBeijing Pins Medical Co., LtdЕще не набираютРеабилитация | Двигательная функция | Стимуляция блуждающего нерва | Травма верхней конечности | Спонтанное внутримозговое кровоизлияние
-
The Hong Kong Polytechnic UniversityЗавершенныйЗаикание, Взрослый | ЗаиканиеГонконг