- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03709901
Levedygtig allograft suppleret diskregenerering til behandling af patienter med lænderygsmerter (VAST)
Levedygtigt allograft suppleret diskregenerering i behandling af patienter med lænderygsmerter med eller uden intervertebral diskusprolaps - VAST-forsøg
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere sikkerheden og effektiviteten af levedygtig allografttransplantation til behandling af patienter med symptomatisk diskdegeneration og vævstab.
Alle forsøgspersoner randomiseret til Active Allograft vil gennemgå en injektion af et levedygtigt allograft i nucleus pulposus af den degenererede diskus. Alle forsøgspersoner randomiseret til placebo vil gennemgå en injektion med saltvand i nucleus pulposus af den degenererede diskus. Alle forsøgspersoner, der er randomiseret til Conservative Care, vil fortsætte standardbehandlingen med mulighed for at gå over i Active Allograft-armen efter 3 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Santa Monica, California, Forenede Stater, 90404
- Source Health
-
Walnut Creek, California, Forenede Stater, 94598
- IPM Medical Group
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33607
- Laser Spine Institute
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Forenede Stater, 30606
- Athens Orthopedic Clinic
-
Savannah, Georgia, Forenede Stater, 31405
- Neurological Institute of Savannah
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46278
- OrthoIndy
-
-
Michigan
-
Brownstown, Michigan, Forenede Stater, 48183
- Michigan Spine Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10022
- Ainsworth Institute Of Pain Management
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Forenede Stater, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
Tulsa, Oklahoma, Forenede Stater, 74133
- Invictus Healthcare
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Forenede Stater, 75093
- Texas Back Institute
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Forenede Stater, 23235
- Virginia iSpine Physicians
-
Virginia Beach, Virginia, Forenede Stater, 23454
- Gershon Pain Specialists
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kunne give et engelsk skriftligt informeret samtykke
- Alder 18 til 60 år inklusive
- Mand eller kvinde
- Body mass index <35
- Pfirrmann klasse [3-6]
Radiografisk bekræftelse ved MR/røntgen af:
- translationel ustabilitet defineret som ≤5 mm, eller
- vinkelustabilitet defineret som ≤5°
Rygsmerter (med eller uden radikulære bensmerter) målt ved:
- ODI på mindst 40%, og
- VASPI på mindst 40 mm
- Patologisk niveau mellem L1 og S1
- 1 eller 2 vertebralt niveau involvering, der er blevet evalueret i mindst 6 måneder og behandlet med konservativ pleje
- Symptomatiske rygsmerter, der kan henføres til intervertebral diskus i minimum 6 måneder
- Ingen tidligere kirurgisk behandling på diskniveau(er) overvejes
- Psykosocialt, mentalt og fysisk i stand til fuldt ud at overholde denne protokol og opfølgningsplan
- Evne til at gennemgå allotransplantation
- Forventet levetid >2 år
- Ingen kontraindikationer til MR
- Ingen historie med malignitet (basalcellekarcinom) eller kronisk infektionssygdom (f. HIV, hepatitis)
- Accepter at bruge passende prævention; ikke planlægger at blive gravid i 24 måneder efter behandlingen
- Patientdisk til transplantation bekræftet ved inter-diskal trykmåling eller diskbilledundersøgelse.
- Ingen tegn eller symptomer på infektion
- Ingen kronisk brug (>7 på hinanden følgende dage) af antikoagulantia (såsom aspirin) eller NSAID før behandling
Ekskluderingskriterier:
- Seropositiv eller seronegativ spondyloarthropati
- Type III Modic ændringer
- Tidligere operationer af segmenter mellem L1 og S1
- Kemonukleolyse eller perkutan laserektomi af den berørte diskus før undersøgelsen
- Kronisk facetsyndrom
- Stenose af rygmarvskanalen, der er moderat til svær eller mere i grad
- Spondylodiscitis
- Spondylolistese (lyse og degenerativ)
- Svær motorisk deficit eller cauda equina lidelse baseret på investigator beslutsomhed
- Medfødte abnormiteter i spinalnerverne
- Bækken- og lyskeangiopati
- Neurogent lyskesyndrom
- Syringomyeli
- Diastematomyelia
- Traumatiske neurologiske lidelser
- Sygdomme i nyrerne (nefritis, pyelonefritis)
- Andre alvorlige sygdomme i ethvert andet større kropssystem som vurderet af efterforskeren
- Regelmæssig indtagelse af systemiske steroider
- Maligne sygdomme i ethvert fast organ eller enhver hæmatologisk malignitet i løbet af de foregående 5 år
- Patienter, der har deltaget i et klinisk forsøg inden for den sidste måned før inklusion
- Moderat til svær eller større lumbal stenose af både transplantationsendeplader og tilstødende niveauer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Aktiv allograft
Injektion af levedygtigt allograft
|
Injektion af levedygtigt allograft i nucleus pulposus af den degenererede diskus
Andre navne:
|
Placebo komparator: Placebo
Injektion af saltvand
|
Injektion af sterilt normalt saltvand (0,9 % natriumchlorid) i nucleus pulposus af den degenererede diskus
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Konservativ pleje
Fortsat konservativ behandling
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 6 måneder
|
At evaluere den gennemsnitlige ændring fra baseline i funktionsnedsættelse på Oswestry Disability Index (ODI) målt fra 0 (minimal invaliditet) til 100 (maksimal invaliditet).
|
6 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 12 måneder
|
At evaluere den gennemsnitlige ændring fra baseline i funktionsnedsættelse på Oswestry Disability Index (ODI) målt fra 0 (minimal invaliditet) til 100 (maksimal invaliditet).
|
12 måneder
|
Visual Analog Scale of Pain Intensity (VASPI)
Tidsramme: 6 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra baseline i scorer for kroniske lænderygsmerter på Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI) målt fra 0 mm (ingen smerte) til 100 mm (værste smerte).
|
6 måneder
|
Visual Analog Scale of Pain Intensity (VASPI)
Tidsramme: 12 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra baseline i scorer for kroniske lænderygsmerter på Visual Analogue Scale of Pain Intensity (VASPI) målt fra 0 mm (ingen smerte) til 100 mm (værste smerte).
|
12 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 24 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra 12 måneder i funktionel holdbarhed på Oswestry
|
24 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 36 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra 12 måneder i funktionel holdbarhed på Oswestry
|
36 måneder
|
Visual Analog Scale of Pain Intensity (VASPI)
Tidsramme: 24 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra 12 måneder i score for kroniske lændesmerter på den visuelle analoge skala for smerteintensitet (VASPI) målt fra 0 mm (ingen smerte) til 100 mm (værste smerte).
|
24 måneder
|
Visual Analog Scale of Pain Intensity (VASPI)
Tidsramme: 36 måneder
|
For at evaluere den gennemsnitlige ændring fra 12 måneder i score for kroniske lændesmerter på den visuelle analoge skala for smerteintensitet (VASPI) målt fra 0 mm (ingen smerte) til 100 mm (værste smerte).
|
36 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
MR-vurderinger
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
At evaluere morfologiske ændringer af behandlede intervertebrale diske ved hjælp af MR-vurderinger.
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Røntgenvurderinger
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
At evaluere morfologiske ændringer af behandlede intervertebrale diske ved hjælp af røntgenvurderinger.
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Spørgeskema med 36 punkter i kort form (SF-36).
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
At evaluere resultaterne af SF-36 spørgeskemaet.
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Uønskede hændelser (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
|
At evaluere antallet af deltagere med behandlingsrelaterede bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er).
|
Gennem studieafslutning i gennemsnit 12 måneder
|
Spørgeskema om ressourceudnyttelse
Tidsramme: Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
At evaluere resultaterne af ressourceudnyttelsesspørgeskemaet.
|
Baseline, 6 måneder og 12 måneder
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Tidsramme: 6 og 12 måneder
|
At evaluere resultaterne af ODI for forbedring efter behandling
|
6 og 12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Timothy Ganey, PhD, VIVEX Biologics, Inc.
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Hunter CW, Guyer R, Froimson M, DePalma MJ. Effect of age on outcomes after allogeneic disc tissue supplementation in patients with chronic discogenic low back pain in the VAST trial. Pain Manag. 2022 Apr;12(3):301-311. doi: 10.2217/pmt-2021-0078. Epub 2021 Dec 8.
- Beall DP, Davis T, DePalma MJ, Amirdelfan K, Yoon ES, Wilson GL, Bishop R, Tally WC, Gershon SL, Lorio MP, Meisel HJ, Langhorst M, Ganey T, Hunter CW. Viable Disc Tissue Allograft Supplementation; One- and Two-level Treatment of Degenerated Intervertebral Discs in Patients with Chronic Discogenic Low Back Pain: One Year Results of the VAST Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2021 Sep;24(6):465-477. No abstract available.
- Beall DP, Wilson GL, Bishop R, Tally W. VAST Clinical Trial: Safely Supplementing Tissue Lost to Degenerative Disc Disease. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):239-253. doi: 10.14444/7033. eCollection 2020 Apr.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- VAST - 001-017
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Degenerativ diskussygdom
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetCervikal Degenerativ Disc Sygdom | Kyphose | Lumbal Degenerativ Disc SygdomFrankrig
-
Eisai China Inc.Afsluttet
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnu
-
Spine BioPharma, IncMCRARekrutteringLumbal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Synthes USA HQ, Inc.AfsluttetLumbal Degenerativ Disc Sygdom
-
DePuy InternationalAfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomAustralien, Tyskland, Italien, Malaysia, Holland, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
NuVasiveAfsluttet
-
NuVasiveAfsluttet
-
Synergy Spine SolutionsMCRARekrutteringCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
-
Orthofix Inc.AfsluttetCervikal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater
Kliniske forsøg med Aktiv allograft
-
Universidad Complutense de MadridUkendtAtletisk præstationSpanien
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineAfsluttetIntervertebral diskforskydning | DiskektomiHolland
-
University of Alabama at BirminghamBioDlogicsAktiv, ikke rekrutterende
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research...AfsluttetUfrivillig vandladning | Bækkenbundslidelser | Bækkenbundsmuskelsvaghed | Urininkontinens, stressSpanien
-
Aesculap Implant SystemsAfsluttetDegenerativ diskussygdomForenede Stater
-
University of LouisvilleAfsluttetAlveolær procesdefektForenede Stater
-
Beijing Jishuitan HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of OklahomaAfsluttetSidevindues sinusforstørrelseForenede Stater
-
NYU Langone HealthAktiv, ikke rekrutterendeLumbal Degenerativ Disc SygdomForenede Stater