- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03709901
Regenerace ploténky doplněná o životaschopný aloštěp při léčbě pacientů s bolestí dolní části zad (VAST)
Regenerace ploténky doplněná o životaschopný aloštěp v léčbě pacientů s bolestí dolní části zad s herniací meziobratlové ploténky nebo bez ní – studie VAST
Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a účinnost transplantace životaschopného aloštěpu pro léčbu pacientů se symptomatickou degenerací ploténky a ztrátou tkáně.
Všichni jedinci randomizovaní k aktivnímu aloštěpu podstoupí injekci životaschopného aloštěpu do nucleus pulposus degenerované ploténky. Všichni jedinci randomizovaní k placebu podstoupí injekci fyziologického roztoku do nucleus pulposus degenerované ploténky. Všichni pacienti randomizovaní do konzervativní péče budou pokračovat ve standardní péči s možností přejít po 3 měsících do ramene s aktivním aloštěpem.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Santa Monica, California, Spojené státy, 90404
- Source Health
-
Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
- IPM Medical Group
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33607
- Laser Spine Institute
-
-
Georgia
-
Athens, Georgia, Spojené státy, 30606
- Athens Orthopedic Clinic
-
Savannah, Georgia, Spojené státy, 31405
- Neurological Institute of Savannah
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46278
- OrthoIndy
-
-
Michigan
-
Brownstown, Michigan, Spojené státy, 48183
- Michigan Spine Clinic
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10022
- Ainsworth Institute Of Pain Management
-
-
Oklahoma
-
Edmond, Oklahoma, Spojené státy, 73013
- Clinical Investigations, LLC
-
Tulsa, Oklahoma, Spojené státy, 74133
- Invictus Healthcare
-
-
Texas
-
Plano, Texas, Spojené státy, 75093
- Texas Back Institute
-
-
Virginia
-
Richmond, Virginia, Spojené státy, 23235
- Virginia iSpine Physicians
-
Virginia Beach, Virginia, Spojené státy, 23454
- Gershon Pain Specialists
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Schopnost poskytnout anglicky psaný informovaný souhlas
- Věk 18 až 60 let včetně
- Muž nebo žena
- Index tělesné hmotnosti <35
- Pfirrmann stupeň [3-6]
Rentgenové potvrzení pomocí MRI/rentgenu:
- translační nestabilita definovaná jako ≤5 mm, popř
- úhlová nestabilita definovaná jako ≤5°
Bolest zad (s nebo bez radikulární bolesti nohou) měřená:
- ODI alespoň 40 % a
- VASPI alespoň 40 mm
- Patologická úroveň mezi L1 a S1
- Postižení 1 nebo 2 obratlů, které bylo hodnoceno po dobu nejméně 6 měsíců a léčeno konzervativní péčí
- Symptomatická bolest zad způsobená meziobratlovou ploténkou po dobu minimálně 6 měsíců
- Nezvažuje se žádná předchozí chirurgická léčba na úrovni disku
- Psychosociálně, mentálně a fyzicky schopen plně dodržovat tento protokol a plán sledování
- Schopnost podstoupit transplantaci aloštěpu
- Předpokládaná délka života > 2 roky
- Žádné kontraindikace k MRI
- Bez anamnézy malignity (bazaliom) nebo chronického infekčního onemocnění (např. HIV, hepatitida)
- Souhlaste s používáním vhodné antikoncepce; neplánuje otěhotnění po dobu 24 měsíců po léčbě
- Disk pacienta pro transplantaci potvrzený měřením tlaku mezi disky nebo zobrazovací studií disku.
- Žádné známky nebo příznaky infekce
- Žádné chronické užívání (>7 po sobě jdoucích dnů) antikoagulancií (jako je aspirin) nebo NSAID před léčbou
Kritéria vyloučení:
- Séropozitivní nebo séronegativní spondyloartropatie
- Modické změny typu III
- Předchozí operace segmentů mezi L1 a S1
- Chemonukleolýza nebo perkutánní laserektomie postiženého disku před studií
- Chronický fasetový syndrom
- Stenóza páteřního kanálu střední až závažná nebo vyššího stupně
- Spondylodiscitida
- Spondylolistéza (lýza a degenerativní)
- Těžký motorický deficit nebo porucha cauda equina na základě rozhodnutí zkoušejícího
- Vrozené abnormality míšních nervů
- Pánevní a inguinální angiopatie
- Neurogenní inguinální syndrom
- Syringomyelie
- Diastematomyelie
- Traumatické neurologické poruchy
- Onemocnění ledvin (nefritida, pyelonefritida)
- Jiná závažná onemocnění jakéhokoli jiného hlavního tělesného systému podle posouzení zkoušejícího
- Pravidelný příjem systémových steroidů
- Maligní onemocnění jakéhokoli solidního orgánu nebo jakákoli hematologická malignita během předchozích 5 let
- Pacienti, kteří se zúčastnili klinické studie během posledního měsíce před zařazením
- Středně závažná až závažná nebo větší lumbální stenóza obou transplantačních koncových plotének a přilehlých úrovní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Aktivní aloštěp
Injekce životaschopného aloštěpu
|
Injekce životaschopného aloštěpu do nucleus pulposus degenerované ploténky
Ostatní jména:
|
Komparátor placeba: Placebo
Injekce fyziologického roztoku
|
Injekce sterilního normálního fyziologického roztoku (0,9% chlorid sodný) do nucleus pulposus degenerované ploténky
Ostatní jména:
|
Žádný zásah: Konzervativní péče
Pokračování konzervativní péče
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu od výchozí hodnoty u funkčního postižení na Oswestry Disability Index (ODI) měřené od 0 (minimální postižení) do 100 (maximální postižení).
|
6 měsíců
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu od výchozí hodnoty u funkčního postižení na Oswestry Disability Index (ODI) měřené od 0 (minimální postižení) do 100 (maximální postižení).
|
12 měsíců
|
Vizuální analogová stupnice intenzity bolesti (VASPI)
Časové okno: 6 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu skóre chronické bolesti bederní zad od výchozí hodnoty na vizuální analogové škále intenzity bolesti (VASPI) měřené od 0 mm (žádná bolest) do 100 mm (nejhorší bolest).
|
6 měsíců
|
Vizuální analogová stupnice intenzity bolesti (VASPI)
Časové okno: 12 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu skóre chronické bolesti bederní zad od výchozí hodnoty na vizuální analogové škále intenzity bolesti (VASPI) měřené od 0 mm (žádná bolest) do 100 mm (nejhorší bolest).
|
12 měsíců
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 24 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu od 12 měsíců ve funkční trvanlivosti na Oswestry
|
24 měsíců
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 36 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu od 12 měsíců ve funkční trvanlivosti na Oswestry
|
36 měsíců
|
Vizuální analogová stupnice intenzity bolesti (VASPI)
Časové okno: 24 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu skóre chronické bolesti bederní zad za 12 měsíců na vizuální analogové škále intenzity bolesti (VASPI) měřené od 0 mm (žádná bolest) do 100 mm (nejhorší bolest).
|
24 měsíců
|
Vizuální analogová stupnice intenzity bolesti (VASPI)
Časové okno: 36 měsíců
|
Vyhodnotit průměrnou změnu skóre chronické bolesti bederní zad za 12 měsíců na vizuální analogové škále intenzity bolesti (VASPI) měřené od 0 mm (žádná bolest) do 100 mm (nejhorší bolest).
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
MRI hodnocení
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Vyhodnotit morfologické změny léčených meziobratlových plotének pomocí vyšetření MRI.
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Rentgenové hodnocení
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Vyhodnotit morfologické změny léčených meziobratlových plotének pomocí RTG vyšetření.
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
36-položkový krátký formulářový dotazník (SF-36) dotazník
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Vyhodnotit výsledky dotazníku SF-36.
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Nežádoucí příhody (AE) a závažné nežádoucí příhody (SAE)
Časové okno: Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
|
Vyhodnotit počet účastníků s nežádoucími účinky souvisejícími s léčbou (AE) a závažnými nežádoucími účinky (SAE).
|
Po ukončení studia v průměru 12 měsíců
|
Dotazník využití zdrojů
Časové okno: Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Vyhodnotit výsledky dotazníku využití zdrojů.
|
Výchozí stav, 6 měsíců a 12 měsíců
|
Oswestry Disability Index (ODI)
Časové okno: 6 a 12 měsíců
|
Vyhodnotit výsledky ODI pro zlepšení po léčbě
|
6 a 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Timothy Ganey, PhD, VIVEX Biologics, Inc.
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Hunter CW, Guyer R, Froimson M, DePalma MJ. Effect of age on outcomes after allogeneic disc tissue supplementation in patients with chronic discogenic low back pain in the VAST trial. Pain Manag. 2022 Apr;12(3):301-311. doi: 10.2217/pmt-2021-0078. Epub 2021 Dec 8.
- Beall DP, Davis T, DePalma MJ, Amirdelfan K, Yoon ES, Wilson GL, Bishop R, Tally WC, Gershon SL, Lorio MP, Meisel HJ, Langhorst M, Ganey T, Hunter CW. Viable Disc Tissue Allograft Supplementation; One- and Two-level Treatment of Degenerated Intervertebral Discs in Patients with Chronic Discogenic Low Back Pain: One Year Results of the VAST Randomized Controlled Trial. Pain Physician. 2021 Sep;24(6):465-477. No abstract available.
- Beall DP, Wilson GL, Bishop R, Tally W. VAST Clinical Trial: Safely Supplementing Tissue Lost to Degenerative Disc Disease. Int J Spine Surg. 2020 Apr 30;14(2):239-253. doi: 10.14444/7033. eCollection 2020 Apr.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- VAST - 001-017
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Degenerativní onemocnění plotének
-
yan luDokončeno
-
Medical University of ViennaStaženoOční fyziologie | Regionální průtok krve | Optický diskRakousko
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterPatient-Centered Outcomes Research Institute; Trustees of Dartmouth CollegeDokončenoDisk Herniated BederníSpojené státy
-
NEOS SurgeryDokončeno
-
Sygehus LillebaeltNeznámýNemoci páteře | Chirurgická operace | Degenerační disk
-
Hospital San José, ChileHospital Clínico La FloridaDokončenoBolesti v kříži | Disk Herniated BederníChile
-
Kyungpook National University HospitalDokončenoDisk Herniated Bederní | Spinální stenóza bederníKorejská republika
-
Aesculap AGNáborDisk Herniated Bederní | Spondylolistéza | Degenerativní onemocnění diskuNěmecko
Klinické studie na Aktivní aloštěp
-
Universidad Complutense de MadridNeznámýSportovní výkonŠpanělsko
-
Maastricht University Medical CenterB. Braun/Aesculap SpineDokončenoPosun meziobratlové ploténky | DiskektomieHolandsko
-
University of Alabama at BirminghamBioDlogicsAktivní, ne nábor
-
University of LouisvilleDokončeno
-
Rutgers, The State University of New JerseyStaženo
-
University of FloridaZimmer BiometDokončenoZubní implantát | Zachování zásuvky | Transplantace alveolární kosti | Allograft | Zubní extrakceSpojené státy
-
José Casaña GranellUniversity of Alcalá. Physiotherapy in Women's Health (FPSM) Research Group.DokončenoÚnik moči | Poruchy pánevního dna | Svalová slabost pánevního dna | Inkontinence moči, StresŠpanělsko
-
Aesculap Implant SystemsDokončenoDegenerativní onemocnění ploténekSpojené státy
-
Yasmine FouadDokončenoZachování alveolárního hřebene
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMinistry of Health, FranceUkončeno