Single Aligner Appliance -laitteen tehokkuuden arviointi lievien ahtautumistapausten hoidossa aikuisilla.

Kokeellinen: Yksisuuntainen laite

Muokattu kohdistuslaite NiTi-jousilla

Laite: Muokattu kohdistuslaite

Potilaita hoidetaan yhdellä kohdistuslaitteella, jossa on NiTi-jousia, jotta heidän ahtautuvia hampaitaan voidaan kohdistaa.

Active Comparator: Perinteiset kiinteät laitteet

MBT-resepti metallisista kiinnikkeistä.

Laite: Perinteinen kiinteä laite

Potilaille tehdään tyypillinen oikomishoito metallikiinnikkeiden MBT-reseptillä.

Tasauksen kesto

Tarvittava aika päivinä lasketaan hoidon alusta tasausvaiheen loppuun.

Muutos Littlen sääntöjenvastaisuusindeksissä

Alempien etuhampaiden epäsäännöllisyys lasketaan mittaamalla kuuden etumaisen hampaan välisten anatomisten kosketuspisteiden poikkeamien määrä vaakasuunnassa millimetreinä, koska näiden mittausten summa edustaa indeksin arvoa (Little, 1975). Kun näiden poikkeamien summa on alle 3 mm, tämä tarkoittaa, että hampaat ovat hieman tukossa. Kun summa on suurempi kuin 10 mm, tämä osoitti erittäin voimakasta ruuhkautumista.

Tavallisen oikomishoidon tavoitteena on pitää tämä indeksi alle 1 mm hoidon lopussa.

Muutos alempien etuhampaiden kallistuksessa

Alempien etuhampaiden pitkän akselin ja alaleuan tason (Go-Me) välinen kulma mitataan kefalometrisellä röntgenkuvauksella.

Muutos käsityksessä itse ilmoittamasta kivusta

Jokaisella säätökäynnillä molempien ryhmien potilaille annetaan valmis Itseraportoitu kipukyselylomake, joka on täytettävä seuraavan viikon aikana ja palautettava jokaisella seuraavalla käynnillä. Tämä kysely rekisteröi kivun 100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Viivan vasen pää viittaa ei kipuun (VAS=0), kun taas oikea pää viittaa maksimikipuun (VAS=100). Kivun taso on esitetty millimetreinä mitattuna viivan vasemmasta päästä potilaan osoittamaan merkkiin. Tätä kutsutaan Visual Analogue Score (VAS) -pisteeksi, jossa mitä suurempi luku on, sitä voimakkaampi kipu on.

Muutos epämukavuuden käsityksessä

Jokaisella säätökäynnillä molempien ryhmien potilaille annetaan valmis epämukavuuskyselylomake, joka täytetään seuraavan viikon aikana ja palautetaan jokaisella seuraavalla käynnillä. Tämä kysely kirjaa epämukavuuden 100 mm:n visuaalisen analogisen asteikon (VAS) avulla. Viivan vasen pää viittaa epämukavuuteen (VAS=0), kun taas oikea pää viittaa maksimaaliseen epämukavuuteen (VAS=100). Epämukavuuden taso ilmaistaan ​​millimetreinä mitattuna viivan vasemmasta päästä potilaan osoittamaan merkkiin. Tätä kutsutaan Visual Analogue Score (VAS) -pisteeksi, jossa mitä suurempi luku on, sitä voimakkaampi on epämukavuus.

Plakkiindeksin muutos

Arviointi suoritetaan käyttämällä Silnessin ja Loen (1964) mukaista ienkoetinta.

Plakkiindeksin kriteerit ovat:

0: Ei plakkia

1. Plakkikalvo kiinnittyy hampaan vapaalle ienreunalle ja viereiselle alueelle. Plakki voidaan nähdä in situ vasta paljastavan liuoksen levittämisen jälkeen tai käyttämällä koetinta hampaan pinnalla.
2. Kohtalainen pehmeiden kerrostumien kerääntyminen ientaskuun tai hampaan ja ienreunoihin, joka näkyy paljaalla silmällä.
3. Runsaasti pehmeää ainetta ientaskussa ja/tai hampaan ja ienreunoissa.

Muutos ienindeksiindeksissä

Arviointi suoritetaan käyttämällä Silnessin ja Loen (1964) mukaista ienkoetinta.

Ienindeksin kriteerit ovat:

0: Normaali ien.

1. Lievä tulehdus: vähäistä värinmuutosta, lievää turvotusta, ei verenvuotoa koettaessa.
2. Keskivaikea tulehdus: kohtalainen lasittuminen, punoitus, turvotus ja liikakasvu, verenvuotoa koettaessa.
3. Vaikea tulehdus: huomattava punoitus ja hypertrofinen haavauma, taipumus spontaaniin verenvuotoon

Muutos papillaarisen verenvuotoindeksissä

Arviointi suoritetaan Muhlemannin (1977) mukaisella ienkoettimella.

0: Ei verenvuotoa.

1. Näkyviin tulee yksi huomaamaton verenvuotopiste.
2. Useita yksittäisiä verenvuotopisteitä tai yksi hieno veriviiva ilmestyy.
3. Hampaiden välinen kolmio täyttyy verellä pian koettamisen jälkeen.
4. Koettamisen jälkeen esiintyy runsasta verenvuotoa; veri virtaa välittömästi reunasulkuun.

Suun terveyteen liittyvät elämänlaadun muutokset

Molempien ryhmien potilaille lähetetään kyselylomake jokaisella säätökäynnillä. Käytettävä kyselylomake on nimeltään Oral-Health-Impact-Profile, jossa on 14 kohtaa (OHIP-14). OHIP-14 sisältää subjektiivisen arvioinnin yksilön suun terveydestä, toiminnallisesta hyvinvoinnista, emotionaalisesta hyvinvoinnista, odotuksista ja tyytyväisyydestä huolehtimiseen ja itsetuntoon.

Potilaiden tyytyväisyys

Molemmissa ryhmissä oleville potilaille esitetään kaksi kysymystä tyytyväisyydestä oikomislaitteen ulkonäköön sekä tyytyväisyydestä hoidon edistymiseen ja tuloksiin. Vastaus kerätään kolmipisteasteikolla (1. hyvä tai 2. kohtalainen tai 3. huono ).

Mahdollisuus toistaa menettely

Molempien ryhmien potilailta kysytään mahdollisuutta toistaa toimenpide, jos heillä olisi mahdollisuus tehdä päätös uudelleen. Vastaus kerätään kolmipisteasteikolla (1. kyllä ​​tai 2. Ei).

Suositus ystävälle

Molempien ryhmien potilailta kysytään, suosittelisivatko he tätä toimenpidettä ystävälleen. Vastaus kerätään kaksipisteasteikolla (1. Kyllä tai 2. Ei).