Lyhyen aikavälin intensiivisen insuliinihoidon vaikutukset tyypin 2 diabeteksen pitkäaikaisiin komplikaatioihin

Sisällyttämiskriteerit:

1. tyypin 2 diabetekseksi diagnosoitu vähintään 5 vuotta;
2. Diabetes ensimmäisen kerran diagnosoituna 25-65-vuotiaana, painoindeksi (BMI) 22-35 kg/m2, paastoplasman glukoosi (FPG) välillä 7,0 mmol/l (126 mg/dl) ja 16,7 mmol/ 1 (300 mg/dl);
3. Lyhytaikaisen intensiivisen insuliinihoidon ryhmä: Potilaat saivat lyhytaikaista intensiivistä insuliinihoitoa 14 päivän ajan, kun he saivat vastadiagnoosin tyypin 2 diabetekseksi ja indusoivat glykeemisen remission.
4. Rutiinidiabeteksen hoitoryhmä: Potilaat saivat rutiininomaista diabeettista hoitoa ohjeiden mukaisesti eivätkä he koskaan saaneet aikaan glykeemistä remissiota.

Poissulkemiskriteerit:

1. tyypin 1 diabetes tai erityinen diabetes;
2. Diabeteksen akuutit komplikaatiot (mukaan lukien DKA, HHS ja maitohappoasidoosi), kun ne diagnosoidaan diabetekseksi;
3. Vakavat mikrovaskulaariset komplikaatiot: retinopatian proliferatiivinen vaihe; virtsan AER > 300 mg/g tai virtsan proteiinipositiivinen, kvantifiointi > 0,5 g/d; hallitsematon kivulias diabeettinen neuropatia ja merkittävä diabeettinen autonominen neuropatia, kun ne diagnosoidaan diabetekseksi;
4. Vakavat makrovaskulaariset komplikaatiot: akuutti aivoverenkiertohäiriö, akuutti sepelvaltimosyndrooma, verisuoniinterventio perifeerisen valtimotaudin vuoksi tai amputaatio, joka vaatii sairaalahoitoa 12 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista, kun hänellä on diagnosoitu diabetes;
5. Veren kreatiniinipuhdistuma alle 50 ml/min, alaniiniaminotransferaasi ≥2,5 x normaalin yläraja, kokonaisbilirubiini ≥1,5 x normaalin yläraja; Hemoglobiini <100 g/l tai tarvitsee säännöllistä verensiirtoa;
6. sellaisten lääkkeiden käyttö, jotka voivat vaikuttaa verensokeriin 12 viikon sisällä;
7. Systeeminen infektio tai vakava samanaikainen sairaus; potilaat, joilla on pahanlaatuinen kasvain tai krooninen ripuli;
8. Hallitsematon endokriinisten rauhasten toimintahäiriö;
9. Potilaat, joilla on mielenterveys- tai viestintähäiriöitä;
10. Krooninen sydämen vajaatoiminta, sydämen toimintaluokka III tai sitä korkeampi;
11. Raskaana olevat naiset, imettävät naiset ja hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään ehkäisyä tutkimuksen aikana;
12. Koehenkilöt, jotka eivät tee yhteistyötä, joita ei voida seurata tai joilla on vaikeuksia suorittaa tutkijan harkitsemaa tutkimusta.