- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04004403
Vaihtoehtoinen paasto, harjoitus ja NAFLD
Vuorottelupäivän paasto yhdistettynä harjoitukseen alkoholittoman rasvamaksasairauden (NAFLD) hoitoon
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Alkoholittomille rasvamaksasairauksille (NAFLD) on tunnusomaista rasvan kertyminen maksaan (ei johdu liiallisesta alkoholinkäytöstä). Noin 65 %:lla lihavista henkilöistä on NAFLD, ja tämä tila liittyy vahvasti insuliiniresistenssin ja tyypin 2 diabeteksen kehittymiseen. Vaikka tiettyjen farmakologisten aineiden on osoitettu vähentävän maksan rasvaa (esim. tiatsolidiinidionit), on kasvava huoli näiden yhdisteiden turvallisuudesta ja painonnousuvaikutuksista. Tämän valossa viimeaikaiset tutkimukset ovat keskittyneet ei-lääketieteellisiin elämäntapahoitoihin maksan steatoosin vähentämiseksi, kuten päivittäiseen kalorirajoitukseen yhdistettynä aerobiseen harjoitteluun. Kliinisistä tutkimuksista saadut todisteet viittaavat siihen, että tämä yhdistelmä on tehokas elämäntapahoito, joka parantaa maksan rasvapitoisuutta ja maksan insuliiniherkkyyttä.
Viime aikoina on osoitettu, että ajoittainen paasto voi saada aikaan vielä suurempia parannuksia maksan rasvakudoksessa ja maksan insuliiniherkkyydessä verrattuna tavanomaiseen kalorirajoitukseen. Esimerkiksi maksansisäinen lipidien kertyminen oli alhaisempaa ja insuliiniherkkyys suurempi hiirillä, jotka olivat paastonneet joka toinen päivä, verrattuna hiiriin, joiden energiaa oli rajoitettu joka päivä. Lisäksi ihmiskokeista saadut tiedot osoittavat, että lihavilla aikuisilla insuliini- ja insuliiniresistenssi vähenee enemmän ajoittaisella paastolla verrattuna päivittäiseen rajoitukseen. Nämä havainnot viittaavat siihen, että ajoittainen paasto voi olla tehokkaampi ruokavaliohoito maksan rasvoittumisen vähentämiseksi ja insuliiniherkkyyden parantamiseksi verrattuna päivittäiseen kalorirajoitukseen. Vaikka nämä havainnot ovat erittäin lupaavia, nämä tiedot vaativat silti vahvistuksen satunnaistetulla kontrolloidulla kliinisellä tutkimuksella.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- University of Illinois Chicago
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:
- Ikä 18-65 vuotta
- BMI 30,0 - 59,9 kg/m2
- NAFLD (maksan steatoosi ≥ 5 % vahvistettu MRI-PDFF:llä)
- Istuminen (<20 min, 2x/viikko kevyt aktiivisuus 3-4 metabolisella ekvivalentilla (MET) 3 kuukauden ajan ennen tutkimusta)
POISTAMISKRITEERIT:
- sinulla on jokin muu krooninen maksasairaus kuin NAFLD (hepatiitti B tai C, primaarinen sappikirroosi, sklerosoiva kolangiitti, autoimmuunihepatiitti, hemokromatoosi, Wilsonin tauti, α1-antitrypsiinin puutos)
- Naiset juovat liikaa alkoholia: 70 g etanolia (5 alkoholijuomaa viikossa) ja miehet 140 g etanolia (10 annosta viikossa) viimeisen 6 kuukauden aikana
- Sinulla on aiemmin ollut sydän- ja verisuoni-, keuhko- tai munuaissairaus
- Diagnosoitu T1DM tai T2DM
- Paino ei ole vakaa 3 kuukautta ennen tutkimuksen alkua (painon nousu tai lasku > 4 kg)
- ovat klaustrofobisia tai niille on istutettu metalli-/sähkölaitteita (esim. sydämentahdistin, neurostimulaattori)
- Käytätkö steatoosia aiheuttavia lääkkeitä (esim. kortikosteroidit, estrogeenit, metotreksaatti, Ca-kanavan salpaajat)
- Käytätkö lääkkeitä, joista on hyötyä NAFLD:lle (esim. betaiini, pioglitatsoni, rosiglitatsoni, metformiini tai gemifibrotsiili)
- Käytätkö lääkkeitä, jotka vaikuttavat tutkimustuloksiin (painonpudotuslääkkeet)
- olet perimenopausaalisilla tai epäsäännöllinen kuukautiskierto (kuukautiset eivät ilmesty 27-32 päivän välein)
- olet raskaana tai yrität tulla raskaaksi
- Ovatko tupakoitsijoita
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Vaihtoehtoinen paastopäivä
Nämä osallistujat kuluttavat 600 kcal "paastopäivänä" ja syövät ad libitum kotona vuorotellen "ruokintapäivinä".
|
Ruokavalio sisältää 600 kcal kulutuksen "paastopäivänä" ja ad libitum syömistä kotona vuorotellen "ruokintapäivinä".
|
|
Kokeellinen: Harjoittele
Nämä osallistujat osallistuvat ohjattuun aerobiseen harjoitusohjelmaan 5 kertaa viikossa, 40-60 min per harjoitus, 60-85 % HRmax.
|
Harjoitusinterventioon kuuluu ohjattu aerobinen harjoitusohjelma 5 kertaa viikossa, 40-60 min per harjoitus, 60-85 % HRmax.
|
|
Kokeellinen: Vuorottelupäivän paaston ja harjoituksen yhdistelmä
Nämä osallistujat kuluttavat 600 kcal "paastopäivänä" ja syövät ad libitum kotona vuorotellen "ruokintapäivinä".
He osallistuvat myös ohjattuun aerobiseen harjoitusohjelmaan 5 kertaa viikossa, 40-60 min per harjoitus, 60-85 % HRmax.
|
Ruokavalio sisältää 600 kcal kulutuksen "paastopäivänä" ja ad libitum syömistä kotona vuorotellen "ruokintapäivinä".
Harjoitusinterventioon kuuluu ohjattu aerobinen harjoitusohjelma 5 kertaa viikossa, 40-60 min per harjoitus, 60-85 % HRmax.
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Kontrollia neuvotaan säilyttämään painonsa koko kokeen ajan, eivätkä muuttamaan ruokailutottumuksia tai fyysistä toimintaa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Maksan steatoosin muutos
Aikaikkuna: Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Maksan steatoosi mitataan magneettikuvauksella (MRI-PDFF)
|
Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos alaniiniaminotransferaasissa (ALT)
Aikaikkuna: Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
Mittaa kaupallinen laboratorio (Medstar, Inc)
|
Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
|
Muutos aspartaattiaminotransferaasissa (AST)
Aikaikkuna: Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
Mittaa kaupallinen laboratorio (Medstar, Inc)
|
Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
|
HbA1c:n muutos
Aikaikkuna: Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
Mittaa kaupallinen laboratorio (Medstar, Inc)
|
Muutos viikosta 1 viikkoon 12
|
|
Ruumiinpainon muutos
Aikaikkuna: Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Mitattu digitaalisella asteikolla
|
Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
|
Paasto glukoosin muutos
Aikaikkuna: Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Mitattu kaupallisella laboratoriolla (MedStar, Inc)
|
Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
|
Paastoinsuliinin muutos
Aikaikkuna: Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Mitattu kaupallisella laboratoriolla (MedStar, Inc)
|
Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
|
Insuliiniresistenssin muutos
Aikaikkuna: Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Mitattuna insuliiniresistenssin (HOMA-IR) homeostaattisella mallin arvioinnilla.
HOMA-IR-arvo laskettiin käyttämällä kaavaa: [HOMA-IR = glukoosi (mg/dl) × insuliini (mu/l)/405].
Homa-IR-pisteiden tulkinta: <1,0: normaali insuliiniherkkyys; 1,0-1,9:
Lievä insuliiniresistenssi; > 2.0: Kohtalainen tai vaikea insuliiniresistenssi.
|
Vaihda viikosta 1 viikkoon 12
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Krista Varady, PhD, University of Illinois Chicago
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Ravitsemushäiriöt
- Yliravitsemus
- Kehon paino
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Maksasairaudet
- Ylipainoinen
- Rasvamaksa
- Patologiset tilat, merkit ja oireet
- Ravitsemukselliset ja aineenvaihduntataudit
- Merkit ja oireet
- Lihavuus
- Alkoholiton rasvamaksasairaus
- Moottoritoiminta
- Liike
- Tuki- ja liikuntaelinten fysiologiset ilmiöt
- Tuki- ja hermosto- ja hermostofysiologiset ilmiöt
- Käyttää
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2019-0300
- R01DK119783 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Vaihtoehtoinen paastopäivä
-
University of Kansas Medical CenterValmisLihavuus | Sarkopenia | Kompensoitu kirroosiYhdysvallat
-
Nils OpelJohann Wolfgang Goethe University Hospital; University Hospital, BonnValmis
-
Nyanza Reproductive Health SocietyValmisMiesten ympärileikkausKenia
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.ValmisLikinäköisyysYhdysvallat
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.Valmis
-
CooperVision, Inc.Valmis
-
Karolinska InstitutetRegion Stockholm; ForteValmis
-
Massachusetts General HospitalAmerican Cancer Society, Inc.Lopetettu
-
University of Nevada, Las VegasValmisTBI (traumaattinen aivovaurio) | Harjoittele | Aivotärähdys | Kuntoutus | Kävely | Kognitio | Kliininen tutkimus | Psykososiaalinen toiminta | mikroRNA | Mobiilisovellus | Sylki | Näkö, silmäYhdysvallat
-
CIBA VISIONValmis