- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04047134
Neurokuvausbiomarkkerit kohti yksilöllistä yläraajojen toiminnan tarkkailuhoitoa kroonisissa aivohalvauspotilaissa (BE-TOP)
Neuroimaging-biomarkkerit kohti optimoitua ja yksilöllistä toiminnan tarkkailuhoitoa kroonisissa aivohalvauspotilaissa: uusia strategioita yläraajojen toiminnallisen kuntoutuksen tehokkuuden maksimoimiseksi.
Viime aikoina paljon kiinnostusta herätti AOT-hoidon (Action Observation Treatment) käyttö aivohalvauspotilaiden kuntoutuksessa. AOT, joka on hyvin perusteltu neurofysiologiaan, on päivitetty lähestymistapa, joka perustuu peilineuronijärjestelmään (MNS), jota käytetään motorisen toiminnan uudelleen rakentamiseen vammoista huolimatta aktivoimalla aivoalueet, jotka ovat aktiivisia toiminnan suorittamisen aikana henkilöillä, joilla on rajoitettu liikkuvuus. Tämän projektin tavoitteena on tunnistaa ensimmäistä kertaa Italiassa neurofysiologiset elektroenkefalografiset (EEG) biomarkkerit, jotka pystyvät ennustamaan kuntoutuksen tuloksia, ja tarjota innovatiivinen optimoitu AOT-kuntoutusprotokolla kroonista aivohalvausta sairastaville avohoitopotilaille. EEG tallennetaan tehokkaimpien ärsykkeiden tunnistamiseksi, muutosten/toipumisen kvantifioimiseksi ja potilaiden profiilin määrittämiseksi.
Lisäksi otetaan käyttöön innovatiivinen AOT-kotiohjelma. Translaatiotutkimustulokset takaavat edistyksen kuntoutusprosessin optimoinnissa ja personoinnissa ja parantavat näin osaltaan kroonisten aivohalvauspotilaiden elämänlaatua.
Aivohalvaus on yleisin kuolinsyy ja yksi suurimmista pitkäaikaisen työkyvyttömyyden syistä, joka haittaa hyvää elämänlaatua. Nykyään kuntoutustoimenpiteet ovat tärkein osa potilaan hoitoa toiminnallisen lopputuloksen saavuttamiseksi. Muutaman viime vuoden aikana päivittäisen elämän aktiivisuuden (ADL) parantamiseksi uusia ei-invasiivisia strategioita on ilmaantunut kuntouttavina hoitoina perinteisten fysioterapioiden sijaan. Action Observation Treatment (AOT), jota tukevat satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden avulla kerätyt tulokset, on yksi näistä. Tämä uusi kuntoutuksen lähestymistapa perustuu Mirror Neuron Systemin (MNS; 11-13) ominaisuuksiin. Viimeisen 20 vuoden laaja tutkimus ihmisen MNS:stä (hMNS) osoitti sen merkityksen paitsi toiminnan tunnistamisessa myös motorisissa aikomuksissa ja muissa sosiaalisissa kognitiivisissa toiminnoissa. Lopuksi, koska MNS on värvätty myös vaurioituneisiin aivoihin (18, 19), sen on osoitettu tarjoavan tyydyttäviä kuntouttavia tuloksia. AOT hyödyntää mahdollisuutta palauttaa toimintoja potilaan vajaatoiminnasta huolimatta ja se näyttää olevan pätevä esimerkki translaatiolääketieteestä perusneurotieteestä kuntoutukseen. Tähän mennessä neurofysiologisia tuloksia ei ole koskaan käytetty translaatiotarkoituksiin hoidon optimoimiseksi, eikä Italiassa ole ehdotettu todisteita kotipohjaisen ohjelman tehokkuudesta.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimusprotokolla tarjoaa 3 kokeellista mallia, jotka täyttävät 3 erilaista erityistavoitetta seuraavasti.
Kokeellinen suunnittelutavoite 1:
EEG-tallennus suoritetaan sen arvioimiseksi, millaiset ADL-visuaaliset ärsykkeet aiheuttavat tehokkaimmin motorista kiihtymystä toiminnan tarkkailun aikana. Rekrytoidaan 20 aivohalvauspotilasta (10 oikeanpuoleisella leesiolla ja 10 vasemmalla) ja näytetään video ruokinnasta, itsehoidosta ja ulkoisista toimista. EEG-biomarkkerit tunnistetaan. EEG-rytmin ja biomarkkerien vertailua näiden kahden ryhmän ja havaittujen ADL-kategorioiden välillä tutkitaan. Tehokkain luokka valitaan myöhemmin satunnaistettuun kontrolloituun kokeeseen (RCT).
Kokeellinen suunnittelutavoite 2:
Tämä on RCT-tutkimus, jonka tarkoituksena on tutkia perusteellisesti, ennustavatko EEG-biomarkkerit AOT:n tehokkuutta 40 kroonista aivohalvausta sairastavalla avopotilaalla, jotta voidaan vahvistaa optimoidun hoidon translaatiovoima. Sairaalaohjelmaan tarkasti ilmoittautuneet koehenkilöt jaetaan satunnaisesti kokeelliseen ryhmään (EG) tai kontrolliryhmään (CG). EG tarkkailee ja suorittaa ADL-toimia, CG tarkkailee maisemia ja suorittaa samat toiminnot, joita muut ovat havainneet, mutta sanallisten ohjeiden jälkeen. Jokaiselle sairaudelle potilaalle esitetään vain yksi motorisen tehtävän typologia päivässä, alkaen helpoimmasta ja päättyen monimutkaisimpiin toimintoihin 15 istunnon aikana, jotka on jaettu 5 viikon aikana (3 kertaa viikossa). Tehtävät perustuvat joihinkin olennaisiin päivittäiseen elämään liittyviin toimintoihin, jotka kuuluvat vähintään yhteen ruokinnan, itsehoidon tai ulkoisten toimintojen kategoriaan väliltä. Jokainen istunto kestää noin 15 minuuttia ja toistetaan kahdesti päivässä, vähintään 60 minuutin välein. Ennen hoitojaksoja, niiden jälkeen ja keskellä kaikille potilaille tehdään kliininen, neurofysiologinen (EEG ja EMG) ja käyttäytymisarvio (kinematiikka) hermojen plastisuuden ja motorisen palautumisen varmistamiseksi.
Seuranta 2 kuukauden kuluttua suoritetaan vaikutusten säilymisen arvioimiseksi.
Kokeellinen suunnittelutavoite 3:
Terveyspolitiikka asianmukaisten kotipohjaisten kuntoutusohjelmien kehittämiseksi kroonisille aivohalvauspotilaille (24, 25) voisi saada selville, pystyykö AOT täyttämään tarvittavat translaatiovaatimukset myös tämän tyyppisessä hoidossa. Uusi 20 kroonista aivohalvauspotilasta koostuva ryhmä rekrytoidaan ja määrätään satunnaisesti EG TAI CG:hen seuraamaan optimoituja AOT-kuntoutusohjelmia.
Potilaiden ja hoitajien asianmukaisen koulutuksen jälkeen tablettien käyttö mahdollistaa kotihoidon. Tutkijat määrittelevät edullisen ja helposti saavutettavan järjestelmän, joka perustuu tablettien kuluttajateknologiaan AOT:n helpottamiseksi. Erityisesti ehdotetaan tablettia, jossa on verkkopohjainen ohjelma, jota käytetään potilaiden kouluttamiseen ja palautteen saamiseen heidän edistymisestään.
Koko hoitojakso kestää 6 viikkoa. Tämän arvioinnin painopisteenä on kotihoidon toteutettavuus ja alustan käytettävyys sekä koehenkilöiden tyytyväisyys palveluihin. Alustava arvio osallistujien toipumisesta ja toiminnallisen suorituskyvyn yleisestä paranemisesta annetaan myös kliinisten tulosten osalta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Francesco Infarinato, Phd
- Puhelinnumero: 3788 +39065225
- Sähköposti: francesco.infarinato@sanraffaele.it
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Sanaz Pournajaf, PT
- Puhelinnumero: 2319 +39065225
- Sähköposti: sanaz.pournajaf@sanraffaele.it
Opiskelupaikat
-
-
MI
-
Milan, MI, Italia
- Ei vielä rekrytointia
- Casa di Cura del Policlinico di Milano
-
Ottaa yhteyttä:
- Irma Sterpi, PhD
- Sähköposti: i.sterpi@ccppdezza.it
-
Päätutkija:
- Irma Sterpi, PhD
-
-
RM
-
Rome, RM, Italia, 00166
- Rekrytointi
- IRCCS San Raffaele Pisana
-
Ottaa yhteyttä:
- Astrid Van Rijn
- Puhelinnumero: 3405 +39-065225
- Sähköposti: astrid.vanrijn@sanraffaele.it
-
Ottaa yhteyttä:
- Sanaz Pournajaf, PT
- Puhelinnumero: 2319 +39-065225
- Sähköposti: sanaz.pournajaf@sanraffaele.it
-
Päätutkija:
- Francesco Infarinato, Phd
-
Alatutkija:
- Sanaz Pournajaf, PT
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- krooninen aivohalvaus (ei koskaan kokenut AOT:tä);
- ensimmäinen iskemiasta johtuva yksipuolinen aivohalvaus, joka aiheuttaa kliinisesti ilmeisen yläraajan/käden vajaatoiminnan;
- aivokuvauksella (MRI) varmennettu diagnoosi;
- kognitiiviset toiminnot riittävät ymmärtämään kokeelliset ohjeet
- Chedoke-McMaster-iskun arviointiasteikon pistemäärä on suurempi kuin 1;
- tietoinen kirjallinen suostumus osallistua tutkimukseen.
Poissulkemiskriteerit:
- kahdenvälinen vajaatoiminta,
- vakavat aistivajeet pareettisessa yläraajassa,
- kognitiivinen häiriö tai käyttäytymishäiriö,
- kieltäytyminen tai kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus ja
- muita vakavia lääketieteellisiä ongelmia.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Kokeellinen ryhmä (EG)
Kokeellinen ryhmä (EG) tarkkailee ja suorittaa/toistaa päivittäisen elämän toiminnot (ADL).
|
Osallistujia pyydetään tarkkailemaan tarkasti videoita, joissa näytetään erilaisia päivittäisiä toimia.
Jokainen toiminto koostuu 3-4 osatekijästä moottoritoimista.
Jokainen motorinen esitys esitetään 3 minuutin ajan, yhteensä 12 min/video.
Jokaisen motorisen toiminnan esityksen lopussa osallistujia pyydetään suorittamaan haavoittuneella kädellä havaittu motorinen jakso 2 minuutin ajan (20 minuuttia/istunto).
10 päivittäistä toimenpidettä tallennetaan.
Jokainen video esitellään osallistujille kahdesti päivässä, jotta monimutkaisuus kokeilijan arvioiden mukaan on.
Vain 1 motorisen tehtävän typologia päivässä kutakin sairautta kohti, alkaen helpoimmasta ja päättyen monimutkaisimpiin toimintoihin 15 istunnon aikana 5 viikon aikana (3 istuntoa/viikko).
Tehtävät perustuvat joihinkin olennaisiin päivittäiseen elämään liittyviin toimintoihin, jotka kuuluvat vähintään yhteen ruokinnan, itsehoidon tai ulkoisten toimintojen kategoriaan väliltä.
Jokainen istunto kestää noin 15 minuuttia ja toistetaan kahdesti päivässä, vähintään 60 minuutin välein.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Kontrolliryhmä (CG)
Ohjausryhmä (CG) tarkkailee maisemia ja suorittaa samoja toimintoja, joita heidän ikäisensä havaitsevat, mutta sanallisten ohjeiden jälkeen.
|
Osallistujia pyydetään katsomaan videoleikkeitä, joissa ei ole erityistä motorista sisältöä.
Videot käsittelevät tieteellisiä, maantieteellisiä ja historiallisia kysymyksiä.
Tapausten osalta videoleikkeet jaetaan kolmesta neljään osaan.
Jokaisen osan lopussa kontrollit suorittavat samat toiminnot kuin tapaukset, samassa järjestyksessä.
Tällä tavalla tapaukset ja kontrollit käyvät läpi saman määrän motorisia harjoituksia ja saavat saman määrän visuaalista stimulaatiota, ainoa ero on visuaalisten ärsykkeiden sisältö.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Fugl-Meyer (FM) -testissä
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Fugl-Meyer Assessment (FMA) on aivohalvauskohtainen, suorituskykyyn perustuva heikkenemisindeksi. Se on suunniteltu motorisen toiminnan, tasapainon, tuntemuksen ja nivelten toiminnan arvioimiseen potilailla, joilla on aivohalvauksen jälkeinen hemiplegia. Sitä käytetään kliinisesti ja tutkimuksessa taudin vakavuuden määrittämiseen, motorisen palautumisen kuvaamiseen sekä hoidon suunnitteluun ja arviointiin. Asteikko koostuu viidestä toimialueesta ja siinä on yhteensä 155 kohdetta:
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Frenchayn Arm Testissä (FAT)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Frenchay Arm Test (FAT) on yläraajojen proksimaalisen motorisen hallinnan ja kätevyyden mitta ADL-suorituksen aikana potilailla, joilla on neurologisista sairauksista johtuvia vammoja.
FAT on yläraajakohtainen aktiivisuuden rajoituksen mitta.
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos laatikko- ja lohkotestissä (BBT)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Box and Block Test (BBT) mittaa yksipuolista karkeaa käden taitoa.
Se on nopea, yksinkertainen ja edullinen testi.
Sitä voidaan käyttää useiden eri väestöryhmien kanssa, mukaan lukien aivohalvauspotilaat.
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
|
Muutos modifioidussa Ashworthin asteikossa (MSA)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Modified Ashworth -asteikko (MAS) mittaa vastusta passiivisen pehmytkudoksen venytyksen aikana, ja sitä käytetään yksinkertaisena spastisuuden mittana.[1] Pisteet (otettu Bohannonilta ja Smithiltä, 1987): 0: Ei lihasjännitystä
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
|
Muutos muokatussa Bartel-indeksissä (mBI)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Modified Bartel Index (mBI) on järjestysasteikko, jota käytetään päivittäisen elämän suorituksen mittaamiseen (ADL).
Jokainen suoritusarvo arvioidaan tällä asteikolla ja kullekin tasolle tai sijoitukselle annetaan tietty määrä pisteitä.
Se käyttää kymmentä muuttujaa, jotka kuvaavat ADL:ää ja liikkuvuutta.
Suurempi luku liittyy suurempaan todennäköisyyteen, että he pystyvät asumaan kotona tietyssä määrin itsenäisesti sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
|
Muutos Chedoke-McMaster Stroke Assessment -asteikossa
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
Chedoke-McMaster Stroke Assessment mittaa fyysistä vammaa ja vammaisuutta ihmisillä, joilla on aivohalvaus tai muu neurologinen vamma. Toimenpide koostuu arvonalennuksista ja aktiviteettiinventaarioista (Moreland, Gowland, Van Hullenaar & Huijbregts, 1993). Ensimmäisen kartoituksen tavoitteena on määrittää yleisten fyysisten vammojen esiintyminen ja vakavuus, luokitella tai osittaa potilaat toimenpiteitä suunniteltaessa, valittaessa ja arvioitaessa niiden tehokkuutta sekä ennustaa tuloksia. Toinen inventaario mittaa fyysisen toiminnan muutoksia (Gowland, Stratford, Ward, Moreland, Torresin, Van Hullenar, Sanford, Barreca, Vanspall ja Plews, 1993). Auttajaa ei tarvita 7 Täydellinen riippumattomuus (oikeasti, turvallisesti) 6 muokattu riippumattomuus 5 valvonta Auttajaa tarvitaan 4 Minimaalinen apu (asiakas = 75 %) 3 Keskitasoinen apu (asiakas = 50 %) Täydellinen riippuvuus 2 Suurin apu (asiakas = 25 %) 1 apu yhteensä (asiakas = 0 %) |
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoitopäivän puolivälissä 15 (T1), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäyntipäivänä 90 (sairaalahoidossa molemmissa 2 kuukautta ja kotiohjelmalle) (T3)
|
|
Muutos mielentilatutkimuksessa (MMSE)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
Il Mini-Mental State Examination (MMSE) (Folstein et al., 1975) on neuropsykologinen testi älyllisen tehokkuuden häiriöiden ja kognitiivisen heikkenemisen arvioimiseksi. Kokonaispistemäärä on vähintään 0–30 pistettä, jossa pistemäärä 30 edustaa parasta kognitiivista tilaa ja 0 huonointa. Mini-Mental State -tutkimusta (MMSE) käytetään usein seulontatyökaluna dementiaa ja erilaisia neuropsykologisia oireyhtymiä sairastavien henkilöiden tutkimuksessa. |
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
|
Muutos sähköenkefalografiassa (EEG)
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
Elektroenkefalografia (EEG) on sähköfysiologinen seurantamenetelmä aivojen sähköisen toiminnan tallentamiseksi.
Se on noninvasiivinen, ja elektrodit asetetaan päänahan päälle.
Jokainen tietoinen ja tiedostamaton mielentoiminto on seurausta ihmisen aivojen neuronien välisestä sähköisestä kommunikaatiosta.
Jokaiseen neuroniin liittyvää sähköistä aktiivisuutta ei ole mahdollista tallentaa ei-invasiivisesti, mutta EEG-tekniikalla voidaan mitata neuronipopulaation samanaikaisen sähköisen aktiivisuuden aiheuttamia jännitteen vaihteluita päänahassa.
Tällaisia jännitevaihteluita voitaisiin luonnehtia spektrisisällöllä (EEG-rytmit tai -kaistat) tai aika-alueen ominaisuuksilla (Evoked Potentials ja Event-Related Potentials).
Alph (8-13 Htz), Beta (14-30 Htz) ja Mu (8-13 Htz) kaistanleveys rekisteröidään.
Viimeinen vyöhyke analysoidaan erityisesti motoristen alueiden ja peilin neuronijärjestelmän toiminnan tutkimiseksi.
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
|
Pintamuutos ElectroMioGraphy (sEMG) - käsivarsien ja hartioiden lihakset
Aikaikkuna: Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
Pintaelektromyografia (sEMG) on ei-invasiivinen toimenpide, jossa havaitaan, tallennetaan ja tulkitaan lihasryhmien sähköinen aktiivisuus levossa (eli staattinen) ja toiminnan aikana (eli dynaaminen).
Toimenpide suoritetaan käyttämällä yhtä tai useampaa elektrodeja, jotka asetetaan ihon pinnalle testattavien lihasten päälle.
Nauhoitus voidaan tehdä myös kädessä pidettävällä laitteella, joka levitetään ihon pinnalle eri kohdissa.
Sähköinen aktiivisuus arvioidaan sähköisen toimintapotentiaalin taajuusspektrin, amplitudin tai neliön keskiarvon tietokoneanalyysillä.
|
Lähtötilanteen päivänä 0 (T0), hoidon lopussa 30. päivänä (T2) ja seurantakäynnin päivänä 90 (2 kuukautta sekä sairaalassa että kotihoidossa) (T3)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Francesco Infarinato, Phd, IRCSS San Raffaele Pisana
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pollock A, Farmer SE, Brady MC, Langhorne P, Mead GE, Mehrholz J, van Wijck F. Interventions for improving upper limb function after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Nov 12;2014(11):CD010820. doi: 10.1002/14651858.CD010820.pub2.
- Chumbler NR, Quigley P, Li X, Morey M, Rose D, Sanford J, Griffiths P, Hoenig H. Effects of telerehabilitation on physical function and disability for stroke patients: a randomized, controlled trial. Stroke. 2012 Aug;43(8):2168-74. doi: 10.1161/STROKEAHA.111.646943. Epub 2012 May 24.
- Laver KE, Schoene D, Crotty M, George S, Lannin NA, Sherrington C. Telerehabilitation services for stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Dec 16;2013(12):CD010255. doi: 10.1002/14651858.CD010255.pub2.
- Franceschini M, Agosti M, Cantagallo A, Sale P, Mancuso M, Buccino G. Mirror neurons: action observation treatment as a tool in stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Dec;46(4):517-23. Epub 2010 Apr 23.
- Sale P, Franceschini M. Action observation and mirror neuron network: a tool for motor stroke rehabilitation. Eur J Phys Rehabil Med. 2012 Jun;48(2):313-8. Epub 2012 Apr 20.
- Franceschini M, Ceravolo MG, Agosti M, Cavallini P, Bonassi S, Dall'Armi V, Massucci M, Schifini F, Sale P. Clinical relevance of action observation in upper-limb stroke rehabilitation: a possible role in recovery of functional dexterity. A randomized clinical trial. Neurorehabil Neural Repair. 2012 Jun;26(5):456-62. doi: 10.1177/1545968311427406. Epub 2012 Jan 10.
- Ertelt D, Small S, Solodkin A, Dettmers C, McNamara A, Binkofski F, Buccino G. Action observation has a positive impact on rehabilitation of motor deficits after stroke. Neuroimage. 2007;36 Suppl 2:T164-73. doi: 10.1016/j.neuroimage.2007.03.043. Epub 2007 Mar 31.
- Borges LR, Fernandes AB, Oliveira Dos Passos J, Rego IAO, Campos TF. Action observation for upper limb rehabilitation after stroke. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Aug 5;8(8):CD011887. doi: 10.1002/14651858.CD011887.pub3.
- Rizzolatti G, Cattaneo L, Fabbri-Destro M, Rozzi S. Cortical mechanisms underlying the organization of goal-directed actions and mirror neuron-based action understanding. Physiol Rev. 2014 Apr;94(2):655-706. doi: 10.1152/physrev.00009.2013.
- Laver KE, George S, Thomas S, Deutsch JE, Crotty M. Virtual reality for stroke rehabilitation. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7;(9):CD008349. doi: 10.1002/14651858.CD008349.pub2.
- Gosman-Hedstrom G, Claesson L, Blomstrand C. Consequences of severity at stroke onset for health-related quality of life (HRQL) and informal care: a 1-year follow-up in elderly stroke survivors. Arch Gerontol Geriatr. 2008 Jul-Aug;47(1):79-91. doi: 10.1016/j.archger.2007.07.006. Epub 2007 Sep 14.
- Michielsen ME, Selles RW, van der Geest JN, Eckhardt M, Yavuzer G, Stam HJ, Smits M, Ribbers GM, Bussmann JB. Motor recovery and cortical reorganization after mirror therapy in chronic stroke patients: a phase II randomized controlled trial. Neurorehabil Neural Repair. 2011 Mar-Apr;25(3):223-33. doi: 10.1177/1545968310385127. Epub 2010 Nov 4.
- Buccino G, Arisi D, Gough P, Aprile D, Ferri C, Serotti L, Tiberti A, Fazzi E. Improving upper limb motor functions through action observation treatment: a pilot study in children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2012 Sep;54(9):822-8. doi: 10.1111/j.1469-8749.2012.04334.x. Epub 2012 Jul 6.
- Brunner IC, Skouen JS, Ersland L, Gruner R. Plasticity and response to action observation: a longitudinal FMRI study of potential mirror neurons in patients with subacute stroke. Neurorehabil Neural Repair. 2014 Nov-Dec;28(9):874-84. doi: 10.1177/1545968314527350. Epub 2014 Mar 18.
- Gallese V, Fadiga L, Fogassi L, Rizzolatti G. Action recognition in the premotor cortex. Brain. 1996 Apr;119 ( Pt 2):593-609. doi: 10.1093/brain/119.2.593.
- Fogassi L, Ferrari PF, Gesierich B, Rozzi S, Chersi F, Rizzolatti G. Parietal lobe: from action organization to intention understanding. Science. 2005 Apr 29;308(5722):662-7. doi: 10.1126/science.1106138.
- Bonini L, Rozzi S, Serventi FU, Simone L, Ferrari PF, Fogassi L. Ventral premotor and inferior parietal cortices make distinct contribution to action organization and intention understanding. Cereb Cortex. 2010 Jun;20(6):1372-85. doi: 10.1093/cercor/bhp200. Epub 2009 Oct 5.
- Campione GC, Gentilucci M. Is the observation of the human kinematics sufficient to activate automatic imitation of transitive actions? Behav Brain Res. 2011 Nov 20;225(1):201-8. doi: 10.1016/j.bbr.2011.07.025. Epub 2011 Jul 23.
- Rizzolatti G, Sinigaglia C. The functional role of the parieto-frontal mirror circuit: interpretations and misinterpretations. Nat Rev Neurosci. 2010 Apr;11(4):264-74. doi: 10.1038/nrn2805. Epub 2010 Mar 10.
- Bonini L, Ferrari PF, Fogassi L. Neurophysiological bases underlying the organization of intentional actions and the understanding of others' intention. Conscious Cogn. 2013 Sep;22(3):1095-104. doi: 10.1016/j.concog.2013.03.001. Epub 2013 Mar 30.
- Frenkel-Toledo S, Bentin S, Perry A, Liebermann DG, Soroker N. Mirror-neuron system recruitment by action observation: effects of focal brain damage on mu suppression. Neuroimage. 2014 Feb 15;87:127-37. doi: 10.1016/j.neuroimage.2013.10.019. Epub 2013 Oct 18.
- Garrison KA, Aziz-Zadeh L, Wong SW, Liew SL, Winstein CJ. Modulating the motor system by action observation after stroke. Stroke. 2013 Aug;44(8):2247-53. doi: 10.1161/STROKEAHA.113.001105. Epub 2013 Jun 6.
- Kuk EJ, Kim JM, Oh DW, Hwang HJ. Effects of action observation therapy on hand dexterity and EEG-based cortical activation patterns in patients with post-stroke hemiparesis. Top Stroke Rehabil. 2016 Oct;23(5):318-25. doi: 10.1080/10749357.2016.1157972. Epub 2016 Mar 31.
- Buccino G. Action observation treatment: a novel tool in neurorehabilitation. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2014 Apr 28;369(1644):20130185. doi: 10.1098/rstb.2013.0185. Print 2014.
- Babiloni C, Del Percio C, Rossini PM, Marzano N, Iacoboni M, Infarinato F, Lizio R, Piazza M, Pirritano M, Berlutti G, Cibelli G, Eusebi F. Judgment of actions in experts: a high-resolution EEG study in elite athletes. Neuroimage. 2009 Apr 1;45(2):512-21. doi: 10.1016/j.neuroimage.2008.11.035. Epub 2008 Dec 10.
- Li L, Wang J, Xu G, Li M, Xie J. The Study of Object-Oriented Motor Imagery Based on EEG Suppression. PLoS One. 2015 Dec 7;10(12):e0144256. doi: 10.1371/journal.pone.0144256. eCollection 2015.
- Simis M, Doruk D, Imamura M, Anghinah R, Morales-Quezada L, Fregni F, Battistella LR. Neurophysiologic predictors of motor function in stroke. Restor Neurol Neurosci. 2016;34(1):45-54. doi: 10.3233/RNN-150550.
- Kim J, Kim S. The effects of visual stimuli on EEG mu rhythms in healthy adults. J Phys Ther Sci. 2016 Jun;28(6):1748-52. doi: 10.1589/jpts.28.1748. Epub 2016 Jun 28.
- Caimmi M, Visani E, Digiacomo F, Scano A, Chiavenna A, Gramigna C, Molinari Tosatti L, Franceschetti S, Molteni F, Panzica F. Predicting Functional Recovery in Chronic Stroke Rehabilitation Using Event-Related Desynchronization-Synchronization during Robot-Assisted Movement. Biomed Res Int. 2016;2016:7051340. doi: 10.1155/2016/7051340. Epub 2016 Jan 17.
- Franceschini M, Ottaviani M, Romano P, Goffredo M, Pournajaf S, Lofrumento M, Proietti S, Sterpi I, Tricomi E, Tropea P, Corbo M, Fadiga L, Infarinato F. The Reaching Phase of Feeding and Self-Care Actions Optimizes Action Observation Effects in Chronic Stroke Subjects. Neurorehabil Neural Repair. 2022 Sep;36(9):574-586. doi: 10.1177/15459683221110884. Epub 2022 Aug 24.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 05/2018
- GR-2016 - 02361678 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Italian Ministery of Health)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Krooninen aivohalvaus
-
Yale UniversityRekrytointi
-
Villa Beretta Rehabilitation CenterImperial College London; Technical University of Munich; Technical University... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medipol UniversityRekrytointiPost-Stroke HemiplegiaTurkki (Türkiye)
-
Stuby LoricUniversity Hospital, Geneva; Geneve TEAM AmbulancesEi vielä rekrytointiaKoulutus | Etäopetus – verkko-oppiminen | Kliininen pätevyys | National Institutes of Health Stroke Scale | Muokattu Rankin-asteikko | Aivohalvauksen arviointiSveitsi
-
Ruijie MaSecond Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University; Zhejiang... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiPost-Stroke Cognitive Impairment (PSCI)Kiina
-
Pantelis SyringasUniversity of Ioannina; University of Peloponnese; Physioloft, Physiotherapy...ValmisAivohalvaus | Yläraajojen toimintahäiriö | Spastisuus Post StrokeKreikka
-
Omima Alaa Eldin HusseinRekrytointiAivohalvaus | Post-Stroke Cognitive Impairment (PSCI) | TekoälyEgypti
-
Istituti Clinici Scientifici Maugeri SpAArmonica Onlus FoundationRekrytointiMasennus | Ahdistus | Post StrokeItalia
-
Hospices Civils de LyonRekrytointi
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekrytointiRefractory Chronic Graft versus Host Disease (cGVHD)Belgia