Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Neuroimaging biomarkører mot en personlig observasjonsbehandling i øvre lemmer hos pasienter med kronisk hjerneslag (BE-TOP)

2. august 2022 oppdatert av: Francesco Infarinato, IRCCS San Raffaele

Neuroimaging biomarkører mot en optimalisert og personlig handlingsobservasjonsbehandling hos pasienter med kronisk hjerneslag: Nye strategier for å maksimere effektiviteten av funksjonell rehabilitering av øvre lemmer.

Mye nylig interesse ble vakt ved bruk av Action Observation Treatment (AOT) i rehabilitering av slagpasienter. AOT, godt forankret i nevrofysiologi, er en oppdatert tilnærming, basert på speilneuronsystem (MNS) som brukes til å gjenoppbygge motorisk funksjon til tross for skader ved å engasjere hjerneregionene som er aktive under handlingsutførelse hos personer med begrenset mobilitet. Dette prosjektet tar sikte på å identifisere, for første gang i Italia, nevrofysiologiske elektroencefalografiske (EEG) biomarkører som er i stand til å forutsi rehabiliteringsresultater og gi en innovativ, optimalisert AOT-rehabiliteringsprotokoll for polikliniske pasienter med kronisk hjerneslag. EEG vil bli registrert for å identifisere de mest effektive stimuli, kvantifisere endringer/gjenoppretting, profilere pasienter.

I tillegg vil et innovativt AOT-hjemmebasert program bli implementert. De translasjonsforskningsresultatene vil sikre fremskritt i optimalisering og personalisering av den rehabiliterende prosessen og dermed bidra til å forbedre livskvaliteten til kroniske slagpasienter.

Hjerneslag er en ledende dødsårsak og en av de største årsakene til langvarig funksjonshemming som forstyrrer en god livskvalitet. I dag er rehabiliteringsintervensjonene hovedkomponenten i pasientens omsorg for å oppnå funksjonelt resultat. I løpet av de siste årene, for å forbedre Activity of Daily Living (ADL), har nye ikke-invasive strategier dukket opp som rehabiliterende behandlinger i stedet for tradisjonelle fysiske terapier. Action Observation Treatment (AOT), støttet av resultater samlet inn gjennom randomiserte kontrollerte studier, er en av disse. Denne nye rehabiliteringstilnærmingen er basert på egenskapene til Mirror Neuron System (MNS; 11-13). Den omfattende forskningen de siste 20 årene på menneskelig MNS (hMNS) viste dens betydning ikke bare i handlingsgjenkjenning, men også i motoriske intensjoner og andre sosiale kognitive funksjoner. Til slutt, fordi MNS også rekrutteres i hjerneskade (18,19), er det vist at MNS gir tilfredsstillende rehabiliterende resultater. AOT utnytter muligheten til å gjenopprette funksjoner til tross for pasientens svekkelse, og det ser ut til å være et gyldig eksempel på translasjonsmedisin fra grunnleggende nevrovitenskap til rehabilitering. Til dags dato ble nevrofysiologiske utfall aldri brukt til translasjonsformål rettet mot optimalisering av terapien, og ingen bevis, i Italia, relatert til effektiviteten til det hjemmebaserte programmet ble foreslått.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Denne studieprotokollen gir 3 eksperimentelle design for å tilfredsstille 3 forskjellige spesifikke mål som følger.

Eksperimentell design mål 1:

For å vurdere hvilken type ADL visuelle stimuli som vil være mest effektive for å indusere motorisk eksitabilitet under handlingsobservasjon, vil EEG-registrering bli utført. 20 slagpasienter (10 med høyre lesjon og 10 venstre) vil bli rekruttert og video av fôring, egenomsorg og ytre handlinger vises. EEG-biomarkørene vil bli identifisert. En sammenligning av EEG-rytme og biomarkører mellom de to gruppene og de observerte ADL-kategoriene vil bli undersøkt. Den mest effektive kategorien vil deretter bli valgt for den randomiserte kontrollerte prøven (RCT).

Eksperimentell design mål 2:

Dette er en RCT-studie som tar sikte på å undersøke dypt om EEG-biomarkører er prediktive for effektiviteten av AOT på polikliniske pasienter med 40 kronisk slag for å bekrefte translasjonskraften til den optimaliserte behandlingen. Forsøkspersonene som er nøyaktig påmeldt til sykehusprogrammet, vil bli tilfeldig tilordnet eksperimentgruppen (EG) eller kontrollgruppen (CG). EG vil observere og utføre ADL-handlinger, CG vil observere landskap og utføre de samme handlingene observert av de andre, men etter verbale instruksjoner. For hver tilstand vil pasienten bli presentert med kun 1 typologi av motorisk oppgave per dag, fra den enkleste og slutter med den mest komplekse handlingen gjennom 15 økter fordelt på 5 uker (3 økter/uke). Oppgaver vil være basert på noen relevante aktiviteter i dagliglivet som tilhører minst én mellom kategorien fôring, egenomsorg eller ytre handlinger på den berørte siden. Hver økt vil vare i ca. 15 minutter og gjentas to ganger om dagen, med minst 60 minutters mellomrom. Før, etter og midt i behandlingsøktene vil alle pasienter bli vurdert klinisk, nevrofysiologisk (EEG og EMG) og atferdsmessig (kinematikk) for å verifisere nevral plastisitet og motorisk restitusjon.

Oppfølgingen 2 måneder senere vil bli utført for å vurdere retensjon av effekter.

Eksperimentell design mål 3:

Helsepolitikken for å utvikle hensiktsmessige hjemmebaserte rehabiliteringsprogrammer for kroniske hjerneslagpasienter (24,25) kan indusere til å undersøke om AOT kan oppfylle de nødvendige translasjonskravene også for denne typen omsorg. En ny gruppe på 20 pasienter med kronisk hjerneslag vil bli rekruttert og tilfeldig tildelt EG ELLER CG for å følge de optimaliserte AOT-rehabiliteringsprogrammene.

Etter passende opplæring av pasienter og pleiere, vil bruk av nettbrett la den hjemmebaserte behandlingen. Etterforskerne vil definere et rimelig og svært tilgjengelig system basert på nettbrett-forbrukerteknologi for å lette AOT. Spesielt vil det bli foreslått et nettbrett med et nettbasert program som vil bli brukt til å trene pasientene og motta tilbakemelding om deres fremgang.

Hele behandlingsperioden vil vare i 6 uker. Fokus i denne evalueringen vil være på gjennomførbarheten av den hjemmebaserte behandlingen og brukervennligheten til plattformen samt fagenes tilfredshet med tjenestene. Et foreløpig estimat av gjenoppretting og generell forbedring av funksjonelle ytelser til deltakerne vil også bli gitt med hensyn til kliniske utfall.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

80

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • MI
      • Milan, MI, Italia
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Casa di Cura del Policlinico di Milano
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Irma Sterpi, PhD
    • RM
      • Rome, RM, Italia, 00166
        • Rekruttering
        • IRCCS San Raffaele Pisana
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Francesco Infarinato, Phd
        • Underetterforsker:
          • Sanaz Pournajaf, PT

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • kronisk hjerneslag (aldri opplevd AOT);
  • første gang ensidig slag på grunn av iskemi som provoserer et klinisk tydelig underekstremitet/hånd-mangel;
  • diagnose bekreftet ved hjerneavbildning (MRI);
  • kognitiv funksjon tilstrekkelig til å forstå de eksperimentelle instruksjonene
  • Chedoke-McMaster slagvurderingsskala poengsum større enn 1;
  • skriftlig informert samtykke til å delta i studien.

Ekskluderingskriterier:

  • bilateral svekkelse,
  • alvorlige sensoriske mangler i den paretiske overekstremiteten,
  • kognitiv svikt eller atferdssvikt,
  • avslag eller manglende evne til å gi informert samtykke og
  • andre aktuelle alvorlige medisinske problemer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Eksperimentell gruppe (EG)
Eksperimentgruppen (EG) vil observere og utføre/gjenta Activities of Daily Living (ADL)-handlinger.
Deltakerne vil bli bedt om å observere videoene som viser forskjellige daglige handlinger nøye. Hver handling vil bestå av 3 til 4 konstituerende motoriske handlinger. Hver motorisk handling vil bli presentert i 3 minutter, totalt 12 minutter/video. På slutten av hver presentasjon av motoriske handlinger vil deltakerne bli bedt om å utføre den observerte motoriske sekvensen med den berørte hånden i 2 minutter (20 minutter/økt). 10 daglige handlinger vil bli registrert. Hver video vil bli presentert for deltakerne to ganger om dagen, for å øke kompleksiteten som bedømt av eksperimentatoren. Kun 1 typologi av motorisk oppgave per dag for hver tilstand, fra den enkleste og slutter med den mest komplekse handlingen gjennom 15 økter fordelt på 5 uker (3 økter/uke). Oppgaver vil være basert på noen relevante aktiviteter i dagliglivet som tilhører minst én mellom kategorien fôring, egenomsorg eller ytre handlinger på den berørte siden. Hver økt vil vare i ca. 15 minutter og gjentas to ganger om dagen, med minst 60 minutters mellomrom.
Andre navn:
  • AOT
Aktiv komparator: Kontrollgruppe (CG)
Kontrollgruppen (CG) vil observere landskap og utføre de samme handlingene observert av sine jevnaldrende, men etter verbale instruksjoner.
Deltakerne vil bli bedt om å observere videoklipp uten spesifikt motorisk innhold. Videoer vil omhandle vitenskapelige, geografiske og historiske spørsmål. Når det gjelder saker, vil videoklipp deles inn i tre til fire deler. På slutten av hver del vil kontroller utføre de samme handlingene som saker, i samme rekkefølge. På denne måten vil tilfeller og kontroller gjennomgå samme mengde motorisk praksis og motta samme mengde visuell stimulering, den eneste forskjellen er innholdet av visuelle stimuli.
Andre navn:
  • NMO

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Fugl-Meyer (FM) Test
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Fugl-Meyer Assessment (FMA) er en slagspesifikk, ytelsesbasert svekkelsesindeks. Den er utviklet for å vurdere motorisk funksjon, balanse, følelse og leddfunksjon hos pasienter med hemiplegi etter slag. Den brukes klinisk og i forskning for å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, beskrive motorisk utvinning og for å planlegge og vurdere behandling. Skalaen består av fem domener og det er totalt 155 elementer:

  • Motorisk funksjon (poengsummen varierer fra 0 (hemiplegi) til 100 poeng (normal motorisk ytelse). Delt inn i 66 poeng for øvre ekstremitet og 34 poeng for underekstremitet.
  • Sensorisk funksjon (fra 0 til 24 poeng)
  • Saldo (fra 0 til 14)
  • Ledds bevegelsesområde (fra 0 til 44)
  • Leddsmerter (fra 0 til 44 ) Skalaelementer skåres på grunnlag av evnen til å fullføre elementet ved hjelp av en 3-punkts ordinær skala der 0=kan ikke prestere, 1=presterer delvis og 2=presterer fullt ut. Den totale mulige skalaen er 226.
Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Frenchay Arm Test (FAT)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Frenchay Arm Test (FAT) er et mål på proksimal motorkontroll og fingerferdighet i øvre ekstremiteter under ADL-ytelse hos pasienter med svekkelser som følge av nevrologiske tilstander. FAT er et spesifikt mål for øvre ekstremiteter for aktivitetsbegrensning.
Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i boks- og blokktest (BBT)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Box and Block Test (BBT) måler ensidig grov manuell fingerferdighet. Det er en rask, enkel og rimelig test. Den kan brukes med et bredt spekter av populasjoner, inkludert klienter med hjerneslag.
Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i Modified Ashworth Scale (MSA)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Modified Ashworth-skalaen (MAS) måler motstand under passiv tøying av bløtvev og brukes som et enkelt mål på spastisitet.[1] Scoring (hentet fra Bohannon og Smith, 1987):

0: Ingen økning i muskeltonus

  1. Litt økning i muskeltonus, manifestert av en catch and release eller ved minimal motstand ved slutten av bevegelsesområdet når den/de berørte delen(e) beveges i fleksjon eller ekstensjon 1+: Lett økning i muskeltonus, manifestert ved en catch , etterfulgt av minimal motstand gjennom resten (mindre enn halvparten) av Range Of Motion (ROM)
  2. Mer markert økning i muskeltonus gjennom det meste av ROM, men berørte del(e) flyttes lett
  3. Betydelig økning i muskeltonus, passiv bevegelse vanskelig
  4. Berørte del(er) stive i fleksjon eller ekstensjon
Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i Modified Bartel Index (mBI)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Modified Bartel Index (mBI) er en ordinær skala som brukes til å måle ytelse i dagliglivets aktiviteter (ADL). Hvert ytelseselement er vurdert på denne skalaen med et gitt antall poeng tildelt hvert nivå eller rangering. Den bruker ti variabler som beskriver ADL og mobilitet. Et høyere tall er forbundet med større sannsynlighet for å kunne bo hjemme med en viss grad av selvstendighet etter utskrivning fra sykehus.
Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i Chedoke-McMaster Stroke Assessment-skala
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Chedoke-McMaster Stroke Assessment måler fysisk svekkelse og funksjonshemming hos personer med hjerneslag og annen nevrologisk svekkelse. Tiltaket består av en nedskrivningsbeholdning og en aktivitetsbeholdning (Moreland, Gowland, Van Hullenaar, & Huijbregts, 1993). Den første oversikten tar sikte på å bestemme tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av vanlige fysiske funksjonsnedsettelser, å klassifisere eller stratifisere pasienter når de planlegger, velger intervensjoner og evaluerer deres effektivitet og forutsi utfall. Den andre inventaret måler endringer i fysisk funksjon (Gowland, Stratford, Ward, Moreland, Torresin, Van Hullenar, Sanford, Barreca, Vanspall, & Plews, 1993).

Ingen hjelper nødvendig 7 Fullstendig uavhengighet (Rettidig, trygt) 6 Modifisert uavhengighet 5 Tilsyn En hjelper trengs 4 Minimal assistanse (klient = 75 %) 3 Moderat assistanse (klient = 50 %) Fullstendig avhengighet 2 Maksimal assistanse (klient = 25 %)

1 total assistanse (klient = 0 %)

Ved baseline-dag 0 (T0), midten av behandlingsdag 15 (T1), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2), og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder begge for sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i Mini-Mental State Examen (MMSE)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Il Mini-Mental State Examination (MMSE) (Folstein et al., 1975), er en nevropsykologisk test for vurdering av intellektuelle effektivitetsforstyrrelser og tilstedeværelse av kognitiv forverring.

Den totale poengsummen er mellom minimum 0 og maksimum 30 poeng, hvor en poengsum på 30 representerer den beste kognitive tilstanden, og 0 den dårligste.

Mini-Mental State Examen (MMSE) brukes ofte som et screeningverktøy i utredning av personer med demens, og med nevropsykologiske syndromer av ulik karakter.

Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i elektroencefalografi (EEG)
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Elektroencefalografi (EEG) er en elektrofysiologisk overvåkingsmetode for å registrere elektrisk aktivitet i hjernen. Det er ikke-invasivt, med elektrodene plassert over hodebunnen. Hver bevisst og ubevisst mental funksjon er resultatet av den elektriske kommunikasjonen mellom de menneskelige hjerneneuronene. Det er ikke mulig å registrere den elektriske aktiviteten relatert til hvert nevron på en ikke-invasiv måte, men EEG-teknikken er i stand til å måle spenningssvingningene over hodebunnen forårsaket av den samtidige elektriske aktiviteten til en nevronpopulasjon. Slike spenningssvingninger kan karakteriseres i form av spektralt innhold (EEG-rytmer eller bånd) eller tidsdomenekarakteristikker (fremkalte potensialer og hendelsesrelaterte potensialer). Alph (8-13 Htz), Beta (14-30 Htz) og Mu (8-13 Htz) båndbredde vil bli registrert. Det siste båndet vil bli analysert spesifikt for å undersøke de motoriske områdene og speilnevronsystemets aktivitet.
Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Endring i overflate ElectroMioGraphy (sEMG) - arm- og skuldermuskler
Tidsramme: Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)
Overflateelektromyografi (sEMG) er en ikke-invasiv prosedyre som involverer deteksjon, registrering og tolkning av den elektriske aktiviteten til grupper av muskler i hvile (dvs. statisk) og under aktivitet (dvs. dynamisk). Prosedyren utføres ved å bruke en enkelt eller en rekke elektroder plassert på hudoverflaten over musklene som skal testes. Opptak kan også gjøres ved hjelp av en håndholdt enhet, som påføres hudoverflaten på forskjellige steder. Elektrisk aktivitet vurderes ved datamaskinanalyse av frekvensspekteret, amplituden eller rotmiddelkvadraten til det elektriske aksjonspotensialet.
Ved baseline-dag 0 (T0), ved slutten av behandlingsdag 30 (T2) og ved oppfølgingsbesøk-dag 90 (2 måneder både for det sykehusbaserte og for det hjemmebaserte programmet) (T3)

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Studiestol: Francesco Infarinato, Phd, IRCSS San Raffaele Pisana

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2019

Primær fullføring (Forventet)

30. november 2022

Studiet fullført (Forventet)

30. januar 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

31. juli 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

5. august 2019

Først lagt ut (Faktiske)

6. august 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

3. august 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

2. august 2022

Sist bekreftet

1. august 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Kronisk hjerneslag

Kliniske studier på Action Observation Treatrment

3
Abonnere