Makon toiminnallisesti kohdistettu polven artroplastia vs. Makon mekaanisesti kohdistettu polven kokonaisartroplastia

Polven kokonaisnivelleikkaus [TKA] on vakiintunut hoitomuoto oireelliseen loppuvaiheen polven nivelrikkoon, mutta tyytymättömyysaste on korkeampi verrattuna lonkkanivelleikkaukseen. Tämän tarkka etiologia ei ole selvä, mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yksi mahdollinen syy on, että perinteinen TKA mekaanisella kohdistuksella [MA] saattaa pakottaa polven epäluonnolliseen asentoon. Tämä voi johtaa muuttuneisiin polven anatomiaan ja kinematiikkaan, mikä voi vaarantaa potilastyytyväisyyden.

Totaalisen polven artroplastian funktionaalisella kohdistuksella [FA] pyritään palauttamaan potilaan niveltulehdusta edeltävä polven anatomia ja nivelen natiivi kinematiikka. Varhaiset kliiniset ja toiminnalliset tulostutkimukset ovat raportoineet lupaavista tuloksista TKA:ssa FA:n kanssa, mutta pidemmän aikavälin tutkimusten tuloksia ei ole vielä julkaistu.

On olemassa hyvin vähän prospektiivisia tutkimuksia, joissa tarkastellaan kliinisiä ja radiologisia tuloksia MA:n ja FA:n TKA:n osalta. On mahdollista parantaa aiempia tutkimuksia tallentamalla kattavampi valikoima kliinisiä ja toiminnallisia tulosmittauksia, sokeuttamalla potilaita ja tarkkailijoita, jotka rekisteröivät kiinnostavia tuloksia ja käyttämällä pidempiä seurantaaikoja.

Robottikäsiapua voidaan käyttää parantamaan implantin paikantamisen tarkkuutta. Kliiniset ja toiminnalliset tulokset tulisi myös korreloida pidemmän aikavälin tuloksiin, jotta voidaan luoda paremmin "turvallinen vyöhyke" toiminnalliselle linjaukselle. Tämän tutkimuksen tulokset mahdollistavat paremman ymmärryksen FA:n kliinisistä ja toiminnallisista eduista verrattuna MA:han. Nämä tulokset parantavat ymmärrystämme optimaalisesta TKA-linjauksesta mahdollisten parempien tulosten kanssa; parantunut kustannustehokkuus vähentämällä tarkistuksia ja parantamalla potilaiden tyytyväisyyttä ja toimintaa; ja paransi implanttien pitkäaikaista eloonjäämistä.

Kahden hoitoryhmän välillä otetaan mukaan 100 potilasta suhteessa 1:1. Tutkimuspotilas kohdistetaan joko MA TKA:han ["kontrolliryhmä"] tai FA TKA:han ['tutkimusryhmä']. Tulokset kirjataan tiettyihin virstanpylväisiin.