Artroplastia Total de Joelho Funcionalmente Alinhada Mako vs Artroplastia Total de Joelho Mecanicamente Alinhada Mako

A artroplastia total de joelho [ATJ] é um tratamento estabelecido para a osteoartrite terminal sintomática do joelho, mas há uma taxa de insatisfação maior quando comparada à artroplastia total do quadril. A etiologia exata disso não é clara, mas estudos recentes mostraram que uma possível razão para a ATJ convencional com alinhamento mecânico [MA] pode forçar o joelho a uma posição não natural. Isso pode levar a anatomia e cinemática alteradas do joelho que podem comprometer a satisfação do paciente.

A artroplastia total do joelho usando alinhamento funcional [AF] visa restaurar a anatomia do joelho pré-artrítico do paciente e a cinemática articular nativa. Estudos iniciais de resultados clínicos e funcionais relataram resultados promissores em ATJ com FA, mas os resultados de estudos de longo prazo ainda não foram publicados.

Existem muito poucos estudos prospectivos explorando os resultados clínicos e radiológicos em MA versus FA para ATJ. É possível melhorar os estudos anteriores registrando uma gama mais abrangente de medidas de resultados clínicos e funcionais, cegando pacientes e observadores registrando resultados de interesse e usando tempos de acompanhamento mais longos.

A assistência do braço robótico pode ser usada para melhorar a precisão do posicionamento do implante. Os resultados clínicos e funcionais também devem ser correlacionados com os resultados de longo prazo para melhor estabelecer a "zona segura" para o alinhamento funcional. Os achados deste estudo permitirão uma melhor compreensão dos benefícios clínicos e funcionais da FA em comparação com a MA. Esses resultados irão melhorar nossa compreensão do alinhamento ideal da ATJ com possíveis resultados melhorados; melhor custo-efetividade por revisões reduzidas e melhor satisfação e função do paciente; e melhorou a sobrevivência do implante a longo prazo.

100 pacientes serão inscritos em uma proporção de 1:1 entre os dois grupos de tratamento. O paciente do estudo será alocado para o MA TKA ['grupo de controle'] ou para o FA TKA ['grupo de investigação']. Os resultados serão registrados em marcos específicos.