- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04286152
Mirabegroniin ja ureteraalistenttiin liittyvän kivun (MAP) kokeilu (MAP)
Virtsaputken stenttejä käytetään usein ureteroskopian jälkeen estämään turvotuksen ja/tai kivisirpaleiden aiheuttamaa tukkeutumista.
Jopa 75 % potilaista kokee kipua stentoinnin jälkeen sekä alempien virtsateiden oireita (LUTS), kuten veren havaitsemista virtsasta, usein virtsaamista, nopeaa virtsaamista, mikä johtaa merkittävään sairastuvuuden lähteeseen. Stenttien negatiivinen vaikutus vaikuttaa merkittävästi terveyteen liittyvään elämänlaatuun.
Virtsanjohtimen stenttikivun ja alempien virtsateiden oireiden hallinnassa leikkauksen jälkeen ei ole standardia. α-salpaajien, antimuskariinisten lääkkeiden, asetaminofeenin, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ja opioidien yhdistelmä on tällä hetkellä pääasiallinen tuki leikkauksen jälkeisen kivun ja stentoinnin jälkeisen LUTS:n hoidossa.
Mirabegron on beeta-agonisti, joka välittää detrusor-lihaksen rentoutumista ja on ollut hyödyllinen hoidettaessa yliaktiivista virtsarakkoa (OAB), jolla on samanlaisia oireita kuin potilailla, joilla on virtsaputken stentti. Tavoitteemme on arvioida, voiko mirabegroni parantaa oireita ja vähentää ylimääräisten kipulääkkeiden tarvetta.
Tutkijat olettavat, että Mirabegron vähentää tehokkaasti virtsaputken stenttiin liittyvää LUTS:ia ja kipua.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5B1W8
- Rekrytointi
- St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
-
Ottaa yhteyttä:
- Daniela Ghiculete, MD, MSc
- Puhelinnumero: 6344 416-864-6060
- Sähköposti: Daniela.Ghiculete@unityhealth.to
-
Ottaa yhteyttä:
- Michael Ordon, MD, FRCSC
- Puhelinnumero: 416-867-3705
- Sähköposti: Michael.Ordon@unityhealth.to
-
Päätutkija:
- Michael Ordon, MD, FRCSC
-
Alatutkija:
- Kenneth Pace, MD, FRCSC
-
Alatutkija:
- Monica Farcas, MD, FRCSC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta vanha
- Ensimmäinen virtsaputken tai munuaiskiven ureteroskooppinen hoito
- Retrogradinen puolijäykkä tai joustava ureteroskopia
- 6Fr, 22-28 cm hydrofiilisesti päällystetyn virtsanjohtimen stentin asettaminen
- Seuranta 7 päivää leikkauksen jälkeen St. Michaelin sairaalassa
- Potilas, joka osaa lukea ja ymmärtää englantia
Poissulkemiskriteerit:
- Kahdenväliset virtsanjohtimen stentit
- Stentti in situ ennen ureteroskopiaa
- Raskaus tai imetys tai suunnittelet raskautta tulevina viikkoina
- Potilaat, joilla on synnynnäisiä munuaisten poikkeavuuksia (esim. lantion munuainen, virtsanjohdin), jotka voivat heikentää stentin oikeaa sijoittelua
- Potilaat, joilla on virtsankierto tai kiviä munuaisensiirrossa
- Potilaat, joilla on ollut interstitiaalinen kystiitti/kivulias virtsarakon oireyhtymä, eturauhastulehdus, muista sairauksista johtuva lantion kipu (esim. endometrioosi) tai neurogeeninen rakko
- Pysyvä Foley-katetri
- Potilaat, jotka käyttävät parhaillaan antimuskariinilääkkeitä, mirabegronia tai α-salpaajia
- Potilaat, joilla on vasta-aiheinen mirabegronihoito (eli virtsanpidätys, loppuvaiheen munuaissairaus, hallitsematon verenpaine, tunnettu QT-ajan pidentyminen)
- Merkittävä kognitiivinen häiriö
- Potilaat, joilla on vasta-aihe opioidien käytölle (yliherkkyys, MAO-estäjän käyttö 14 päivän sisällä, vaikea hengityslama, akuutti tai vaikea astma, maha-suolikanavan tukos, paralyyttinen ileus, ruoansulatuskanavan ahtauma)
- Epäilty tai vahvistettu virtsanjohtimen perforaatio
- Stentin asennus ilman kiinnitystä
- Hoitamaton virtsatietulehdus
- Antegradinen ureteroskopia
- Opioidiriippuvuus
- Suunnittele stentin poisto muualla kuin St. Michaelin sairaalassa
- Keskivaikea tai vaikea sydän- ja verisuonisairaus ja aivoverisuonisairaus
- Merkkejä maksan toimintahäiriöstä, mukaan lukien merkittävä maksan toimintakokeen nousu
- Potilaat, jotka eivät osaa lukea ja ymmärtää englantia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Mirabegron ja huumausaine analgesia
Lääke: Mirabegron 50 mg tabletti, suun kautta, päivittäin stentin asettamisesta poistamiseen - 7 päivää Lääke: Hydromorfoni 1 mg tabletti suun kautta, 4 tunnin välein tarpeen mukaan Lääke: Tylenol ES 500 mg tabletti, suun kautta, 6 tunnin välein tarpeen mukaan
|
Kokeellista lääkettä annetaan potilaille PO kerran päivässä 7 päivän ajan stentin asettamisesta poistamiseen
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Lääke: Plasebo Mirabegronille, 1 tabletti, suun kautta, päivittäin stentin asettamisesta poistamiseen - 7 päivää Lääke: Hydromorfoni 1 mg tabletti suun kautta, 4 tunnin välein tarpeen mukaan Lääke: Tylenol ES 500 mg tabletti, suun kautta, 6 tunnin välein tarpeen mukaan
|
Sokeripilleri, joka on valmistettu jäljittelemään Mirabegron 50 mg tablettia, annetaan potilaille PO kerran päivässä 7 päivän ajan stentin asettamisesta poistamiseen asti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tämän kokeen ensisijainen tulos on arvioida virtsaputken stenttiin liittyvää kipua käyttämällä visuaalista analogista asteikkoa (VAS) ja ureteral Stent Symptom Questionnaire (USSQ) -kyselyn 8 kipukysymyksen kumulatiivista pistemäärää.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on määrittää, vähentääkö Mirabegron tehokkaasti virtsajohtimen stentin aiheuttamaa kipua ureteroskopian jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen.
Visuaalinen analoginen asteikko (VAS) on validoitu, subjektiivinen menetelmä kivun mittaamiseen.
Potilas tekee päivittäin käsin kirjoitetun merkin 10 cm:n viivalle, joka edustaa jatkumoa välillä 0 ("ei kipua") ja 10 ("pahin kipu") perustuen hänen käsitykseensä nykyisestä tilastaan.
VAS-pistemäärä määritetään mittaamalla millimetreinä viivan vasemmasta päästä potilaan merkitsemään pisteeseen.
Kipu mitataan myös käyttämällä ureteral Stent Symptoms Questionnaire (USSQ) -osaa "Kehokipu" (kysymykset P1-P9).
Tämä on itsetehtävä kyselylomake, jossa potilaat voivat raportoida oireistaan vertailua varten, mikä mahdollistaa näiden kahden hoitohaaran vertailun.
Korkeammat pisteet liittyvät raportoitujen oireiden voimakkaampiin.
|
7 päivää
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Opioidien kulutus
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä toissijainen tavoite on määrittää, vähentääkö Mirabegron tehokkaasti opioidien kulutusta sietääkseen stenttikipua.
Opioidien kokonaiskulutus lasketaan laskemalla käytettyjen Hydromorphone-tablettien määrä potilasta kohti plus käytettyjen Tylenol ES -tablettien opioidiekvivalentti.
|
7 päivää
|
|
Mirabegronin vaikutus elämänlaatuun stentin oireiden osalta mitattuna ureteral Stent Symptoms Questionnaire -kyselylomakkeella - USSQ.
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä toissijainen tavoite on määrittää, parantaako Mirabegron tehokkaasti virtsaamisoireiden pistemäärää käyttämällä Ureteral Stent Symptom Questionnaire -kyselylomaketta - USSQ-kysymykset U1-U11 USSQ:sta.
Tämä on itsetehtävä kyselylomake, jossa potilaat voivat raportoida oireistaan vertailua varten, mikä mahdollistaa näiden kahden hoitohaaran vertailun.
Korkeammat pisteet liittyvät raportoitujen oireiden voimakkaampiin.
(Aikajakso: Mitattu kahdesti, kerran leikkauksen yhteydessä, kun stentti asetetaan, ja toiseksi stentin poiston yhteydessä, mikä tapahtuu 7 päivää myöhemmin.)
|
7 päivää
|
|
Yleiset terveyspisteet (kysymykset G1-G6 virtsaputken stentin oirekyselystä - USSQ)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä toissijainen tavoite on määrittää, parantaako Mirabegron tehokkaasti yleistä terveydentilaa käyttämällä ureteral Stent Symptom Questionnairea - kysymyksiä G1-G6 USSQ:sta.
Tämä on itsetehtävä kyselylomake, jossa potilaat voivat raportoida oireistaan vertailua varten, mikä mahdollistaa näiden kahden hoitohaaran vertailun.
Korkeammat pisteet liittyvät raportoitujen oireiden voimakkaampiin.
(Aikajakso: Mitattu kahdesti, kerran leikkauksen yhteydessä, kun stentti asetetaan, ja toiseksi stentin poiston yhteydessä, mikä tapahtuu 7 päivää myöhemmin.)
|
7 päivää
|
|
Työn suorituskyvyn pisteet (kysymykset W1-W7 ureteral Stent Symptom Questionnairesta - USSQ)
Aikaikkuna: 7 päivää
|
Tämä toissijainen tavoite on määrittää, parantaako Mirabegron tehokkaasti työsuorituskykyä käyttämällä ureteral Stent Symptom Questionnaire -kyselylomaketta - USSQ-kysymykset W1-W7 USSQ:sta.
Tämä on itsetehtävä kyselylomake, jossa potilaat voivat raportoida oireistaan vertailua varten, mikä mahdollistaa näiden kahden hoitohaaran vertailun.
Korkeammat pisteet liittyvät raportoitujen oireiden voimakkaampiin.
(Aikajakso: Mitattu kahdesti, kerran leikkauksen yhteydessä, kun stentti asetetaan, ja toiseksi stentin poiston yhteydessä, mikä tapahtuu 7 päivää myöhemmin.)
|
7 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Michael Ordon, MD, FRCSC, St. Michael's Hospital, Unity Health Toronto
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Patologiset tilat, anatomiset
- Virtsakivitauti
- Virtsakivi
- Calculi
- Munuaiskivi
- Munuaiskivitauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Urologiset aineet
- Adrenergiset agonistit
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Adrenergiset beeta-3-reseptoriagonistit
- Mirabegron
Muut tutkimustunnusnumerot
- 19-086
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Mirabegron 50 MG
-
HK inno.N CorporationValmisTerveKorean tasavalta
-
9 Meters Biopharma, Inc.LopetettuLyhyen suolen oireyhtymäYhdysvallat
-
Abivax S.A.Quotient SciencesRekrytointi
-
ViiV HealthcareGlaxoSmithKline; Janssen PharmaceuticalsValmisInfektio, ihmisen immuunikatovirusYhdysvallat
-
Zydus Lifesciences LimitedValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosiIntia
-
Sihuan Pharmaceutical Holdings Group Ltd.Tuntematon
-
PfizerRekrytointiKrooninen spontaani urtikariaSaksa, Taiwan, Yhdysvallat, Kiina, Bulgaria, Kanada, Japani, Etelä -Korea, Puola, Espanja
-
Guangdong Zhongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.ValmisKiinteä kasvain | Idiopaattinen keuhkofibroosi (IPF)Kiina