Anaalifistelitulppa, retrospektiivinen tutkimus

Peräaukon fisteleiden hoito, erityisesti kun kyseessä ovat merkittävät peräaukon sulkijalihakset, on edelleen haaste kirurgeille. Leikkaus on ollut hoidon peruspilari, ja peräaukon fistelihoidon ihanteellinen tavoite on poistaa fistuloinen tie, samalla kun säilytetään peräaukon sulkijalihas ja vältetään ulosteen pidätyskyvyttömyys. Peräaukon fistelitulppa on sulkijalihasta säästävä toimenpide, jossa anorektaalinen fisteli suljetaan biologisten aineiden avulla. Useat tutkimukset ovat alustavasti osoittaneet, että peräaukon fistelitulpalla oli etuja: yksinkertainen ja toistettava käyttö, sulkijalihaksen eheyden säilyttäminen, minimaalinen potilaan epämukavuus ja myöhemmät kirurgiset vaihtoehdot tarvittaessa. Anaalifistelitulpan paranemisnopeus vaihteli laajasti, 14 %:sta 88 %:iin, eikä sillä ollut merkittävää vaikutusta peräaukon toimintaan lyhyellä aikavälillä. Siksi tarvitaan pitkäaikaista havainnointia ja suurta otoskokoa, jotta voidaan arvioida peräaukon fistelitulpan pitkän aikavälin paranemisnopeutta ja vaikutusta peräaukon toimintaan. Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida peräaukon fistulatulpan pitkäaikaista terapeuttista vaikutusta potilailla, joilla on transsulkijalihasfistula-in-ano, sekä vaikutusta peräaukon toimintaan.