Aivovamman selviytymistaidot – telelääketiede: vaihe II (BICS-T-2)

Aivovamma voi olla tuhoisa sekä potilaille että perheenjäsenille ja voi aiheuttaa kroonisia vaikeuksia ammatillisessa, sosiaalisessa, taloudellisessa ja fyysisessä toiminnassa. Emotionaalisten ja neuro-käyttäytymishaasteiden esiintyminen aivovammapotilailla on myös yleistä, kun tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti yhteyksiä näiden haasteiden ja henkilön kuntoutuksen kokonaistulokseen. Lisäksi perheen toiminnan ja hoitajan hyvinvoinnin on osoitettu vaikuttavan aivovamman jälkeen eloonjääneen kuntoutuksen tuloksiin. Itse asiassa henkilöt, joilla on perheitä ja omaishoitajia, jotka saavat tukea ja palveluita sekä oppivat mukautuvia selviytymisstrategioita, eivät todennäköisesti koe näitä merkittäviä psykologisia häiriöitä.

Antaakseen potilaille ja hoitajille parempaa tukea ja opettaakseen mukautuvia selviytymisstrategioita, tämän apurahan kirjoittajat suunnittelivat ja tutkivat selviytymistaitojen ryhmän nimenomaan aivovammoista selviytyneille ja heidän hoitajilleen Indianan kuntoutussairaalassa (RHI) nimeltä Brain Injury Coping Skills. ryhmä (BICS). BICS on 12 istunto (yksi istunto viikossa), manuaalinen, kognitiivis-käyttäytymishoitoryhmä, joka on suunniteltu tarjoamaan tukea, selviytymistaitoja ja psykokoulutusta, jonka tavoitteena on parantaa koettua itsetehokkuutta (PSE) ja emotionaalista toimintaa. Koettu itsetehokkuus on uskoa tai luottamusta kykyynsä käsitellä tiettyyn tilanteeseen (esim. aivovammaan) liittyviä haasteita. PSE:n on havaittu olevan vahvasti sidoksissa sosiaaliseen osallistumiseen, lisännyt positiivista suhtautumista omaishoitajarooliin, ja sen on todettu olevan suurin osa elämään tyytyväisyyden ennustamisessa. Cicerone ja Azulay havaitsivat, että suurin panos elämään tyytyväisyyden ennustamiseen oli henkilön PSE kognitiivisten haasteiden hallitsemiseksi.

Telelääketiede on yksi mahdollinen vaihtoehto maaseudun potilaille. Internetin ja sähköisen viestinnän lisääntyessä potilailla on nyt välitön pääsy aivovammoihin erikoistuneiden asiantuntijoiden ja hoidontarjoajien puoleen. Itse asiassa Rickerin ja kollegoiden vuonna 2002 tekemän tarvearvioinnin tulokset tunnistivat telelääketieteen aivovammayhteisön halutuksi tarpeeksi. Tähän mennessä useat tutkimukset ovat käyttäneet telelääketieteen keinona maaseudun potilaiden ja hoitajien aivovammojen kuntoutusta.

Vaiheen II tavoitteena on verrata BICS-T:n tehokkuutta vakiintuneeseen BICS-henkilöryhmään. Vaiheesta I (toteutettavuustutkimus) saatuja tietoja käytettiin tarvittavien muutosten tekemiseen BICS-T-protokollaan.