- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04462003
Apiksabanin teho pahanlaatuisissa kasvaimissa syvän laskimotromboosin kanssa (DVT)
perjantai 3. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Mostafa El Mokadem, Beni-Suef University
Apiksabanin teho ja turvallisuus potilailla, joilla on aktiivinen pahanlaatuisuus ja akuutti syvä laskimotromboosi.
Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida apiksabaanin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on akuutti syvä laskimotromboosi ja aktiivinen maligniteetti verrattuna painosäädettyyn subkutaaniseen (LMWH) -hoitoon.
Oletuksena oli, että apiksabaani voisi olla yhtä tehokas kuin rivaroksibaani ja edoksabaani hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti syvänlaskimotauti ja aktiivinen pahanlaatuinen kasvain ja joilla on pienempi verenvuotoriski erityisesti GIT-syöpää sairastavilla potilailla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tuntematon
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Potilailla, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, on hyperkoaguloituva tila, erityisesti niillä, jotka saavat suonensisäistä kemoterapiaa, ja niiden riski saada laskimotromboembolia (VTE) on kuusinkertainen [1].
Maligniteettiin liittyvän syvän laskimotromboosin (DVT) antikoagulaatio voi olla vaikeaa erilaisten rajoitusten, kuten verenvuodon, lääkkeiden välisten vuorovaikutusten ja kemoterapian kanssa ja toistuvien pienimolekyylipainoisen hepariinin (LMWH) subkutaanisten injektioiden aiheuttamien haittojen vuoksi [2].
Verrattuna potilaisiin, joilla ei ole aktiivista maligniteettia, varfariinihoitoa saavilla syöpäpotilailla on 2–6 kertaa enemmän vakavia verenvuototapahtumia ja 2–3 kertaa enemmän laskimotromboembolia uusiutumista [3,4].
American College of Chest Physicians Guidelines suositteli (LMWH) standardihoitona akuutin laskimotromboembolin hoidossa potilailla, joilla on aktiivinen maligniteetti [5].
Äskettäin rivaroksibaania ja edoksabaania pidettiin vaihtoehtona painosovitetulle ihonalaiselle LMWH:lle keuhkoembolian jälkeen potilailla, joilla oli aktiivinen syöpä ilman maha-suolikanavan (GIT) maligniteettia [6].
Apiksabaani on FDA:n hyväksymä suora tekijä Xa:n estäjä syvänlaskimotautien ja laskimotromboembolian hoitoon [7].
Sen tehokkuus syöpään liittyvien akuutin syvän laskimotukoksen ja laskimotromboembolin hoidossa on kuitenkin edelleen ratkaisematta.
Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida apiksabaanin tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on akuutti syvä laskimotromboosi ja aktiivinen maligniteetti verrattuna painosäädettyyn subkutaaniseen (LMWH) -hoitoon.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Odotettu)
100
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Beni-Suef
-
Banī Suwayf, Beni-Suef, Egypti, 62511
- Rekrytointi
- Faculty of Medicine,Beni-Suef University
-
Ottaa yhteyttä:
- Mostafa O Mokadem
- Puhelinnumero: 00201009414408
- Sähköposti: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Sähköposti: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Päätutkija:
- Mostafa O Mokadem
-
Alatutkija:
- Abd el aziz Z Algaby
-
Alatutkija:
- Ahmed H Shaaban
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
20 vuotta - 80 vuotta (AIKUINEN, OLDER_ADULT)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Osallistumiskriteerit Potilaat, joilla on aktiivinen pahanlaatuinen kasvain, joilla on akuutti syvä laskimotukos ja joita edelleen hoidetaan kemoterapialla
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on keuhkoembolia ja hemodynaaminen epävakaus, jotka tarvitsevat trombolyyttistä hoitoa
- Aiempi DVT tai laskimotromboembolia
- LMWH:n tai fraktioimattoman hepariinin antaminen ennen satunnaistamista
- Aivokasvaimet, aivoetäpesäkkeet, maksakasvaimet tai Child-Pugh B tai C vajaatoiminta - Äskettäinen tai nykyinen aktiivinen tai hengenvaarallinen verenvuoto (esim. kallonsisäinen verenvuoto tai maha-suolikanavan verenvuoto)
- Trombosytopenia (verihiutaleet <100 x 109 l)
- Vaikea krooninen munuaissairaus (arvioitu glomerulussuodatusnopeus <30 ml/minuutti)
- Raskaana olevat naiset
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Apiksabaani
50 potilasta, joilla oli pahanlaatuinen syvä laskimotukos, satunnaistettiin saamaan apiksabaania 10 mg kahdesti vuorokaudessa 7 päivän ajan ja sen jälkeen apiksabaania 5 mg kahdesti vuorokaudessa.
|
10 mg/12 h 1 viikon ajan ja sen jälkeen 5 mg/12 h
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Enoksapariini
50 potilasta, joilla oli pahanlaatuinen DVT, satunnaistettiin saamaan enoksapariinia (1 mg/kg/SC 12 tunnin välein)
|
1mg/kg/sc/12h
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Toistuva syvä laskimotukos tai laskimotromboembolia
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Uusi tai parantumaton täysin tukkeutunut syvä laskimotromboosi tai keuhkoembolian esiintyminen
|
6 kuukautta
|
|
Kuolemaan johtava tai vakava verenvuoto
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Sairaalahoidon, verensiirron, kirurgisen toimenpiteen tai kuoleman johtamisen tarve
|
6 kuukautta
|
|
Massiiviseen keuhkoemboliaan liittyvä kuolleisuus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Massiivisen keuhkoembolian aiheuttaman hemodynaamisen epävakauden aiheuttama kuolema
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ei-kuolemaan johtavan tai vähäisen verenvuodon esiintyminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Verenvuoto, joka ei vaadi sairaalahoitoa, verensiirtoa, kirurgisia toimenpiteitä tai johtaa kuolemaan
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Mostafa E Mokadem, Faculty of Medicine, Beni-Suef University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ 3rd. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based case-control study. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):809-15. doi: 10.1001/archinte.160.6.809.
- Ay C, Beyer-Westendorf J, Pabinger I. Treatment of cancer-associated venous thromboembolism in the age of direct oral anticoagulants. Ann Oncol. 2019 Jun 1;30(6):897-907. doi: 10.1093/annonc/mdz111.
- Hutten BA, Prins MH, Gent M, Ginsberg J, Tijssen JG, Buller HR. Incidence of recurrent thromboembolic and bleeding complications among patients with venous thromboembolism in relation to both malignancy and achieved international normalized ratio: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3078-83. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3078.
- Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, Bernardi E, Simioni P, Girolami B, Marchiori A, Sabbion P, Prins MH, Noventa F, Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3484-8. doi: 10.1182/blood-2002-01-0108. Epub 2002 Jul 12.
- Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JRE, Wells P, Woller SC, Moores L. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Feb;149(2):315-352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026. Epub 2016 Jan 7. Erratum In: Chest. 2016 Oct;150(4):988.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ni Ainle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405. No abstract available.
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Gallus AS, Lee TC, Pak R, Raskob GE, Weitz JI, Yamabe T. Oral apixaban for the treatment of venous thromboembolism in cancer patients: results from the AMPLIFY trial. J Thromb Haemost. 2015 Dec;13(12):2187-91. doi: 10.1111/jth.13153. Epub 2015 Oct 29.
- McBane RD 2nd, Wysokinski WE, Le-Rademacher JG, Zemla T, Ashrani A, Tafur A, Perepu U, Anderson D, Gundabolu K, Kuzma C, Perez Botero J, Leon Ferre RA, Henkin S, Lenz CJ, Houghton DE, Vishnu P, Loprinzi CL. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J Thromb Haemost. 2020 Feb;18(2):411-421. doi: 10.1111/jth.14662. Epub 2019 Nov 28.
- Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, Connors JM, Fontanella A, Gussoni G, Huisman MV, Lambert C, Meyer G, Munoz A, Abreu de Sousa J, Torbicki A, Verso M, Vescovo G; Caravaggio Study Investigators. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018 Sep;118(9):1668-1678. doi: 10.1055/s-0038-1668523. Epub 2018 Aug 13.
- Cheung KS, Leung WK. Gastrointestinal bleeding in patients on novel oral anticoagulants: Risk, prevention and management. World J Gastroenterol. 2017 Mar 21;23(11):1954-1963. doi: 10.3748/wjg.v23.i11.1954.
- Desai J, Kolb JM, Weitz JI, Aisenberg J. Gastrointestinal bleeding with the new oral anticoagulants--defining the issues and the management strategies. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):205-12. doi: 10.1160/TH13-02-0150. Epub 2013 May 23. No abstract available.
- Desai J, Granger CB, Weitz JI, Aisenberg J. Novel oral anticoagulants in gastroenterology practice. Gastrointest Endosc. 2013 Aug;78(2):227-39. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.179. Epub 2013 May 29. No abstract available.
- Cannon CP, Kohli P. Danger ahead: watch out for indirect comparisons! J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 21;60(8):747-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.05.012. No abstract available.
- Mokadem ME, Hassan A, Algaby AZ. Efficacy and safety of apixaban in patients with active malignancy and acute deep venous thrombosis. Vascular. 2021 Oct;29(5):745-750. doi: 10.1177/1708538120971148. Epub 2020 Nov 5.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Keskiviikko 3. heinäkuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (ODOTETTU)
Torstai 2. heinäkuuta 2020
Opintojen valmistuminen (ODOTETTU)
Perjantai 3. heinäkuuta 2020
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 29. kesäkuuta 2020
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 3. heinäkuuta 2020
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Keskiviikko 8. heinäkuuta 2020
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Keskiviikko 8. heinäkuuta 2020
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 3. heinäkuuta 2020
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. heinäkuuta 2020
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Embolia ja tromboosi
- Neoplasmat
- Tromboosi
- Laskimotromboosi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Proteaasin estäjät
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Apiksabaani
- Enoksapariini
Muut tutkimustunnusnumerot
- Apixaban in DVT with cancer
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Syvä laskimotromboosi
-
Cohera Medical, Inc.ValmisDeep inferior epigastrisen perforaattoriläpän rekonstruktio
-
Region Örebro CountyKarlstad Central HospitalIlmoittautuminen kutsustaSepelvaltimon ohitus | Perkutaaninen sepelvaltimointerventio | Saphenous VeinRuotsi
-
Hong Kong Children's HospitalRekrytointiPortaali Vein | Maksan laskimot | Maksavaltimo | Maksan verenkiertoHong Kong
-
Peter BiroValmisDeep NM Blockin huolto ilman yliannostustaSveitsi
-
Al-Azhar UniversityRekrytointiDeep Carious Young 1. pysyvä poskihampa avoimella kärjelläEgypti
-
Hospital Israelita Albert EinsteinValmisLaskimon vajaatoiminta | Alaraajojen suonikohjut | Saphenous VeinBrasilia
-
IpsenValmisDeep Infiltrating Endometriosis (DIE)Kiina
-
University of MichiganPeruutettuRintojen rekonstruktio | Deep inferior epigastrinen perforaattori | Mikrovaskulaarinen vapaa läppäsiirtoYhdysvallat
-
University Hospital, GrenobleValmis
-
Ankara Etlik City HospitalValmisPakaran tendinopatia | Suurempi trokanteerinen kipuoireyhtymä | Deep gluteal -oireyhtymäTurkki (Türkiye)