- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04462003
Werkzaamheid van Apixaban bij maligniteit met diepe veneuze trombose (DVT)
3 juli 2020 bijgewerkt door: Mostafa El Mokadem, Beni-Suef University
Werkzaamheid en veiligheid van Apixaban bij patiënten met actieve maligniteit en acute diepveneuze trombose.
Het doel van de studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van Apixaban bij patiënten met acute diepe veneuze trombose en actieve maligniteit in vergelijking met voor gewicht gecorrigeerde subcutane (LMWH).
Er werd verondersteld dat Apixaban even effectief zou kunnen zijn als rivaroxiban en edoxaban bij de behandeling van patiënten met acute DVT en actieve maligniteit met een lager risico op bloedingen, vooral bij patiënten met GIT-kanker.
Studie Overzicht
Toestand
Onbekend
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Vooral patiënten met actieve maligniteit hebben een hypercoaguleerbare toestand, degenen die intraveneuze chemotherapie krijgen, met een zesvoudig hoger risico op veneuze trombo-embolie (VTE) [1].
Antistolling voor maligniteit-geassocieerde diepe veneuze trombose (DVT) kan moeilijk zijn vanwege verschillende beperkingen, zoals bloedingen, geneesmiddelinteracties met chemotherapie en ongemak met herhaalde subcutane injecties van heparine met een laag moleculair gewicht (LMWH) [2].
In vergelijking met patiënten zonder actieve maligniteit hebben patiënten met kanker die warfarine krijgen 2 tot 6 keer meer ernstige bloedingen en 2 tot 3 keer meer VTE-recidief [3,4].
De American College of Chest Physicians Guidelines Recommended (LMWH) als standaardtherapie voor de behandeling van acute VTE bij patiënten met actieve maligniteit [5].
Onlangs werden Rivaroxiban en Edoxaban overwogen als een alternatief voor gewichtsgecorrigeerde subcutane LMWH na longembolie bij patiënten met actieve kanker zonder gastro-intestinale (GIT) maligniteit [6].
Apixaban is een directe factor Xa-remmer die door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van DVT en VTE [7].
De werkzaamheid ervan bij de behandeling van acute DVT en VTE geassocieerd met kanker is echter nog steeds een onopgelost probleem.
Het doel van de studie was het evalueren van de werkzaamheid en veiligheid van Apixaban bij patiënten met acute diepe veneuze trombose en actieve maligniteit in vergelijking met voor gewicht gecorrigeerde subcutane (LMWH).
Studietype
Ingrijpend
Inschrijving (Verwacht)
100
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.
Studie Locaties
-
-
Beni-Suef
-
Banī Suwayf, Beni-Suef, Egypte, 62511
- Werving
- Faculty of Medicine,Beni-Suef University
-
Contact:
- Mostafa O Mokadem
- Telefoonnummer: 00201009414408
- E-mail: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Contact:
- E-mail: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Mostafa O Mokadem
-
Onderonderzoeker:
- Abd el aziz Z Algaby
-
Onderonderzoeker:
- Ahmed H Shaaban
-
-
Deelname Criteria
Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
20 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)
Accepteert gezonde vrijwilligers
Nee
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Allemaal
Beschrijving
Inclusiecriteria Patiënten met actieve maligniteit die zich presenteren met acute diepe veneuze trombose en nog steeds worden behandeld met chemotherapie
Uitsluitingscriteria:
- Patiënten met longembolie en hemodynamische instabiliteit die trombolytische therapie nodig hebben
- Vorige DVT of veneuze trombo-embolie
- Toediening van LMWH of ongefractioneerde heparine vóór randomisatie
- Hersentumoren, hersenmetastasen, levertumoren of stoornissen Child-Pugh B of C, -Recente of actuele actieve of levensbedreigende bloedingen (bijv. intra-acraniale bloeding of gastro-intestinale bloeding)
- Trombocytopenie (bloedplaatjes <100 x 109L)
- Ernstige chronische nierziekte (geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/minuut)
- Zwangere vrouw
Studie plan
Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Apixaban
50 patiënten met DVT met maligniteit werden gerandomiseerd naar apixaban 10 mg tweemaal daags gedurende 7 dagen gevolgd door apixaban 5 mg tweemaal daags
|
10 mg/12 uur gedurende 1 week gevolgd door 5 mg/12 uur
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Enoxaparine
50 patiënten met DVT met maligniteit werden gerandomiseerd naar enoxaparine (1 mg/kg/sc elke 12 uur)
|
1mg/Kg/sc/12u
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Terugkerende diepe veneuze trombose of veneuze trombo-embolie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Nieuwe of niet-genezende volledig afgesloten diepe veneuze trombose of optreden van longembolie
|
6 maanden
|
|
Optreden van fatale of ernstige bloedingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Noodzaak van ziekenhuisopname, bloedtransfusie, chirurgische ingreep of overlijden
|
6 maanden
|
|
Sterfte gerelateerd aan massale longembolie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Overlijden veroorzaakt door hemodynamische instabiliteit secundair aan massale longembolie
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Het optreden van niet-fatale of lichte bloedingen
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Bloeding waarvoor geen ziekenhuisopname, bloedtransfusie, chirurgische ingreep of overlijden nodig is
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Mostafa E Mokadem, Faculty of Medicine, Beni-Suef University
Publicaties en nuttige links
De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.
Algemene publicaties
- Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ 3rd. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based case-control study. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):809-15. doi: 10.1001/archinte.160.6.809.
- Ay C, Beyer-Westendorf J, Pabinger I. Treatment of cancer-associated venous thromboembolism in the age of direct oral anticoagulants. Ann Oncol. 2019 Jun 1;30(6):897-907. doi: 10.1093/annonc/mdz111.
- Hutten BA, Prins MH, Gent M, Ginsberg J, Tijssen JG, Buller HR. Incidence of recurrent thromboembolic and bleeding complications among patients with venous thromboembolism in relation to both malignancy and achieved international normalized ratio: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3078-83. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3078.
- Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, Bernardi E, Simioni P, Girolami B, Marchiori A, Sabbion P, Prins MH, Noventa F, Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3484-8. doi: 10.1182/blood-2002-01-0108. Epub 2002 Jul 12.
- Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JRE, Wells P, Woller SC, Moores L. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Feb;149(2):315-352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026. Epub 2016 Jan 7. Erratum In: Chest. 2016 Oct;150(4):988.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ni Ainle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405. No abstract available.
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Gallus AS, Lee TC, Pak R, Raskob GE, Weitz JI, Yamabe T. Oral apixaban for the treatment of venous thromboembolism in cancer patients: results from the AMPLIFY trial. J Thromb Haemost. 2015 Dec;13(12):2187-91. doi: 10.1111/jth.13153. Epub 2015 Oct 29.
- McBane RD 2nd, Wysokinski WE, Le-Rademacher JG, Zemla T, Ashrani A, Tafur A, Perepu U, Anderson D, Gundabolu K, Kuzma C, Perez Botero J, Leon Ferre RA, Henkin S, Lenz CJ, Houghton DE, Vishnu P, Loprinzi CL. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J Thromb Haemost. 2020 Feb;18(2):411-421. doi: 10.1111/jth.14662. Epub 2019 Nov 28.
- Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, Connors JM, Fontanella A, Gussoni G, Huisman MV, Lambert C, Meyer G, Munoz A, Abreu de Sousa J, Torbicki A, Verso M, Vescovo G; Caravaggio Study Investigators. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018 Sep;118(9):1668-1678. doi: 10.1055/s-0038-1668523. Epub 2018 Aug 13.
- Cheung KS, Leung WK. Gastrointestinal bleeding in patients on novel oral anticoagulants: Risk, prevention and management. World J Gastroenterol. 2017 Mar 21;23(11):1954-1963. doi: 10.3748/wjg.v23.i11.1954.
- Desai J, Kolb JM, Weitz JI, Aisenberg J. Gastrointestinal bleeding with the new oral anticoagulants--defining the issues and the management strategies. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):205-12. doi: 10.1160/TH13-02-0150. Epub 2013 May 23. No abstract available.
- Desai J, Granger CB, Weitz JI, Aisenberg J. Novel oral anticoagulants in gastroenterology practice. Gastrointest Endosc. 2013 Aug;78(2):227-39. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.179. Epub 2013 May 29. No abstract available.
- Cannon CP, Kohli P. Danger ahead: watch out for indirect comparisons! J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 21;60(8):747-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.05.012. No abstract available.
- Mokadem ME, Hassan A, Algaby AZ. Efficacy and safety of apixaban in patients with active malignancy and acute deep venous thrombosis. Vascular. 2021 Oct;29(5):745-750. doi: 10.1177/1708538120971148. Epub 2020 Nov 5.
Studie record data
Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
3 juli 2019
Primaire voltooiing (VERWACHT)
2 juli 2020
Studie voltooiing (VERWACHT)
3 juli 2020
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
29 juni 2020
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
3 juli 2020
Eerst geplaatst (WERKELIJK)
8 juli 2020
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
8 juli 2020
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
3 juli 2020
Laatst geverifieerd
1 juli 2020
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Embolie en trombose
- Neoplasmata
- Trombose
- Veneuze trombose
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Fibrinolytische middelen
- Fibrine modulerende middelen
- Proteaseremmers
- Factor Xa-remmers
- Antithrombinen
- Serineproteïnaseremmers
- Anticoagulantia
- Apixaban
- Enoxaparine
Andere studie-ID-nummers
- Apixaban in DVT with cancer
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
NEE
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Nee
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Nee
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Nee
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Apixaban
-
Northern Jiangsu People's HospitalWervingCirrose | Hypertensie, Portaal | Poortadertrombose | SplenectomieChina
-
Northern Jiangsu People's HospitalWervingCirrose | Hypertensie, Portaal | Poortadertrombose | SplenectomieChina
-
Bosnalijek D.DWervingNiet-valvulair atriumfibrillerenBosnië-Herzegovina
-
Regeneron PharmaceuticalsWervingVeneuze trombo-embolie (VTE)Verenigde Staten
-
Regeneron PharmaceuticalsNog niet aan het werven
-
PfizerBristol-Myers SquibbVoltooid
-
Regeneron PharmaceuticalsWervingBoezemfibrilleren (AF)Verenigde Staten, Canada
-
Bristol-Myers SquibbVoltooidGezonde vrijwilligersVerenigde Staten
-
Portola PharmaceuticalsVoltooid
-
Hospital Civil de GuadalajaraNog niet aan het wervenHemodialyse Toegangsfout | Nierziekte, eindstadium | Hemodialysis -katheterMexico