- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04462003
Effekten av Apixaban ved malignitet med dyp venetrombose (DVT)
3. juli 2020 oppdatert av: Mostafa El Mokadem, Beni-Suef University
Effekt og sikkerhet av Apixaban hos pasienter med aktiv malignitet og akutt dyp venetrombose.
Målet med studien var å evaluere effekten og sikkerheten til Apixaban hos pasienter med akutt dyp venetrombose og aktiv malignitet sammenlignet med vektjustert subkutan (LMWH).
Det ble antatt at Apixaban kunne være like effektive som rivaroxiban og edoksaban i behandling av pasienter med akutt DVT og aktiv malignitet med lavere risiko for blødning, spesielt hos de med GIT-kreft.
Studieoversikt
Status
Ukjent
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Pasienter med aktiv malignitet har hyperkoagulerbar tilstand, spesielt de som får intravenøs kjemoterapi, med seks ganger høyere risiko for venøs tromboemboli (VTE) [1].
Antikoagulasjon for malignitetsassosiert dyp venetrombose (DVT) kan være vanskelig på grunn av ulike begrensninger som blødning, legemiddelinteraksjoner med kjemoterapi og ulempe med gjentatte subkutane injeksjoner av lavmolekylært heparin (LMWH) [2].
Sammenlignet med pasienter uten aktiv malignitet, har pasienter med kreft som går på warfarinbehandling 2 til 6 ganger flere alvorlige blødninger og 2 til 3 ganger mer tilbakefall av VTE [3,4].
American College of Chest Physicians Guidelines anbefalt (LMWH) som standardbehandling for behandling av akutt VTE hos pasienter med aktiv malignitet [5].
Nylig ble Rivaroxiban og Edoxaban vurdert som et alternativ til vektjustert subkutan LMWH etter lungeemboli hos pasienter med aktiv kreft uten gastrointestinal (GIT) malignitet [6].
Apixaban er en direkte faktor Xa-hemmer godkjent av FDA for behandling av DVT og VTE [7].
Effektiviteten i behandlingen av akutt DVT og VTE assosiert med kreft er imidlertid fortsatt uløst.
Målet med studien var å evaluere effekten og sikkerheten til Apixaban hos pasienter med akutt dyp venetrombose og aktiv malignitet sammenlignet med vektjustert subkutan (LMWH).
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
100
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
Beni-Suef
-
Banī Suwayf, Beni-Suef, Egypt, 62511
- Rekruttering
- Faculty of Medicine,Beni-Suef University
-
Ta kontakt med:
- Mostafa O Mokadem
- Telefonnummer: 00201009414408
- E-post: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Ta kontakt med:
- E-post: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Hovedetterforsker:
- Mostafa O Mokadem
-
Underetterforsker:
- Abd el aziz Z Algaby
-
Underetterforsker:
- Ahmed H Shaaban
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
20 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier Pasienter med aktiv malignitet med akutt dyp venetrombose og fortsatt behandlet med kjemoterapi
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med lungeemboli og hemodynamisk ustabilitet som krever trombolytisk behandling
- Tidligere DVT eller venøs tromboemboli
- Administrering av LMWH eller ufraksjonert heparin før randomisering
- Hjernesvulster, cerebrale metastaser, leversvulster eller svekkelse Child-Pugh B eller C, - Nylig eller nåværende aktiv eller livstruende blødning (f.eks. intrakraniell blødning eller gastrointestinal blødning)
- Trombocytopeni (blodplater <100 x 109L)
- Alvorlig kronisk nyresykdom (estimert glomerulær filtrasjonshastighet <30 ml/minutt)
- Gravide kvinner
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Apixaban
50 pasienter med DVT med malignitet ble randomisert til apixaban 10 mg to ganger daglig dose i 7 dager etterfulgt av apixaban 5 mg to ganger daglig
|
10 mg/12 timer i 1 uke etterfulgt av 5 mg/12 timer
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Enoksaparin
50 pasienter med DVT med malignitet ble randomisert til enoksaparin (1mg/kg/SC hver 12. time)
|
1mg/kg/sc/12t
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbakevendende dyp venøs trombose eller venøs tromboemboli
Tidsramme: 6 måneder
|
Ny eller ikke-oppløsende fullstendig okkludert dyp venetrombose eller forekomst av lungeemboli
|
6 måneder
|
|
Forekomst av dødelig eller større blødning
Tidsramme: 6 måneder
|
Behov for sykehusinnleggelse, blodoverføring, kirurgisk inngrep eller som resulterer i død
|
6 måneder
|
|
Dødelighet relatert til massiv lungeemboli
Tidsramme: 6 måneder
|
Død forårsaket av hemodynamisk ustabilitet sekundært til massiv lungeemboli
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av ikke-dødelig eller mindre blødning
Tidsramme: 6 måneder
|
Blødning som ikke trenger sykehusinnleggelse, blodoverføring, kirurgisk inngrep eller som fører til død
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Mostafa E Mokadem, Faculty of Medicine, Beni-Suef University
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ 3rd. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based case-control study. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):809-15. doi: 10.1001/archinte.160.6.809.
- Ay C, Beyer-Westendorf J, Pabinger I. Treatment of cancer-associated venous thromboembolism in the age of direct oral anticoagulants. Ann Oncol. 2019 Jun 1;30(6):897-907. doi: 10.1093/annonc/mdz111.
- Hutten BA, Prins MH, Gent M, Ginsberg J, Tijssen JG, Buller HR. Incidence of recurrent thromboembolic and bleeding complications among patients with venous thromboembolism in relation to both malignancy and achieved international normalized ratio: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3078-83. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3078.
- Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, Bernardi E, Simioni P, Girolami B, Marchiori A, Sabbion P, Prins MH, Noventa F, Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3484-8. doi: 10.1182/blood-2002-01-0108. Epub 2002 Jul 12.
- Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JRE, Wells P, Woller SC, Moores L. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Feb;149(2):315-352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026. Epub 2016 Jan 7. Erratum In: Chest. 2016 Oct;150(4):988.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ni Ainle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405. No abstract available.
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Gallus AS, Lee TC, Pak R, Raskob GE, Weitz JI, Yamabe T. Oral apixaban for the treatment of venous thromboembolism in cancer patients: results from the AMPLIFY trial. J Thromb Haemost. 2015 Dec;13(12):2187-91. doi: 10.1111/jth.13153. Epub 2015 Oct 29.
- McBane RD 2nd, Wysokinski WE, Le-Rademacher JG, Zemla T, Ashrani A, Tafur A, Perepu U, Anderson D, Gundabolu K, Kuzma C, Perez Botero J, Leon Ferre RA, Henkin S, Lenz CJ, Houghton DE, Vishnu P, Loprinzi CL. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J Thromb Haemost. 2020 Feb;18(2):411-421. doi: 10.1111/jth.14662. Epub 2019 Nov 28.
- Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, Connors JM, Fontanella A, Gussoni G, Huisman MV, Lambert C, Meyer G, Munoz A, Abreu de Sousa J, Torbicki A, Verso M, Vescovo G; Caravaggio Study Investigators. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018 Sep;118(9):1668-1678. doi: 10.1055/s-0038-1668523. Epub 2018 Aug 13.
- Cheung KS, Leung WK. Gastrointestinal bleeding in patients on novel oral anticoagulants: Risk, prevention and management. World J Gastroenterol. 2017 Mar 21;23(11):1954-1963. doi: 10.3748/wjg.v23.i11.1954.
- Desai J, Kolb JM, Weitz JI, Aisenberg J. Gastrointestinal bleeding with the new oral anticoagulants--defining the issues and the management strategies. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):205-12. doi: 10.1160/TH13-02-0150. Epub 2013 May 23. No abstract available.
- Desai J, Granger CB, Weitz JI, Aisenberg J. Novel oral anticoagulants in gastroenterology practice. Gastrointest Endosc. 2013 Aug;78(2):227-39. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.179. Epub 2013 May 29. No abstract available.
- Cannon CP, Kohli P. Danger ahead: watch out for indirect comparisons! J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 21;60(8):747-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.05.012. No abstract available.
- Mokadem ME, Hassan A, Algaby AZ. Efficacy and safety of apixaban in patients with active malignancy and acute deep venous thrombosis. Vascular. 2021 Oct;29(5):745-750. doi: 10.1177/1708538120971148. Epub 2020 Nov 5.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
3. juli 2019
Primær fullføring (FORVENTES)
2. juli 2020
Studiet fullført (FORVENTES)
3. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
29. juni 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
8. juli 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
8. juli 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
3. juli 2020
Sist bekreftet
1. juli 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Embolisme og trombose
- Neoplasmer
- Trombose
- Venøs trombose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehemmere
- Faktor Xa-hemmere
- Antitrombiner
- Serinproteinasehemmere
- Antikoagulanter
- Apixaban
- Enoksaparin
Andre studie-ID-numre
- Apixaban in DVT with cancer
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
NEI
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Dyp venetrombose
-
Hong Kong Children's HospitalRekrutteringPortal Vein | Levervener | Leverarterie | LeversirkulasjonHong Kong
-
Medical University of ViennaRekrutteringEndovenøs laserablasjon | Stor Saphenous Vein InkompetanseØsterrike
-
Hao TangRekruttering
-
Qianfoshan HospitalHar ikke rekruttert ennå
-
Democritus University of ThraceUniversity of ThessalyFullførtDeep Learning | BlinkerHellas
-
Kafrelsheikh UniversityAktiv, ikke rekrutterendeÅreknuter i underekstremitet | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssykdomEgypt
-
DeepMedsTilbaketrukketKunstig intelligens | Deep Learning
-
RenJi HospitalHar ikke rekruttert ennåDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.FullførtDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruksjon
-
Peking University People's HospitalHar ikke rekruttert ennåUltralyd | Deep Learning | Fremre talofibulære ligamentKina
Kliniske studier på Apixaban
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutteringSkrumplever | Hypertensjon, Portal | Portal venetrombose | SplenektomiKina
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutteringSkrumplever | Hypertensjon, Portal | Portal venetrombose | SplenektomiKina
-
Bosnalijek D.DRekrutteringIkke valvulær atrieflimmerBosnia og Herzegovina
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringVenøs tromboembolisme (VTE)Forente stater
-
Regeneron PharmaceuticalsHar ikke rekruttert ennå
-
PfizerBristol-Myers SquibbFullført
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringAtrieflimmer (AF)Forente stater, Canada
-
Portola PharmaceuticalsFullført
-
Bristol-Myers SquibbFullførtFriske FrivilligeForente stater
-
Janssen Research & Development, LLCBristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimmerForente stater, Frankrike, Japan, Danmark, Belgia, Taiwan, Ungarn, Italia, India, Kina, Malaysia, Storbritannia, Bulgaria, Tsjekkia, Polen, Nederland, New Zealand, Serbia, Slovakia, Tyskland, Latvia, Kroatia, Israel, Canada, Brasil, Filippi... og mer