- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04462003
Effekten af Apixaban ved malignitet med dyb venetrombose (DVT)
3. juli 2020 opdateret af: Mostafa El Mokadem, Beni-Suef University
Effekt og sikkerhed af Apixaban hos patienter med aktiv malignitet og akut dyb venetrombose.
Formålet med undersøgelsen var at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Apixaban hos patienter med akut dyb venetrombose og aktiv malignitet sammenlignet med vægtjusteret subkutan (LMWH).
Det blev antaget, at Apixaban kunne være lige så effektive som rivaroxiban og edoxaban til behandling af patienter med akut DVT og aktiv malignitet med en lavere risiko for blødning, især hos dem med GIT-kræft.
Studieoversigt
Status
Ukendt
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Patienter med aktiv malignitet har hyperkoagulerbar tilstand, især dem, der modtager intravenøs kemoterapi, med seks gange højere risiko for venøs tromboemboli (VTE) [1].
Antikoagulation for malignitetsassocieret dyb venetrombose (DVT) kan være vanskelig på grund af forskellige begrænsninger som blødning, lægemiddelinteraktioner med kemoterapi og besvær med gentagne subkutane injektioner af lavmolekylært heparin (LMWH) [2].
Sammenlignet med patienter uden aktiv malignitet har patienter med cancer, der er i warfarinbehandling, 2 til 6 gange flere større blødninger og 2 til 3 gange mere tilbagevendende VTE [3,4].
American College of Chest Physicians Guidelines anbefalet (LMWH) som standardbehandling til behandling af akut VTE hos patienter med aktiv malignitet [5].
For nylig blev Rivaroxiban og Edoxaban betragtet som et alternativ til vægtjusteret subkutan LMWH efter lungeemboli hos patienter med aktiv cancer uden gastrointestinal (GIT) malignitet [6].
Apixaban er en direkte faktor Xa-hæmmer godkendt af FDA til behandling af DVT og VTE [7].
Dets effektivitet i behandlingen af akut DVT og VTE forbundet med cancer er dog stadig uløst.
Formålet med undersøgelsen var at evaluere effektiviteten og sikkerheden af Apixaban hos patienter med akut dyb venetrombose og aktiv malignitet sammenlignet med vægtjusteret subkutan (LMWH).
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Forventet)
100
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Beni-Suef
-
Banī Suwayf, Beni-Suef, Egypten, 62511
- Rekruttering
- Faculty of Medicine,Beni-Suef University
-
Kontakt:
- Mostafa O Mokadem
- Telefonnummer: 00201009414408
- E-mail: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Kontakt:
- E-mail: mostafa.elmokadem9@gmail.com
-
Ledende efterforsker:
- Mostafa O Mokadem
-
Underforsker:
- Abd el aziz Z Algaby
-
Underforsker:
- Ahmed H Shaaban
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
20 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier Patienter med aktiv malignitet med akut dyb venetrombose og stadig behandlet med kemoterapi
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med lungeemboli og hæmodynamisk ustabilitet, der kræver trombolytisk behandling
- Tidligere DVT eller venøs tromboemboli
- Administration af LMWH eller ufraktioneret heparin før randomisering
- Hjernetumorer, cerebrale metastaser, hepatiske tumorer eller svækkelse Child-Pugh B eller C, - Nylig eller aktuel aktiv eller livstruende blødning (f.eks. intra-akraniel blødning eller gastrointestinal blødning)
- Trombocytopeni (blodplader <100 x 109 L)
- Svær kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationshastighed <30 ml/minut)
- Gravid kvinde
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Apixaban
50 patienter med DVT med malignitet blev randomiseret til apixaban 10 mg to gange daglig dosis i 7 dage efterfulgt af apixaban 5 mg to gange dagligt
|
10 mg/12 timer i 1 uge efterfulgt af 5 mg/12 timer
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Enoxaparin
50 patienter med DVT med malignitet blev randomiseret til enoxaparin (1mg/kg/SC hver 12. time)
|
1mg/Kg/sc/12t
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tilbagevendende dyb venetrombose eller venøs tromboembolisme
Tidsramme: 6 måneder
|
Ny eller ikke-opløselig fuldstændig okkluderet dyb venetrombose eller forekomst af lungeemboli
|
6 måneder
|
|
Forekomst af dødelig eller større blødning
Tidsramme: 6 måneder
|
Behov for hospitalsindlæggelse, blodtransfusion, kirurgisk indgreb eller med døden til følge
|
6 måneder
|
|
Dødelighed relateret til massiv lungeemboli
Tidsramme: 6 måneder
|
Død forårsaget af hæmodynamisk ustabilitet sekundært til massiv lungeemboli
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af ikke-dødelig eller mindre blødning
Tidsramme: 6 måneder
|
Blødning, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, blodtransfusion, kirurgisk indgreb eller resulterer i død
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mostafa E Mokadem, Faculty of Medicine, Beni-Suef University
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Heit JA, Silverstein MD, Mohr DN, Petterson TM, O'Fallon WM, Melton LJ 3rd. Risk factors for deep vein thrombosis and pulmonary embolism: a population-based case-control study. Arch Intern Med. 2000 Mar 27;160(6):809-15. doi: 10.1001/archinte.160.6.809.
- Ay C, Beyer-Westendorf J, Pabinger I. Treatment of cancer-associated venous thromboembolism in the age of direct oral anticoagulants. Ann Oncol. 2019 Jun 1;30(6):897-907. doi: 10.1093/annonc/mdz111.
- Hutten BA, Prins MH, Gent M, Ginsberg J, Tijssen JG, Buller HR. Incidence of recurrent thromboembolic and bleeding complications among patients with venous thromboembolism in relation to both malignancy and achieved international normalized ratio: a retrospective analysis. J Clin Oncol. 2000 Sep;18(17):3078-83. doi: 10.1200/JCO.2000.18.17.3078.
- Prandoni P, Lensing AW, Piccioli A, Bernardi E, Simioni P, Girolami B, Marchiori A, Sabbion P, Prins MH, Noventa F, Girolami A. Recurrent venous thromboembolism and bleeding complications during anticoagulant treatment in patients with cancer and venous thrombosis. Blood. 2002 Nov 15;100(10):3484-8. doi: 10.1182/blood-2002-01-0108. Epub 2002 Jul 12.
- Kearon C, Akl EA, Ornelas J, Blaivas A, Jimenez D, Bounameaux H, Huisman M, King CS, Morris TA, Sood N, Stevens SM, Vintch JRE, Wells P, Woller SC, Moores L. Antithrombotic Therapy for VTE Disease: CHEST Guideline and Expert Panel Report. Chest. 2016 Feb;149(2):315-352. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.026. Epub 2016 Jan 7. Erratum In: Chest. 2016 Oct;150(4):988.
- Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, Bueno H, Geersing GJ, Harjola VP, Huisman MV, Humbert M, Jennings CS, Jimenez D, Kucher N, Lang IM, Lankeit M, Lorusso R, Mazzolai L, Meneveau N, Ni Ainle F, Prandoni P, Pruszczyk P, Righini M, Torbicki A, Van Belle E, Zamorano JL; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J. 2020 Jan 21;41(4):543-603. doi: 10.1093/eurheartj/ehz405. No abstract available.
- Agnelli G, Buller HR, Cohen A, Gallus AS, Lee TC, Pak R, Raskob GE, Weitz JI, Yamabe T. Oral apixaban for the treatment of venous thromboembolism in cancer patients: results from the AMPLIFY trial. J Thromb Haemost. 2015 Dec;13(12):2187-91. doi: 10.1111/jth.13153. Epub 2015 Oct 29.
- McBane RD 2nd, Wysokinski WE, Le-Rademacher JG, Zemla T, Ashrani A, Tafur A, Perepu U, Anderson D, Gundabolu K, Kuzma C, Perez Botero J, Leon Ferre RA, Henkin S, Lenz CJ, Houghton DE, Vishnu P, Loprinzi CL. Apixaban and dalteparin in active malignancy-associated venous thromboembolism: The ADAM VTE trial. J Thromb Haemost. 2020 Feb;18(2):411-421. doi: 10.1111/jth.14662. Epub 2019 Nov 28.
- Agnelli G, Becattini C, Bauersachs R, Brenner B, Campanini M, Cohen A, Connors JM, Fontanella A, Gussoni G, Huisman MV, Lambert C, Meyer G, Munoz A, Abreu de Sousa J, Torbicki A, Verso M, Vescovo G; Caravaggio Study Investigators. Apixaban versus Dalteparin for the Treatment of Acute Venous Thromboembolism in Patients with Cancer: The Caravaggio Study. Thromb Haemost. 2018 Sep;118(9):1668-1678. doi: 10.1055/s-0038-1668523. Epub 2018 Aug 13.
- Cheung KS, Leung WK. Gastrointestinal bleeding in patients on novel oral anticoagulants: Risk, prevention and management. World J Gastroenterol. 2017 Mar 21;23(11):1954-1963. doi: 10.3748/wjg.v23.i11.1954.
- Desai J, Kolb JM, Weitz JI, Aisenberg J. Gastrointestinal bleeding with the new oral anticoagulants--defining the issues and the management strategies. Thromb Haemost. 2013 Aug;110(2):205-12. doi: 10.1160/TH13-02-0150. Epub 2013 May 23. No abstract available.
- Desai J, Granger CB, Weitz JI, Aisenberg J. Novel oral anticoagulants in gastroenterology practice. Gastrointest Endosc. 2013 Aug;78(2):227-39. doi: 10.1016/j.gie.2013.04.179. Epub 2013 May 29. No abstract available.
- Cannon CP, Kohli P. Danger ahead: watch out for indirect comparisons! J Am Coll Cardiol. 2012 Aug 21;60(8):747-8. doi: 10.1016/j.jacc.2012.05.012. No abstract available.
- Mokadem ME, Hassan A, Algaby AZ. Efficacy and safety of apixaban in patients with active malignancy and acute deep venous thrombosis. Vascular. 2021 Oct;29(5):745-750. doi: 10.1177/1708538120971148. Epub 2020 Nov 5.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
3. juli 2019
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
2. juli 2020
Studieafslutning (FORVENTET)
3. juli 2020
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
29. juni 2020
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
3. juli 2020
Først opslået (FAKTISKE)
8. juli 2020
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
8. juli 2020
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
3. juli 2020
Sidst verificeret
1. juli 2020
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Embolisme og trombose
- Neoplasmer
- Trombose
- Venøs trombose
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Proteasehæmmere
- Faktor Xa-hæmmere
- Antithrombiner
- Serinproteinasehæmmere
- Antikoagulanter
- Apixaban
- Enoxaparin
Andre undersøgelses-id-numre
- Apixaban in DVT with cancer
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dyb venetrombose
-
RenJi HospitalIkke rekrutterer endnuAnvendelse af kunstig intelligens Deep Learning-teknologi i magnetisk resonans lumbal billeddannelseDeep Learning, Lumbal Magnetic Resonance Imaging
-
Cohera Medical, Inc.AfsluttetDeep Inferior Epigastrisk Perforator Flap Rekonstruktion
-
Kafrelsheikh UniversityAktiv, ikke rekrutterendeÅreknuder i underekstremiteterne | Great Saphenous Vein (GSV) med venøs reflukssygdomEgypten
-
Cukurova UniversityIkke rekrutterer endnuDeep Dentin Caries i modne permanente tænder
-
Asociación para Evitar la Ceguera en MéxicoTrukket tilbageAksial længde (AL) | Anterior Chamber Deep (ACD) | Linsetykkelse (LT)Mexico
-
Ceren SireIkke rekrutterer endnu
-
Peter BiroAfsluttetVedligeholdelse af Deep NM Block uden overdoseringSchweiz
-
University of MichiganTrukket tilbageBrystrekonstruktion | Deep Inferior Epigastrisk Perforator | Mikrovaskulær fri klapoverførselForenede Stater
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringDeep Carious Young 1. Permanent Molar With Open ApexEgypten
-
Tishreen UniversityAfsluttetEvaluering af Deep Plan-intervention i den submentale region for dobbelthagebehandlingSyrien
Kliniske forsøg med Apixaban
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutteringCirrhose | Hypertension, Portal | Portal venetrombose | SplenektomiKina
-
Northern Jiangsu People's HospitalRekrutteringCirrhose | Hypertension, Portal | Portal venetrombose | SplenektomiKina
-
Bosnalijek D.DRekrutteringIkke-valvulær atrieflimrenBosnien-Hercegovina
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringVenøs tromboembolisme (VTE)Forenede Stater
-
Regeneron PharmaceuticalsIkke rekrutterer endnu
-
PfizerBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Regeneron PharmaceuticalsRekrutteringAtrieflimren (AF)Forenede Stater, Canada
-
Portola PharmaceuticalsAfsluttet
-
Bristol-Myers SquibbAfsluttetSunde frivilligeForenede Stater
-
Janssen Research & Development, LLCBristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeAtrieflimrenForenede Stater, Frankrig, Japan, Danmark, Belgien, Taiwan, Ungarn, Italien, Indien, Kina, Malaysia, Det Forenede Kongerige, Bulgarien, Tjekkiet, Polen, Holland, New Zealand, Serbien, Slovakiet, Tyskland, Letland, Kroatien, Israel, Canada og mere