Vanhusten kivun hoidon tehostaminen

Tutkijoiden ehdotus koskee potilastietojen (PGD) käyttöä – innovatiivista lähestymistapaa potilaskeskeisen hoidon tarjoamiseen iäkkäille veteraaneille, jolle on ominaista kiinnittäminen potilaan prioriteetteihin, arvoihin ja tavoitteisiin. Tutkijoiden kliininen painopiste on iäkkäiden veteraanien krooniseen kipuun, joka on laajalle levinnyt. PGD ​​kattaa laajasti monia lähteitä ja tietotyyppejä. Tutkijat luokittelevat kontekstuaalisen PGD:n kolmeen ydinkomponenttiin: 1) suhteellinen PGD (potilaan ja lääkärin välinen suhde ja potilaan yksilölliset erot, kuten kivun katastrofi) 2) kokonaisen ihmisen PGD (mikä on potilaalle tärkeää, mukaan lukien potilaan mieltymykset) ja 3) käyttäytymiseen liittyvä PGD ( kivun itsetehokkuus ja potilaan terveyteen liittyvät toimet, kivunhallinta, toimintatila). Tutkijoiden tutkimus on sekamenetelmiä.

Tavoitteessa 1 tutkijat: Priorisoivat kontekstuaalisten PGD-profiilien näyttöjen sisällön potilaskeskeisen hoidon tukemiseksi geriatrisille veteraaneille, joilla on krooninen kipu. Tutkijat järjestävät fokusryhmiä kroonista kipua sairastavien geriatristen veteraanien ja veteraanihoitajien kanssa tutkiakseen veteraanien näkemyksiä PGD-profiilinäyttöjen sisällöstä ja veteraanien asenteista heitä kohtaan. Tutkijat järjestävät fokusryhmiä kliinikoiden kanssa kivun hallintaan liittyvien PGD-profiilien näyttöjen halutusta sisällöstä. Tutkijat priorisoivat PGD-elementit iteratiivisesti iäkkäiden potilaiden kivunhoitotarpeiden mukaisesti ja huomioivat kliinikon suorittaman korttilajitteluharjoituksen tulokset.

Tavoitteessa 2 tutkijat:Kehittävät kontekstuaalisen PGD-profiilin näytön prototyypin ja arvioivat sen käytettävyyttä. Tutkijat kehittävät kliinikoille suunnatun PGD-profiilinäytön prototyypin, joka sisältää PGD-elementtejä ja tulkinta-/käyttöoppaita kliinikoille. Tutkijat jalostavat PGD-profiilin näytön prototyyppiä kliinikoiden kanssa käyttäjäkeskeisissä suunnitteluistunnoissa. Tutkijat arvioivat laajasti käytettävyyttä simulaatiotutkimuksessa perusterveydenhuollon kliinikoiden kanssa.

Tavoitteessa 3 tutkijat: Tutkivat kontekstuaalisen PGD-profiilin näyttöjen vaikutusta potilaan hoitoon sitoutumiseen, kiputoimintoihin, tyytyväisyyteen ja yhteiseen päätöksentekoon satunnaistetussa tutkimuksessa. Tutkijat arvioivat kivunhoitosuunnitelman toimivuutta ja yhteistä päätöksentekoprosessia vierailulla koodaamalla opintokäyntien tallenteita. Tutkijat arvioivat kontekstuaalisen PGD:n vaikutuksia vertaamalla potilaiden sitoutumista kivunhoito-ohjelmiin, kivun toimintaa, potilastyytyväisyyttä ja yhteistä päätöksentekoprosessia otokselle, jossa oli 150 geriatrista potilasta, joilla on krooninen kipu VA perushoidon klinikoilla. Tutkijat vertaavat tutkimushenkilöiden välisiä käyntejä, joihin sisältyy pääsy kontekstuaalisiin PGD-profiilinäyttöihin, käynteihin ilman pääsyä.

Tutkijoiden ensisijainen hypoteesi on, että pääsy asiayhteyteen perustuviin PGD-profiilin näyttöihin kliinisen käynnin aikana johtaa kivunhoitosuunnitelman parempaan noudattamiseen 30 päivän kohdalla verrattuna siihen, ettei PGD-profiilin näyttöä näy.

Koko projektin ajan tutkijat työskentelevät sidosryhmien kanssa klinikan ympäristöissä ja sähköisen sairauskertomuksen käyttöönotossa varmistaakseen, että tuleva toteutus voidaan optimoida.