Poprawa geriatrycznej opieki nad bólem

Propozycja badaczy odnosi się do wykorzystania danych generowanych przez pacjentów (PGD) — innowacyjnego podejścia do zapewniania starszym weteranom opieki skoncentrowanej na pacjencie, która charakteryzuje się dbałością o priorytety, wartości i cele pacjenta. Badacze koncentrują się klinicznie na przewlekłym bólu u starszych weteranów, który jest powszechny. PGD ​​zasadniczo obejmuje wiele źródeł i typów danych. Badacze podzielą kontekstowe PGD na 3 podstawowe komponenty 1) relacyjne PGD (relacja pacjent-lekarz i indywidualne różnice pacjenta, takie jak katastrofalne skutki bólu) 2) PGD całej osoby (co jest ważne dla pacjenta, w tym preferencje pacjenta) oraz 3) behawioralne PGD ( poczucie własnej skuteczności w bólu i działania pacjenta związane ze zdrowiem, leczenie bólu, stan funkcjonalny). Badanie badaczy to metody mieszane.

W ramach celu 1 badacze będą: Ustalać priorytety treści do wyświetlania profili kontekstowych PGD w celu wspierania skoncentrowanej na pacjencie opieki weteranów geriatrycznych z przewlekłym bólem. Badacze przeprowadzą grupy fokusowe z weteranami geriatrycznymi cierpiącymi na przewlekły ból i opiekunami weteranów w celu zbadania perspektywy weteranów na temat treści wyświetlanych profili PGD i stosunku weteranów do nich. Badacze przeprowadzą grupy fokusowe z klinicystami na temat pożądanej treści profili PGD, specyficznych dla leczenia bólu. Badacze będą iteracyjnie ustalać priorytety elementów PGD zgodnie z potrzebami leczenia bólu u pacjentów w podeszłym wieku, uwzględniając wyniki ćwiczenia sortowania kart przeprowadzonego przez klinicystów.

W celu 2 badacze: Opracują prototyp kontekstowego wyświetlania profilu PGD i ocenią jego użyteczność. Badacze opracują prototypowy wyświetlacz profilu PGD skierowany do klinicysty, zawierający elementy PGD i wskazówki dotyczące interpretacji/stosowania dla klinicystów. Badacze udoskonalą prototyp wyświetlacza profilu PGD z klinicystami podczas sesji projektowych skoncentrowanych na użytkowniku. Badacze dokonają ogólnej oceny użyteczności w badaniu symulacyjnym z udziałem lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.

W ramach celu 3 badacze będą: Zbadać wpływ wyświetlanych kontekstowych profili PGD na przestrzeganie zaleceń przez pacjentów, funkcję bólu, zadowolenie i wspólne podejmowanie decyzji w randomizowanym badaniu. Badacze ocenią operacjonalizację planu leczenia bólu i wspólny proces podejmowania decyzji podczas wizyty poprzez kodowanie nagrań z wizyt studyjnych. Badacze ocenią wpływ kontekstowej PGD, porównując przestrzeganie przez pacjentów schematów leczenia bólu, funkcjonowanie bólu, zadowolenie pacjentów i wspólny proces podejmowania decyzji dla próby 150 pacjentów geriatrycznych z przewlekłym bólem w klinikach podstawowej opieki zdrowotnej VA. Badacze porównają wizyty między podmiotami, które obejmują dostęp do kontekstowych profili PGD z wizytami bez dostępu.

Podstawowa hipoteza badaczy jest taka, że ​​dostęp do kontekstowych profili PGD podczas wizyty klinicznej spowoduje lepsze przestrzeganie planu leczenia bólu po 30 dniach, w porównaniu z brakiem wyświetlania profilu PGD.

W trakcie projektu badacze będą współpracować z zainteresowanymi stronami w warunkach klinicznych i wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej, aby zapewnić optymalizację przyszłego wdrożenia.