Az időskori fájdalom kezelésének javítása

A kutatók javaslata a betegek által generált adatok (PGD) használatával foglalkozik – ez egy innovatív megközelítés az idősebb veteránok betegközpontú ellátására, amelyet a betegek prioritásaira, értékeire és céljaira való odafigyelés jellemez. A kutatók klinikai fókuszában az idősebb veteránok krónikus fájdalma áll, amely széles körben elterjedt. A PGD széles körben számos adatforrást és adattípust ölel fel. A vizsgálók a kontextuális PGD-t 3 alapvető összetevőre fogják kategorizálni: 1) relációs PGD (beteg-klinikus kapcsolat és a páciens egyéni különbségei, mint például a fájdalom katasztrofális hatása), 2) a teljes személy PGD (ami számít a páciens számára, beleértve a páciens preferenciáit), és 3) a viselkedési PGD ( a fájdalom önhatékonysága és a páciens egészségével, fájdalomkezelésével, funkcionális állapotával kapcsolatos cselekvései). A kutatók vegyes módszerekkel dolgoznak.

Az 1. célban a vizsgálók a következőket fogják tenni: A kontextuális PGD-profil-megjelenítések tartalmát prioritásként kezelik, hogy támogassák a krónikus fájdalomban szenvedő idős veteránok betegközpontú ellátását. A nyomozók fókuszcsoportokat tartanak a krónikus fájdalomtól szenvedő geriátriai veteránokkal és a veteránok gondozóival, hogy feltárják a veteránok szempontjait a PGD-profil-kijelzők tartalmáról és a veteránok hozzáállásáról. A nyomozók fókuszcsoportokat tartanak a klinikusokkal a PGD-profil-kijelzések kívánt tartalmáról, amelyek a fájdalom kezelésére jellemzőek. A vizsgálók ismétlődően rangsorolják a PGD elemeket a geriátriai betegek fájdalomkezelési igényeinek megfelelően, figyelembe véve a klinikusok által végzett kártyaválogatási gyakorlat eredményeit.

A 2. célban a nyomozók: Kifejlesztenek egy kontextuális PGD-profil kijelző prototípusát, és értékelik annak használhatóságát. A kutatók egy, a klinikusok felé néző PGD-profil-kijelző prototípusát fejlesztik ki, amely PGD-elemeket és értelmezési/használati útmutatókat tartalmaz a klinikusok számára. A nyomozók a klinikusokkal a felhasználó-központú tervezési munkamenetek során finomítják a PGD-profil kijelző prototípusát. A vizsgálók az alapellátásban dolgozó klinikusokkal végzett szimulációs vizsgálat során széles körben értékelik a használhatóságot.

A 3. célban a vizsgálók: Megvizsgálják a kontextuális PGD-profil-megjelenítések hatását a betegek adherenciájára, a fájdalomfunkcióra, az elégedettségre és a közös döntéshozatalra egy randomizált vizsgálat során. A vizsgálók a vizsgálati látogatások felvételeinek kódolásával értékelik a fájdalomkezelési terv működőképességét és a közös döntéshozatali folyamatot a látogatás során. A kutatók felmérik a kontextuális PGD hatását úgy, hogy összehasonlítják a betegek fájdalomkezelési rendjeihez való ragaszkodását, a fájdalom funkcióját, a betegek elégedettségét és a közös döntéshozatali folyamatot egy 150, krónikus fájdalomban szenvedő idős betegből álló mintán a VA alapellátási klinikákon. A nyomozók összehasonlítják az alanyok közötti látogatásokat, amelyek magukban foglalják a kontextuális PGD-profil-megjelenítésekhez való hozzáférést, a hozzáférés nélküli látogatásokkal.

A vizsgálók elsődleges hipotézise az, hogy a klinikai vizit során a kontextuális PGD-profil-megjelenítésekhez való hozzáférés jobb betartást eredményez a fájdalomkezelési tervhez 30 napon belül, szemben a PGD-profil-megjelenítés hiányával.

A projekt során a vizsgálók az érdekelt felekkel együttműködnek a klinikai beállításokban és az elektronikus egészségügyi nyilvántartás bevezetésében, hogy biztosítsák a jövőbeni megvalósítás optimalizálását.